Постановление Администрации Смоленской области от 30.12.2016 № 855

Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

от 30.12.2016 № 855

Об утверждении Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

Всоответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2016№ 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»

АдминистрацияСмоленской области по с т а н о в л я е т:

Утвердитьприлагаемую Территориальную программу государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и2019 годов.

Губернатор

Смоленскойобласти А.В. Островский

УТВЕРЖДЕНА

постановлениемАдминистрации

Смоленскойобласти

от30.12.2016 № 855

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и2019 годов

1. Общиеположения

Территориальная программагосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (далее - Территориальнаяпрограмма) устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи,оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний,оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категорииграждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средниенормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок иструктуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, атакже определяет порядок и условия предоставления медицинской помощи, критериидоступности и качества медицинской помощи.

Территориальная программа сформирована с учетомпорядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи,а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня иструктуры заболеваемости населения Смоленской области, основанных на данныхмедицинской статистики.

Территориальная программа включает в себятерриториальную программу обязательного медицинского страхования (далее также –Территориальная программа ОМС).

Территориальнаяпрограмма, включая Территориальную программу ОМС, в части определения порядка иусловий оказания медицинской помощи включает в себя:

- условия реализации установленного законодательством РоссийскойФедерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейноговрача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) (приложение № 1);

- порядок реализацииустановленного законодательством Российской Федерации права внеочередногооказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в областныхгосударственных учреждениях здравоохранения (приложение № 2);

- перечень лекарственных препаратов, отпускаемыхнаселению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний,при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 3);

- перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению всоответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентнойскидкой (приложение № 4);

- порядок обеспечения граждан лекарственнымипрепаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемыйПравительством Российской Федерации перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а такжедонорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии состандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказаниямедицинской помощи, за исключениемлечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания,по желанию пациента (приложение № 5);

- перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированиюздорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы(приложение № 6);

- перечень медицинских организаций, участвующих в реализацииТерриториальной программы, в том числе Территориальной программы ОМС(приложение № 7);

- условия пребывания в медицинских организациях приоказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставлениеспального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иногочлена семьи или иного законного представителя в медицинской организации встационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а сребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;

- условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) помедицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерствомздравоохранения Российской Федерации;

- условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся безпопечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощивсех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную,медицинскую помощь (приложение № 8);

- порядок предоставления транспортных услуг при сопровождениимедицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарныхусловиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартовмедицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациентудиагностических исследований - при отсутствии возможности их проведениямедицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;

- условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорийнаселения (приложение № 9);

- целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи,оказываемой в рамках Территориальной программы;

- порядок и размеры возмещения расходов, связанных соказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме (приложение № 10);

- сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, втом числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях,проведения отдельных диагностических обследований, а также консультацийврачей-специалистов;

- утвержденнуюстоимость Территориальной программы (приложение № 11);

- перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения,необходимых для оказания стоматологической помощи (приложение № 12);

- перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи вдневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи(приложение № 13);

- перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных вбазовую программу обязательного медицинского страхования, финансовоеобеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федеральногофонда обязательного медицинского страхования бюджету Территориального фондаобязательного медицинского страхования Смоленской области (приложение № 14);

-перечень лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно приналичии жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных)заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или ихинвалидности (приложение № 15);

- способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицампо обязательному медицинскому страхованию (далее также – ОМС).

2. Перечень видов, форм и условийпредоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно

В рамках Территориальной программы (за исключениеммедицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатнопредоставляются:

- первичная медико-санитарная помощь, в том числепервичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

- специализированная, в том числе высокотехнологичная,медицинская помощь;

- скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская помощь;

- паллиативная медицинская помощь, оказываемаямедицинскими организациями.

Понятие «медицинская организация» используется в Территориальнойпрограмме в значении, определенном в федеральных законах «Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации» и «Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации».

Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно встационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами ивключает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (втом числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующихиспользования специальных методов и сложных медицинских технологий, а такжемедицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частьюспециализированной медицинской помощи и включает в себя применение новыхсложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методовлечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий,роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии,разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки итехники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частьюспециализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями всоответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источникифинансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, приведенным впостановлении Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 № 1403 « О Программе государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и наплановый период 2018 и 2019 годов» .

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощьоказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинскойорганизации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях,несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующихсрочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощьмедицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказываетсягражданам бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случаенеобходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собойтранспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в томчисле лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которыхотсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающихжизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период иноворожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скороймедицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий пооказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинскогооборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных истационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучениепо оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинскихвмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелыхпроявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больныхграждан.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

- экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющихугрозу жизни пациента;

- неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явныхпризнаков угрозы жизни пациента;

- плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведениипрофилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, несопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложноймедицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечетза собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

3. Переченьзаболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляетсябесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которымосуществляется бесплатно

Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи повидам, формам и условиям ее оказания в соответствии разделом 2 Территориальнойпрограммы при следующих заболеваниях и состояниях:

- инфекционные и паразитарные болезни;

- новообразования;

- болезни эндокринной системы;

- расстройства питания и нарушения обмена веществ;

- болезни нервной системы;

- болезни крови, кроветворных органов;

- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

- болезни глаза и его придаточного аппарата;

- болезни уха и сосцевидного отростка;

- болезни системы кровообращения;

- болезни органов дыхания;

- болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнныхжелез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

- болезни мочеполовой системы;

- болезни кожи и подкожной клетчатки;

- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешнихпричин;

- врожденные аномалии (пороки развития);

- деформации и хромосомные нарушения;

- беременность, роды, послеродовой период и аборты;

- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

- психические расстройства и расстройства поведения;

- симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные кзаболеваниям и состояниям.

В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельныекатегории граждан имеют право на:

- обеспечениелекарственными препаратами (в соответствии с разделом 5Территориальной программы);

- профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенныегруппы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающиеи неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очнойформе;

- медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинскиеосмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом -несовершеннолетние;

- диспансеризацию - пребывающие в стационарных учреждениях дети-сиротыи дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети,оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные),принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;

- пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка –беременные женщины;

- неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний –новорожденные дети;

- аудиологический скрининг – новорожденные дети и дети первого годажизни.

4. Базоваяпрограмма обязательного медицинского страхования

Базовая программа обязательного медицинского страхования являетсясоставной частью Территориальной программы.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

- гражданам (застрахованным лицам) оказываютсяпервичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скораямедицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации),специализированная медицинская помощь, втом числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы, заисключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенногоиммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

- осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическиммедицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3Территориальной программы, медицинской реабилитации, осуществляемой вмедицинских организациях, аудиологическому скринингу, а также по применениювспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения),включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

В Территориальной программе ОМС в расчете на одно застрахованное лицоустанавливаются с учетом структуры заболеваемости в Смоленской областинормативы объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансовых затратна единицу объема предоставления медицинской помощи и норматив финансовогообеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи пообязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии сФедеральным законом «Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации».

