Приказ от 12.02.2007 г № 56
О совершенствовании пренатальной диагностики наследственных и врожденных заболеваний в Смоленской области
В целях повышения эффективности дородовой диагностики наследственных и врожденных заболеваний и во исполнение Приказа МЗ РФ от 28.12.2000 N 457 "О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей" приказываю:
1.Главным врачам учреждений здравоохранения Смоленской области:
1.1.Обеспечить забор проб крови у всех беременных при сроках с 15 до 20 недель беременности и своевременную доставку сыворотки крови в лабораторию медико-генетической консультации областного государственного учреждения здравоохранения "Смоленская областная клиническая больница" (МГК ОГУЗ "СОКБ") (приложение 1) для проведения биохимического скрининга на альфа-фетопротеин и хорионический гонадотропин (АФП и ХГЧ) в целях выявления беременных женщин высокого риска по наличию ВПР и хромосомных заболеваний у плода.
1.2.Обеспечить доставку сыворотки крови в лабораторию медико-генетической консультации с правильно заполненным направлением согласно приложению N 2.
1.3.Обеспечить проведение обязательного трехкратного скринингового ультразвукового исследования всех беременных женщин при сроках 10 - 14 недель, 20 - 24 недели и 32 - 34 недели беременности в соответствии со стандартными протоколами исследования (I уровень ультразвукового скрининга врожденных и наследственных заболеваний плода).
1.4.В случаях выявления или подозрения на наличие маркеров хромосомной патологии или врожденного порока развития (ВПР) у плода при УЗИ I уровня обеспечить направление беременной в кабинет пренатальной диагностики МЛПУ "Клинический родильный дом" (приложение 3) для подтверждения наличия у плода маркеров хромосомной патологии или ВПР на пренатальном консилиуме (II уровень ультразвукового скрининга врожденных и наследственных заболеваний плода).
1.5.При получении из лаборатории МГК ОГУЗ "СОКБ" результатов биохимического скрининга, свидетельствующих о наличии у конкретной беременной женщины высокого риска ВПР или хромосомных заболеваний у плода, обеспечить своевременное направление пациентки в МГК ОГУЗ "СОКБ" для решения вопроса о проведении пренатальной инвазивной диагностики (приложение 4).
1.6.Обеспечить своевременное направление пациенток для прерывания беременности при выявлении у плодов врожденного порока развития, хромосомного или другого наследственного заболевания (с учетом рекомендаций пренатального консилиума).
2.Главному врачу ОГУЗ "СОКБ":
2.1.Обеспечить своевременное лабораторное исследование в условиях МГК ОГУЗ "СОКБ" образцов крови, доставленных из учреждений здравоохранения Смоленской области, для проведения биохимического скрининга на АФП и ХГЧ в целях выявления беременных женщин высокого риска по наличию ВПР и хромосомных заболеваний у плода.
2.2.При наличии положительных результатов биохимического скрининга обеспечить информирование направившего учреждения здравоохранения по каждой конкретной пациентке в целях незамедлительного направления беременной в МГК ОГУЗ "СОКБ" для решения вопроса о проведении пренатальной инвазивной диагностики.
2.3.Обеспечить своевременное медико-генетическое и акушерско-гинекологическое консультирование в МГК ОГУЗ "СОКБ" беременных женщин группы высокого риска по наличию наследственных и врожденных заболеваний у плода (приложение 4), направленных учреждениями здравоохранения области для определения показаний и сроков проведения пренатальной диагностики.
2.4.Обеспечить первоочередное медико-генетическое консультирование для определения показаний и сроков проведения пренатальной инвазивной диагностики у беременных женщин, направленных на основании положительных результатов биохимического или ультразвукового скрининга наследственных и врожденных заболеваний у плода.
2.5.В условиях цитогенетической лаборатории МГК ОГУЗ "СОКБ" обеспечить своевременное цитогенетическое исследование плодного материала (кровь из пуповины), полученного при проведении пренатальной инвазивной диагностики и выдачу заключений в направившее учреждение.
2.5.Обеспечить контроль за своевременным выполнением организационно-методических мероприятий в целях диагностики конкретных форм поражения плода, оценке тяжести болезни и прогнозу состояния здоровья ребенка и прерывания беременности в случаях тяжелого, не поддающегося лечению заболевания у плода.
2.7.Обеспечить проведение анализа эффективности пренатальной диагностики, ежеквартально предоставлять отчетные данные в Департамент Смоленской области по здравоохранению.
3.Главному врачу МЛПУ "Клинический родильный дом":
3.1.Обеспечить своевременную госпитализацию, проведение и выдачу результатов пренатальной инвазивной диагностики (кордоцентез) беременным женщинам группы высокого риска наследственных и врожденных заболеваний у плода.
4.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Департамента Н.В. Ширяеву
Начальник Департамента
А.С.ДОРОНИН
Приложения
2007-02-12 Приложение к Приказу от 12 февраля 2007 года № 56 Порядок
2007-02-12 Приложение к Приказу от 12 февраля 2007 года № 56 Порядок
2007-02-12 Приложение к Приказу от 12 февраля 2007 года № 56 Порядок