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательномумедицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между ДепартаментомСмоленской области по здравоохранению, Территориальным фондом обязательногомедицинского страхования Смоленской области, страховыми медицинскимиорганизациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями,созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона «Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации», профессиональными союзами медицинскихработников или их объединений (ассоциаций), представители которых включаются в состав комиссии по разработке территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования.

Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС формируются в соответствии спринятыми в Территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи ив части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежныхвыплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

- врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачамобщей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковымврачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрамврачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь вамбулаторных условиях;

- медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующимфельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинскимсестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях;

- врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций иподразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощьвне медицинской организации;

- врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях.

При реализации Территориальной программы ОМС применяются следующиеспособы оплаты медицинской помощи:

1) при оплатемедицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц всочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскуюуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, запосещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплатемедицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъектаРоссийской Федерации, на территории которого выдан полис обязательногомедицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, неимеющих прикрепившихся лиц);

- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетомпоказателей результативности деятельности медицинской организации, в том числес включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинскихорганизациях (за единицу объема медицинской помощи);

2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, втом числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях (структурных подразделениях):

- за законченный случай лечениязаболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические группы заболеваний);

- за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводепациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента измедицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения,летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказанииуслуг диализа;

3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневногостационара:

4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинскойорганизации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании соплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Базовая программа обязательного медицинскогострахования включает нормативы объемов предоставления медицинской помощи врасчете на 1 застрахованное лицо (в соответствии с разделом 6 Территориальнойпрограммы), нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставлениямедицинской помощи (в том числе по перечню видов высокотехнологичноймедицинской помощи) и нормативы финансового обеспечения базовой программыобязательного медицинского страхования в расчете на 1 застрахованное лицо (всоответствии с разделом 7Территориальной программы), требования к Территориальной программе и условиямоказания медицинской помощи (в соответствии с разделом 8 Территориальнойпрограммы), критерии доступности и качества медицинской помощи (в соответствииc разделом 9 Территориальной программы).

5. Финансовоеобеспечение Территориальной программы

Источниками финансового обеспечения Территориальной программы являютсясредства областного бюджета и средства обязательного медицинского страхования.

За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования:

- застрахованным лицам оказываются первичнаямедико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинскаяпомощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированнаямедицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь,включенная в приложение № 14 к Территориальной программе, при заболеваниях исостояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения;

- осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризациии профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанныхв разделе 3 Территориальной программы, медицинской реабилитации, осуществляемойв медицинских организациях, аудиологическому скринингу, а также по применениювспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения),включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.

За счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательногомедицинского страхования осуществляется финансовое обеспечениевысокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующихв реализации Территориальной программы ОМС, по перечню видоввысокотехнологичной медицинской помощи, представленному в приложении № 14 кТерриториальной программе.

При предоставлении одному изродителей (иному члену семьи или иному законному представителю) права насовместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании емумедицинской помощи в стационарных условиях в стоимость оказанной ребенкумедицинской помощи включаются расходы на содержание одного из родителей (иногочлена семьи или иного законного представителя) за счет средств ОМС по видаммедицинской помощи и заболеваниям, включенным в Территориальную программу ОМС.

При проведениимассовых мероприятий (спортивных, культурных и других) оплата дежурств бригад скорой медицинской помощи осуществляется за счетсредств, предусмотренных на организацию указанных мероприятий.

Кроме того, за счет средствОМС осуществляется:

- оплата первичноймедико-санитарной помощи, оказываемой средними медицинскими работниками нафельдшерско-акушерских пунктах;

- оплата первичноймедико-санитарной помощи, оказываемой центрами здоровья по формированиюздорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращениепотребления алкоголя и табака;

- оплатапервичной медико-санитарной помощи, оказываемой врачами и средним медицинскимперсоналом в медицинских кабинетах и здравпунктах образовательных организаций;

- медицинская помощь, оказываемая гигиенистомстоматологическим.

За счет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательногомедицинского страхования осуществляются:

- финансовое обеспечение высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии сразделом II перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи, установленного постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 19.12.2016 № 1403 «О Программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановыйпериод 2018 и 2019 годов», оказываемойгражданам Российской Федерации федеральными государственными учреждениями,включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, функции и полномочияучредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти;

- финансовое обеспечениевысокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС,в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи,установленного постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2016№ 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов», оказываемой гражданам Российской Федерациимедицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации с 1 января 2019 года.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляетсяфинансовое обеспечение:

- высокотехнологичной медицинской помощи, невключенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, всоответствии с разделом II перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи, установленного постановлениемПравительства Российской Федерации от 19.12.2016 № 1403 «О Программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановыйпериод 2018 и 2019 годов», за счетдотаций федеральному бюджету в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фондаобязательного медицинского страхования на 2017 год и на плановый период 2018 и2019 годов в целях предоставления в порядке, установленном ПравительствомРоссийской Федерации, субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации насофинансирование расходов бюджетов субъектов Российской Федерации, возникающихпри оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями,подведомственными органам государственной власти субъектов РоссийскойФедерации;

- скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированноймедицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственнымифедеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, невключенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в томчисле при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,психических расстройств и расстройств поведения, а также расходов, невключенных в структуру тарифов наоплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательногомедицинского страхования);

- медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органамисполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации;

- скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированноймедицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственнымиФедеральному медико-биологическому агентству, включая предоставлениедополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренныхзаконодательством Российской Федерации, населению закрытыхадминистративно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровьячеловека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных всоответствующий перечень, работникам организаций, включенных в переченьорганизаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в частимедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифовна оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательногомедицинского страхования);

- медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами дляопределенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях,подведомственных федеральным органам исполнительной власти;

- лечения граждан Российской Федерации за пределами территорииРоссийской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерствомздравоохранения Российской Федерации;

- санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан всоответствии с законодательством Российской Федерации;

- закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больныхзлокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных имтканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством РоссийскойФедерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, поперечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке иутверждаемому Правительством Российской Федерации;

- закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинскогоприменения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусомиммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С;

- закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратовдля медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом смножественной лекарственной устойчивостью возбудителя;

- предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов РоссийскойФедерации и бюджету г. Байконура субвенций на оказание государственнойсоциальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг вчасти обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями,а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов всоответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6-2 Федерального закона «Огосударственной социальной помощи»;

- мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактическихпрививок в рамках подпрограммы «Профилактика заболеваний и формированиездорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»,утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля2014 г. № 294 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации«Развитие здравоохранения»;

- дополнительных мероприятий, установленных в соответствии сзаконодательством Российской Федерации;

- медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканейчеловека в целях трансплантации (пересадки).

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляетсяфинансовое обеспечение:

- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, невключенной в Территориальную программу ОМС, а также расходов, не включенных вструктуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную вТерриториальной программе ОМС;

- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;

- первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи вчасти медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программуОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицитачеловека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психическиерасстройства и расстройства поведения, связанные в томчисле с употреблением психоактивных веществ, включая профилактическиемедицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях ипрофессиональных образовательных организациях, а также в образовательныхорганизациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявлениянезаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), и вчасти расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную в Территориальной программе ОМС;

- паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числевыездными патронажными службами, и стационарно, включая хосписы и койкисестринского ухода.

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется:

- обеспечениеграждан зарегистрированными в установленном порядке на территории РоссийскойФедерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных вперечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных)заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или ихинвалидности;

- обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии сзаконодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачейбесплатно;

- обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнемгрупп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыотпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

- пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка убеременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденныхзаболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемыхмедико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетическихисследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

- обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органови тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинскихорганизациях, подведомственных уполномоченному органу исполнительной властиСмоленской области в сфере здравоохранения.

В рамках Территориальной программы за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета и средств ОМС осуществляется финансовое обеспечениепроведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей; медицинского обследования детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организациюдля детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведенияобязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощигражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении навоенную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении ввоенные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении сМинистерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военнойкафедре при федеральной государственной образовательной организации высшегообразования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военнойподготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат,матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе.

Специализированная медицинская помощь оказывается в следующих областныхгосударственных бюджетных учреждениях здравоохранения (далее также - ОГБУЗ):

- ОГБУЗ «Смоленская областная клиническая психиатрическая больница»;

- ОГБУЗ «Тумановская туберкулезная больница»;

- ОГБУЗ «Смоленский областной психоневрологический клиническийдиспансер»;

- ОГБУЗ «Смоленский областной наркологический диспансер»;

- ОГБУЗ «Смоленский противотуберкулезный клинический диспансер»;

- ОГБУЗ «Смоленский кожно-венерологический диспансер»;

- ОГБУЗ «Вяземский противотуберкулезный диспансер»;

- ОГБУЗ «Дорогобужский противотуберкулезный диспансер»;

- ОГБУЗ «Рославльский противотуберкулезный диспансер»;

- ОГБУЗ «Ярцевский противотуберкулезный диспансер»;

- ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический клинический диспансер»(хоспис, патологоанатомическое отделение);

- ОГБУЗ «Смоленский центр профилактики и борьбы со СПИД».

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляетсяобеспечение медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальнойпрограммы, донорской кровью и ее компонентами.

Кроме того, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета вустановленном порядке оказывается медицинская помощь ипредоставляются следующие иные государственные услуги (работы) в областныхгосударственных учреждениях здравоохранения, за исключением видов медицинскойпомощи, оказываемой за счет средств ОМС:

- пребывание детей раннего возраста по социальным показаниям;

- проведение экспертизы состояния здоровья детей, передаваемых навоспитание в семью;

- первичная медико-санитарная помощь, оказанная вцентрах здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан РоссийскойФедерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, созданных вобластном государственном автономном учреждении здравоохранения (далее также -ОГАУЗ) «Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер», ОГБУЗ«Вяземская центральная районная больница», ОГБУЗ «Сафоновская центральнаярайонная больница», ОГБУЗ «Детская клиническая больница», гражданам, неподлежащим обязательному медицинскому страхованию;

- организация и оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях,в том числе медицинская эвакуация;

- медицинская помощь в областных государственных учрежденияхздравоохранения гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и незастрахованным в системе ОМС;

- иммунопрофилактика по эпидемиологическим показаниям;

- медицинская помощь в специализированных медицинскихорганизациях и соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинскаяреабилитация» при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС(заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицитачеловека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психическиерасстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблениемпсихоактивных веществ);

- медицинская помощь в санаториях, в том числе детскихи для детей с родителями, центрах охраны здоровья семьи и репродукции,медико-генетических центрах (консультациях), центрах охраны репродуктивногоздоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичноймедико-санитарной помощи, включенной в Территориальную программу ОМС), центрахпрофессиональной патологии и соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций, домах ребенка, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода,молочных кухнях и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуруучреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации, которые не участвуют в реализации Территориальнойпрограммы ОМС;

- медицинская помощь, оказываемая в медико-генетической консультацииОГБУЗ «Перинатальный центр»;

- медицинская помощь, оказываемая врачом спортивной медицины;

- медицинская помощь, оказываемая в областном государственном бюджетномучреждении здравоохранения «Смоленская областная клиническая больница»:

- профпатологическая помощь;

- телемедицинские консультации;

- медицинские услуги, предоставляемые в ОГБУЗ «Смоленский областнойонкологический клинический диспансер» (хоспис);

- медицинская помощь, оказываемая:

- областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения«Детский противотуберкулезный санаторий «Приселье»;

- областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения«Смоленский детский санаторий «Мать и дитя»;

- областным государственным автономным учреждением здравоохранения«Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер»;

- областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения«Специализированный дом ребенка «Красный Бор»;

- областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения«Ярцевский специализированный дом ребенка «Солнышко»;

- областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения«Специализированный дом ребенка «Милосердие»;

- иные услуги, оказываемые:

- областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения«Смоленский центр крови»;

- областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения«Смоленский областной институт патологии»;

- областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения«Смоленское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»;

- областным государственным автономным учреждением здравоохранения«Смоленский областной медицинский центр»;

- областным государственным автономным учреждением здравоохранения«Смоленский областной медицинский информационно-аналитический центр»;

- областным государственным казенным учреждением здравоохранения«Смоленский медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв».

Также за счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляются:

- финансовое обеспечение расходов медицинских организаций наприобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственногоинвентаря);

- приобретение основных средств (оборудование, производственный ихозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тыс. рублей за единицу дляобластных государственных учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС;

- капитальный ремонт областных государственных учрежденийздравоохранения и расходы на проектно-сметную документацию для его проведения.

6. Нормативыобъема медицинской помощи

Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ееоказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема врасчете на 1 жителя в год, по базовой программе ОМС – в расчете на 1застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целяхпланирования и финансово-экономического обоснования размера подушевыхнормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой,и составляют:

- для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включаямедицинскую эвакуацию, на 2017 – 2019 годы в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования – 0,291 вызова на 1 застрахованное лицо;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центровздоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинскогоперсонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе призаболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубногопротезирования), в рамках базовой программы ОМС на 2017 – 2019 годы – 2,538посещения на 1 застрахованноелицо; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета на 2017 – 2019 годы – 0,508посещения на 1 жителя;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы ОМС на 2017 –2019 годы – 1,911 обращения (законченного случая лечения заболевания вамбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания неменее 2) на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнований областногобюджета на 2017 – 2019 годы – 0,099 обращения на 1 жителя;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой внеотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2017 – 2019 годы – 0,264посещения на 1 застрахованное лицо;

- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамкахбазовой программы ОМС на 2017 – 2019 годы – 0,065 случая лечения на 1застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета на 2017– 2019 годы – 0,002 случая лечения на 1 жителя;

- для специализированной медицинской помощи встационарных условиях в рамках базовой программы ОМС на 2017 – 2019 годы –0,182 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», иреабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программыОМС на 2017 – 2019 годы – 0,086 койко-дня на 1 застрахованное лицо ; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета на2017 – 2019 годы - 0,018 случая госпитализации на 1 жителя;

- для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включаяхосписы и больницы сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета на 2017 – 2019 годы – 0,092 койко-дня на 1 жителя.

Объемымедицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают всебя объемы предоставления застрахованным лицам медицинской помощи за пределамитерритории Смоленской области.

Объем медицинской помощи, оказываемой незастрахованным по ОМС гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента,входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включаетсяв нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных истационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета.

Норматив объемаскорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, невключенной в Территориальную программу ОМС, включая медицинскую эвакуацию,составляет 0,042 вызова на 1 жителя.

Устанавливаютсядифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативыобъема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо на 2017 год с учетом этаповоказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностейполовозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности.

Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этаповоказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинскойпомощи

Медицинская помощь по условиям и формам ее оказания	На 1 жителя			На 1 застрахованное лицо
Медицинская помощь по условиям и формам ее оказания	1-й уровень	2-й уровень	3-й уровень	1-й уровень	2-й уровень	3-й уровень
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации		0,042		0,11	0,18	0,001
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической и иными целями	0,217	0,208	0,083	1,035	1,005	0,498
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями	0,056	0,035	0,008	1,106	0,68	0,125
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме				0,104	0,12	0,04
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров	0,0009	0,0005	0,0006	0,032	0,023	0,01
Медицинская помощь в стационарных условиях	0,0022	0,0108	0,005	0,021	0,06	0,101
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях	0,0828	0,009	0,0002

7. Нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативыфинансирования

7.1. Нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи

При реализации Территориальной программы устанавливаются нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, которые в среднем в2017 году составляют:

- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательногомедицинского страхования – 1 819,5 рубля;

- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 313,82рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 376,2 рубля;

- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощив амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 1 001,82 рубля, засчет средств обязательного медицинского страхования – 1 054,01 рубля;

- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме вамбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования –481,6 рубля;

- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средствобластного бюджета – 7 168,57 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 11 919,1 рубля;

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств областного бюджета – 40 861,51 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования – 23 714,42 рубля;

- на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированныхмедицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю«Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования -1 627,49 рубля;

- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарныхусловиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средствобластного бюджета – 1 305,62 рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицуобъема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальнойпрограммой, которые в среднем на 2018 и 2019 годы составляют:

- на 1 вызов скорой медицинской помощи засчет средств ОМС – 2 072 рубля на 2018 год, 2 150,7 рубля на 2019 год;

- на 1 посещение с профилактической и инымицелями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями) за счет средств областногобюджета – 313,82 рубля на 2018 год, 313,82 рубля на 2019 год; за счетсредств ОМС - 437,7 рубля на 2018 год, 457 рублей на 2019 год;

- на 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета 1 001,82 рубля на 2018 год, 1 001,82 рубля на 2019год; за счет средств ОМС – 1 226,3 рубля на 2018 год, 1 278,6 рубля на2019 год;

- на 1 посещение при оказании медицинскойпомощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС – 560,3рубля на 2018 год, 585,5 рубля на 2019 год;

- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областногобюджета – 7 168,57 рубля на 2018 год, 7 168,57 рубля на 2019 год; за счетсредств ОМС - 13 640,7 рубля на 2018 год, 14 372,2 рубля на 2019 год;

- на 1 случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь встационарных условиях, за счет средств областного бюджета –40 861,51 рубля на 2018 год, 40 861,51 рубля на 2019 год; засчет средств ОМС - 27 861 рубль на 2018 год, 29 526,9 рубля на 2019 год;

- на 1 койко-день по медицинскойреабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскуюпомощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций за счет средств ОМС – 1 876,3 рубля на 2018 год, 1969,2 рубля на 2019 год;

- на 1 койко-день в медицинских организациях(их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), - 1 305,62 рубля на 2018 год, 1 305,62 рубля на 2019 год.

Нормативы финансовых затрат на 1 вызовскорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, невключенной в Территориальную программу ОМС, за счет средств областного бюджетасоставляют 974,61 рубля.

7.2.Подушевые нормативы финансирования

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальнойпрограммой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

- за счет бюджетных ассигнований областного бюджета (в расчете на 1жителя) в 2017 году – 2 085,37 рубля, в 2018 году – 2 085,37 рубля, в2019 году – 2 170,69 рубля;

- за счет средств ОМС на финансирование базовой программы ОМС за счетсубвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчетена 1 застрахованное лицо) в 2017 году – 8 810,51 рубля, в 2018 году –10 293,4 рубля, в 2019 году – 10 830,5 рубля.

8. Порядок и условия предоставления медицинской помощи

На территории Смоленской области определены следующиепорядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожиданиямедицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке.

1. Оказание медицинской помощи в рамкахТерриториальной программы ОМС осуществляется при предъявлении застрахованнымлицом полиса обязательного медицинского страхования (отсутствие полисаобязательного медицинского страхования не является причиной для отказа воказании экстренной медицинской помощи).

2. Медицинская документация при оказании медицинскойпомощи оформляется и ведется в установленном порядке в соответствии стребованиями федерального законодательства.

3. Гражданин имеет право выбора медицинскойорганизации для получения первичной медико-санитарной помощи, в том числе потерриториально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключениемслучаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Ввыбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем одинраз в год (за исключением случаев замены медицинской организации)врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатраучасткового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачизаявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинскойорганизации.

4. Оказание первичной специализированноймедико-санитарной помощи осуществляется:

1) по направлению врача-терапевта участкового,врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера,врача-специалиста;

2) в случае самостоятельного обращениягражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им дляполучения первичной медико-санитарной помощи, с учетом порядков оказаниямедицинской помощи.

5. Для получения специализированноймедицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организацииосуществляется по направлению лечащего врача. Лечащий врач обязанпроинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации сучетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленныхТерриториальной программой.

6. Медицинская помощь в неотложной илиэкстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленныхтребований к срокам ее оказания.

7. При выборе врача и медицинской организациигражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в томчисле размещенной в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», омедицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и оврачах, об уровне их образования и квалификации.

8. Выбор врача имедицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскомуобеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативнуюгражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу илинаправляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающимина военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а такжезадержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничениясвободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста,осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленныхстатьями 25 и 26 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации».

9. Необходимымпредварительным условием медицинского вмешательства является дачаинформированного добровольного согласия гражданина или его законногопредставителя на медицинское вмешательство на основании предоставленноймедицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методахоказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантахмедицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемыхрезультатах оказания медицинской помощи.

10.Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один изродителей или иной законный представитель в отношении:

1) лица, недостигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации», или лица, признанного в установленном законом порядкенедееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласиена медицинское вмешательство;

2)несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологическойпомощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целяхустановления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (заисключением установленных законодательством Российской Федерации случаевприобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения имивосемнадцатилетнего возраста).

11. Медицинскоевмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителядопускается:

1) еслимедицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устраненияугрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю илиотсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в пункте 10настоящего раздела);

2) в отношениилиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

3) в отношениилиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

4) в отношениилиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

5) припроведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрическойэкспертизы.

12. Гражданин,один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в пункте 10настоящего раздела, имеют право отказаться от медицинского вмешательства илипотребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 11настоящего раздела. Законный представитель лица, признанного в установленномзаконом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, еслитакое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинскоговмешательства.

13. При отказеот медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иномузаконному представителю лица, указанного в пункте 10 настоящего раздела, вдоступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такогоотказа.

14. Информированное добровольное согласие намедицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляются вписьменной форме, подписываются гражданином, одним из родителей или инымзаконным представителем, медицинским работником и содержатся в медицинскойдокументации пациента.

15. Решение о медицинском вмешательстве безсогласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителяпринимается:

-в случаях, указанных в подпунктах 1 и 2 пункта 11 настоящего раздела, -консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, -непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения вмедицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лицмедицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителяотделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведеномедицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в пункте 10настоящего раздела и в отношении которого проведено медицинское вмешательство,либо судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательствомРоссийской Федерации;

- в отношениилиц, указанных в подпунктах 3 и 4 пункта 11 настоящего раздела, - судом вслучаях и в порядке, которые установлены законодательством РоссийскойФедерации.

16. Объем диагностических и лечебных мероприятийпациенту определяет лечащий врач в соответствии с установленными федеральнымистандартами и порядками оказания медицинской помощи, а в случаях их отсутствия- в соответствии с утвержденными протоколами ведения больных и общепринятыминормами клинической практики. Все показанные пациенту консультации иисследования по программе ОМС, организуемые медицинской организацией,оплачиваются из средств тарифа ОМС.

17. В целяхвыполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощипациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, в случаенеобходимости проведения диагностических исследований, при отсутствиивозможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскуюпомощь, пациенту предоставляются транспортные услуги при сопровождениимедицинским работником.

18. Медицинская помощь в областных государственныхучреждениях здравоохранения оказывается согласно видам медицинской помощи,определенным лицензией учреждения здравоохранения, выданной в соответствии сзаконодательством Российской Федерации. В случаях, когда необходимые видымедицинской помощи не входят в лицензированную деятельность учрежденияздравоохранения, администрация данного учреждения обязана обеспечитьзастрахованное лицо оплачиваемой в пределах средств тарифа на медицинскуюпомощь, оказываемую в рамках Территориальной программы ОМС, медицинской помощьюв необходимом объеме другим учреждением здравоохранения или путем привлечениясоответствующих специалистов.

19. Каждый пациент имеетправо получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организацииинформацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатахмедицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и опрогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном сними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях ирезультатах оказания медицинской помощи.

Информация о состоянии здоровьяпредоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскимиработниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании илечении. В отношении несовершеннолетних больных наркоманией, не достигшихвозраста 16 лет, и иных несовершеннолетних, не достигших возраста 15 лет, играждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информацияо состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.

Информация о состоянии здоровья не может бытьпредоставлена пациенту против его воли. В случаенеблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться вделикатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близкихродственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям иродным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщатьим об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такаяинформация.

Пациент либо его законный представитель имеетправо непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающейсостояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральныморганом исполнительной власти, и получать на основании такой документацииконсультации у других специалистов.

Пациент либо его законный представитель имеетправо на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровьямедицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

20. Порядок и условия оказаниямедицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях и подразделениях:

- при оказании первичной медико-санитарной помощи внеотложной форме срок ожидания устанавливается не более 2 часов с моментаобращения пациента в медицинскую организацию;

- срок ожидания приема врачами-терапевтамиучастковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрамиучастковыми – не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскуюорганизацию;

- срок проведения консультаций врачей-специалистов –не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскуюорганизацию;

- срок проведения диагностических инструментальных(рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональнаядиагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований приоказании первичной медико-санитарной помощи – не более 14 календарных дней содня назначения;

- сроки проведения компьютерной томографии (включаяоднофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонанснойтомографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи – неболее 30 календарных дней со дня назначения;

- амбулаторно-поликлинические учреждения осуществляютнаправление пациента на госпитализацию в экстренном и плановом порядке согласноразделу 2 Территориальной программы при наличии показаний;

- амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается внеочереди по экстренным показаниям;

- амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается надому при острых ухудшениях состояния здоровья, необходимости строгого домашнегорежима по рекомендации лечащего врача, тяжелых и хронических заболеваниях приневозможности передвижения пациента, патронаже детей до одного года, наблюдениидо выздоровления детей в возрасте до трех лет и детей с инфекционнымизаболеваниями;

- в консультативной поликлиникефедерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный центртравматологии, ортопедии и эндопротезирования» Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации (г. Смоленск) врачом-травматологом-ортопедом иврачом-неврологом оказывается первичная медико-санитарная специализированнаямедицинская помощь по направлению врачей-травматологов-ортопедов,врачей-хирургов, врачей-неврологов медицинских организаций в виде разовогопосещения по поводу заболевания, связанного с дополнительными диагностическимиисследованиями, в целях качественного отбора пациентов для оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи по специальности «травматология и ортопедия»;

- лекарственное обеспечение амбулаторно-поликлиническойпомощи осуществляется за счет личных средств граждан,за исключением лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан всоответствии с федеральным и областным законодательством.

21. Порядок и условия оказаниямедицинской помощи в условиях стационаров круглосуточного пребывания истационарах дневного пребывания:

1) при оказании стационарной помощинеобходимо наличие направления на госпитализацию (от врачаамбулаторно-поликлинического учреждения или службы скорой медицинской помощи);

2) срок ожидания оказания специализированной (заисключением высокотехнологичной) медицинской помощи – не более 30 календарныхдней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условииобращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки);

3) стационарная помощь по экстренным и неотложнымпоказаниям осуществляется в профильном стационаре медицинской организации всоответствии с маршрутизацией, утвержденной порядком оказания медицинскойпомощи при заболеваниях соответствующего профиля, а при состояниях, угрожающихжизни пациента, - в стационаре ближайшей медицинской организации;

4) оказание стационарной помощи предусматриваетвозможность размещения больных в палатах на 4 места и более мест;

5) помедицинским и (или) эпидемиологическим показаниям пациенты размещаются вмаломестных палатах (боксах);

6) при оказании стационарной помощи больные, роженицыи родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическиминормами;

7) в интересахлечения ребенка предоставляется право одному из родителей, иному члену семьиили иному законному представителю находиться в медицинской организации встационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, вместес ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старшеуказанного возраста - при наличии медицинских показаний.

В медицинских организациях,оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях,ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой вплановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, втом числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»,о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетомтребований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

22. Порядок и условия оказанияскорой медицинской помощи:

1) скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях,несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующихсрочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь медицинскими организациямигосударственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно;

2) скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстреннойили неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных истационарных условиях;

3) на территорииСмоленской области в целях оказания скорой медицинской помощи функционируетсистема единого номера вызова скорой медицинской помощи;

4)при оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целяхспасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении вмедицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий);

5) медицинскаяэвакуация включает в себя санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным видомтранспорта;

6) медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования;

7) выезднымиэкстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи оказываетсямедицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), втом числе по вызову медицинской организации, в штате которой не состоятмедицинские работники выездной экстренной консультативной бригады скороймедицинской помощи, в случае невозможности оказания в указанной медицинскойорганизации необходимой медицинской помощи;

8) время доездадо пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинскойпомощи в экстренной форме – не более 20 минут с момента ее вызова.

23. Порядок иусловия оказания медицинской помощи застрахованным поОМС на территории других субъектов Российской Федерации (далее - иногородниеграждане):

1) иногородним гражданам медицинская помощь натерритории Смоленской области оказывается в объемах, предусмотренных Территориальнойпрограммой;

2) плановая медицинская помощь иногородним гражданамоказывается в областных государственных учреждениях здравоохранения по местувременного проживания по предъявлении полиса обязательного медицинскогострахования той территории, где прописан или работает иногородний гражданин, идокумента, удостоверяющего личность;

3) экстренная медицинская помощь иногородним гражданампри внезапных острых состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного илиздоровью окружающих, несчастных случаях, отравлениях, травмах, родах,неотложных состояниях в период беременности оказывается в соответствующихпрофильных отделениях областных государственных учреждений здравоохранения поместу настоящего проживания. Отсутствие страхового полиса и документов,удостоверяющих личность, не является причиной отказа в экстренном приеме.

Порядок оказания медицинской помощи лицам безгражданства устанавливается в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.

В случае отсутствия возможности оказания жителям Смоленскойобласти отдельных видов медицинской помощи областными государственнымиучреждениями здравоохранения медицинская помощь предоставляется за пределамиСмоленской области, в том числе в медицинских организациях, участвующих вреализации Территориальной программы ОМС.

Отбор инаправление пациентов на лечение за пределы Смоленской области осуществляетсяДепартаментом Смоленской области по здравоохранению.

9. Критериидоступности и качества медицинской помощи

Территориальной программойустанавливаются следующие целевые значения критериев доступности и качествамедицинской помощи:

№ п/п

Наименование показателя

Целевое значение критерия

2017 год

2018 год

2019 год

1

2

3

4

5

Критерии качества медицинской помощи

1.

Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных), в том числе:

47

48

49

- городского населения

47

48

49

- сельского населения

46

47

49

2.

Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)

660,9

660,5

660

3.

Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте

38,9

38,7

38,5

4.

Материнская смертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми)

16,4

15,7

15,6

5.

Младенческая смертность (на 1 000 человек, родившихся живыми), в том числе:

7,7

7,5

7,5

- городского населения

6,6

6,6

6,5

- сельского населения

11,3

11,1

10,9

6.

Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года

9,6

9,5

9,4

7.

Смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)

134,9

133,5

132,5

8.

Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет

11,8

11

10

9.

Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)

83

79

79

10.

Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет

15,5

15

14,5

11.

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете

52,5

52,7

52,8

12.

Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года

0,7

0,69

0,68

13.

Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года

54,5

54,5

54,5

14.

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

25,2

25,3

25,4

15.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

13,8

14

14,5

16.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

20,1

20,3

20,5

17.

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

6,2

6,4

6,5

18.

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

33

33,3

33,5

19.

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом

1,3

1,3

1,4

20.

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы

30

27

25

Критерии доступности медицинской помощи

1.

Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения), в том числе:

37,3

39,2

39,3

- городского населения

50,8

50,9

51

- сельского населения

11,8

11,9

12

2.

Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе:

22,1

22,1

22,2

- городского населения

28,1

28,2

28,3

- сельского населения

6,8

6,9

6,9

3.

Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе:

15,8

15,9

15,9

- городского населения

20,1

20,2

20,3

- сельского населения

4,8

4,8

4,9

4.

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения), в том числе:

80,6

80,7

80,8

- городского населения

95,8

95,8

95,9

- сельского населения

41,5

41,6

41,7

5.

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе:

35,9

35,9

36

- городского населения

40,2

40,2

40,3

- сельского населения

25,1

25,1

25,2

6.

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе:

36,7

36,8

36,8

- городского населения

46,1

46,2

46,3

- сельского населения

12,5

12,6

12,7

7.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу

7,2

7,3

7,4

8.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу

1,2

1,2

1,3

9.

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе проживающих:

95

95

95

- в городской местности

95

95

95

- в сельского местности

95

95

95

10.

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС

3,8

3,81

3,82

11.

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1 000 человек сельского населения

286,8

286,7

286,6

12.

Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов

0,3

0,4

0,5

Приложение № 1

к Территориальной программе

государственных гарантий

бесплатного оказаниягражданам

медицинской помощи

на 2017 год и на плановыйпериод

2018 и 2019 годов

УСЛОВИЯ

реализации установленного законодательствомРоссийской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики(семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача)

1. Первичная медико-санитарная помощь гражданам оказываетсяврачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром,врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) илифельдшером преимущественно по территориально-участковому принципу.

2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин вправевыбрать иную медицинскую организацию, не обслуживающую территорию проживания,не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительстваили места пребывания гражданина). Выбор осуществляется из перечня медицинскихорганизаций, участвующих в реализации Территориальной программы.

3. В выбранной медицинской организации гражданин вправе осуществитьвыбор, но не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинскойорганизации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра,врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) илифельдшера.

4. Право реализуется путем подачи письменного заявления лично или черезсвоего представителя на имя руководителя медицинской организации, а также приусловии согласия выбранного врача.

5. Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации(подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетомсогласия врача. В случае требования пациента о замене лечащего врачаруководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации)должен содействовать выбору пациентом другого врача в порядке, установленномуполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приложение № 2

к Территориальной программе

государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи

на 2017 год и на плановый

период 2018 и 2019 годов

ПОРЯДОК

реализации установленногозаконодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинскойпомощи отдельным категориям граждан в областных государственных учрежденияхздравоохранения

1. Настоящий Порядокустанавливает процедуру реализации установленного законодательством РоссийскойФедерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориямграждан, в том числе предусмотренным статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона«О ветеранах» (далее – граждане), в областных государственных учрежденияхздравоохранения (далее – ОГУЗ).

2. Внеочередное оказаниемедицинской помощи организуется при оказании гражданамамбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи.

Информация окатегориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи,размещается на информационных стендах в ОГУЗ.

Право навнеочередное оказание медицинской помощи реализуется при предъявленииудостоверений единого образца, установленных федеральным или областнымзаконодательством.

3. ОГУЗ, оказывающие первичнуюмедико-санитарную помощь, организуют учет граждан и динамическое наблюдение заих состоянием здоровья.

4. При обращении граждан,нуждающихся в оказании амбулаторно-поликлинической помощи, в ОГУЗ, оказывающее первичнуюмедико-санитарную помощь, работник регистратуры данного учреждения доставляетмедицинскую карту гражданина врачу соответствующей специальности, которыйорганизует внеочередной прием гражданина.

5. При наличии медицинских(клинических) показаний для проведения дополнительного медицинскогообследования гражданина или лабораторных исследований при оказанииамбулаторно-поликлинической помощи ОГУЗ, оказывающим первичнуюмедико-санитарную помощь, организуется внеочередной прием гражданинанеобходимыми врачами-специалистами или проведение необходимых лабораторных ииных исследований.

6. В случае необходимостиоказания гражданину стационарной медицинской помощи ОГУЗ, оказывающее первичнуюмедико-санитарную помощь, организует внеочередную госпитализацию гражданина вОГУЗ, оказывающее стационарную медицинскую помощь.

7. ОГУЗ в случае отсутствиянеобходимого вида медицинской помощи решает вопрос о внеочередном оказаниимедицинской помощи гражданам в других ОГУЗ.

Приложение№ 3

кТерриториальной программе

государственныхгарантий бесплатного

оказаниягражданам медицинской помощи

на2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

ПЕРЕЧЕНЬ

лекарственныхпрепаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средстваи изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Наименование лекарственного препарата

Лекарственные формы

1

2

3

4

A

пищеварительный тракт и обмен веществ

A02

препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности

A02B

препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

A02BA

блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

ранитидин

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

фамотидин

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A02BC

ингибиторы протонового насоса

омепразол

капсулы;

капсулы кишечнорастворимые;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эзомепразол <*>

капсулы кишечнорастворимые;

таблетки, покрытые кишечнорасторимой пленочной

оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой

A02BX

другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

висмута трикалия дицитрат

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A03

препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

A03A

препараты для лечения функциональных нарушений кишечника

A03AA

синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

мебеверин

капсулы пролонгированного действия;

таблетки, покрытые оболочкой

платифиллин

раствор для подкожного введения;

таблетки

A03AD

папаверин и его производные

дротаверин

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A03F

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

A03FA

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

метоклопрамид

раствор для приема внутрь;

таблетки

A04

противорвотные препараты

A04A

противорвотные препараты

A04AA

блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов

ондансетрон

сироп;

суппозитории ректальные;

таблетки;

таблетки лиофилизированные;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A05

препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей

A05A

препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

A05AA

препараты желчных кислот

урсодезоксихолевая кислота

капсулы;

суспензия для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A05B

препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства

A05BA

препараты для лечения заболеваний печени

фосфолипиды + глицирризиновая кислота

капсулы

A06

слабительные средства

A06A

слабительные средства

A06AB

контактные слабительные средства

бисакодил

суппозитории ректальные;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой сахарной оболочкой

сеннозиды A и B

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A06AD

осмотические слабительные средства

лактулоза

сироп

макрогол

порошок для приготовления раствора для приема внутрь;

порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей)

A07

противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

A07B

адсорбирующие кишечные препараты

A07BC

адсорбирующие кишечные препараты другие

смектит диоктаэдрический

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

A07D

препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

A07DA

препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

лоперамид

капсулы;

таблетки;

таблетки для рассасывания;

таблетки жевательные

A07E

кишечные противовоспалительные препараты

A07EC

аминосалициловая кислота и аналогичные препараты

сульфасалазин

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

месалазин

таблетки пролонгированного действия;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой;

пена ректальная дозированная; суппозитории ректальные;

суспензия ректальная;

гранулы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой пролонгированного действия

A07F

противодиарейные микроорганизмы

A07FA

противодиарейные микроорганизмы

бифидобактерии бифидум

капсулы;

лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения;

лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения;

порошок для приема внутрь;

порошок для приема внутрь и местного применения;

суппозитории вагинальные и ректальные;

таблетки

A09

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

A09A

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

A09AA

ферментные препараты

панкреатин

капсулы;

капсулы кишечнорастворимые;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой

A10

препараты для лечения сахарного диабета

A10A

инсулины и их аналоги

инсулин деглудек <*>

раствор для подкожного введения

A10AB

инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин аспарт

раствор для подкожного и внутривенного введения

инсулин глулизин

раствор для подкожного введения

инсулин лизпро

раствор для внутривенного и подкожного введения

инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)

раствор для инъекций

A10AC

инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)

суспензия для подкожного введения

A10AD

инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

инсулин аспарт двухфазный

суспензия для подкожного введения

инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный)

суспензия для подкожного введения

инсулин лизпро двухфазный

суспензия для подкожного введения

A10AE

инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин гларгин

раствор для подкожного введения

инсулин детемир

раствор для подкожного введения

инсулин деглудек + инсулин аспарт <*>

раствор для подкожного введения

A10B

гипогликемические препараты, кроме инсулинов

A10BA

бигуаниды

метформин

таблетки;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

A10BB

производные сульфонилмочевины

глибенкламид

таблетки

гликлазид

таблетки;

таблетки пролонгированного действия;

таблетки с модифицированным высвобождением

глимепирид

таблетки

A10BG

тиазолидиндионы

росиглитазон

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A10BH

ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)

вилдаглиптин

таблетки

саксаглиптин <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ситаглиптин <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A10BX

другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

репаглинид

таблетки

A11

витамины

A11C

витамины A и D, включая их комбинации

A11CA

витамин A

ретинол

драже;

капли для приема внутрь и наружного применения;

капсулы;

мазь для наружного применения;

раствор для приема внутрь;

раствор для приема внутрь и наружного применения (масляный)

A11CC

витамин D и его аналоги

альфакальцидол

капли для приема внутрь;

капсулы;

раствор для приема внутрь (в масле);

таблетки

кальцитриол

капсулы

колекальциферол

капли для приема внутрь;

раствор для приема внутрь (масляный)

A11D

витамин B1 и его комбинации с витаминами B6 и B12

A11DA

витамин B1

тиамин

раствор для внутримышечного введения

A11G

аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими средствами

A11GA

аскорбиновая кислота (витамин C)

аскорбиновая кислота

драже;

капли для приема внутрь;

капсулы пролонгированного действия;

порошок для приготовления раствора для приема внутрь;

порошок для приема внутрь;

таблетки

A11H

другие витаминные препараты

A11HA

другие витаминные препараты

пиридоксин

раствор для инъекций

A12

минеральные добавки

A12A

препараты кальция

A12AA

препараты кальция

кальция глюконат

таблетки

A12C

другие минеральные добавки

A12CX

другие минеральные вещества

калия и магния аспарагинат

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A14

анаболические средства системного действия

A14A

анаболические стероиды

A14AB

производные эстрена

нандролон

раствор для внутримышечного введения (масляный)

A16

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

A16A

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

A16AA

аминокислоты и их производные

адеметионин <*>

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой

A16AX

прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

тиоктовая кислота <*>

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B

кровь и система кроветворения

B01

антитромботические средства

B01A

антитромботические средства

B01AA

антагонисты витамина K

варфарин

таблетки

B01AB

группа гепарина

гепарин натрия

раствор для внутривенного и подкожного введения;

раствор для инъекций

эноксапарин натрия <*>

раствор для инъекций;

раствор для подкожного введения

B01AC

антиагреганты

клопидогрел <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B01AX

прочие антикоагулянты

ривароксабан <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B02

гемостатические средства

B02B

витамин K и другие гемостатики

B02BA

витамин K

менадиона натрия бисульфит

раствор для внутримышечного введения

B02BX

другие системные гемостатики

этамзилат

таблетки

B03

антианемические препараты

B03A

препараты железа

B03AB

пероральные препараты трехвалентного железа

железа (III) гидроксид полимальтозат

капли для приема внутрь;

раствор для приема внутрь;

сироп;

таблетки жевательные

B03AC

парентеральные препараты трехвалентного железа

железа (III) гидроксида сахарозный комплекс <*>

раствор для внутривенного введения

B03B

витамин B12 и фолиевая кислота

B03BA

витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)

цианокобаламин

раствор для инъекций

B03BB

фолиевая кислота и ее производные

фолиевая кислота

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B03X

другие антианемические препараты

B03XA

другие антианемические препараты

дарбэпоэтин альфа <*>

раствор для инъекций

метоксиполиэтилен-гликоль-эпоэтин бета <*>

раствор для внутривенного и подкожного введения

эпоэтин альфа

раствор для внутривенного и подкожного введения

эпоэтин бета

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;

раствор для внутривенного и подкожного введения

C

сердечно-сосудистая система

C01

препараты для лечения заболеваний сердца

C01A

сердечные гликозиды

C01AA

гликозиды наперстянки

дигоксин

таблетки;

таблетки (для детей)

C01B

антиаритмические препараты, классы I и III

C01BA

антиаритмические препараты, класс IA

прокаинамид

таблетки

C01BC

антиаритмические препараты, класс IC

пропафенон

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C01BD

антиаритмические препараты, класс III

амиодарон

таблетки

C01BG

другие антиаритмические препараты класса I

лаппаконитина гидробромид

таблетки

C01D

вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

C01DA

органические нитраты

изосорбида динитрат

спрей дозированный;

спрей подъязычный дозированный;

таблетки;

таблетки пролонгированного действия

изосорбида мононитрат

капсулы;

капсулы пролонгированного действия;

капсулы ретард;

капсулы с пролонгированным высвобождением;

таблетки;

таблетки пролонгированного действия

нитроглицерин

аэрозоль подъязычный дозированный;

капсулы подъязычные;

капсулы пролонгированного действия;

пленки для наклеивания на десну;

спрей подъязычный дозированный;

таблетки подъязычные;

таблетки сублингвальные

C01E

другие препараты для лечения заболеваний сердца

C01EB

другие препараты для лечения заболеваний сердца

мельдоний <*>

капсулы

C02

антигипертензивные средства

C02A

антиадренергические средства центрального действия

C02AB

метилдопа

метилдопа

таблетки

C02AC

агонисты имидазолиновых рецепторов

клонидин

таблетки

моксонидин

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C02C

антиадренергические средства периферического действия

C02CA

альфа-адреноблокаторы

урапидил

капсулы пролонгированного действия

C02К

другие антигипертензивные средства

C02КХ

антигипертензивные средства для лечения легочной артериальной гипертензии

бозентан <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C03

диуретики

C03A

тиазидные диуретики

C03AA

тиазиды

гидрохлоротиазид

таблетки

C03B

тиазидоподобные диуретики

C03BA

сульфонамиды

индапамид

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением,

покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой

C03C

«петлевые» диуретики

C03CA

сульфонамиды

фуросемид

таблетки

торасемид <*>

таблетки

C03D

калийсберегающие диуретики

C03DA

антагонисты альдостерона

спиронолактон

капсулы;

таблетки

C07

бета-адреноблокаторы

C07A

бета-адреноблокаторы

C07AA

неселективные бета-адреноблокаторы

пропранолол

таблетки

соталол

таблетки

C07AB

селективные бета-адреноблокаторы

атенолол

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

бисопролол

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

метопролол

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой

C07AG

альфа- и бета-адреноблокаторы

карведилол

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C08

блокаторы кальциевых каналов

C08C

селективные блокаторы кальциевых каналов преимущественно с сосудистым эффектом

C08CA

производные дигидропиридина

амлодипин

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

нимодипин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

нифедипин

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с модифицированным, высвобождением, покрытые оболочкой

C08D

селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце

C08DA

производные фенилалкиламина

верапамил

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

C09

средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему

C09A

ингибиторы АПФ

C09AA

ингибиторы АПФ

каптоприл

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой

лизиноприл

таблетки

периндоприл

таблетки;

таблетки, диспергируемые в полости рта;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эналаприл

таблетки

C09C

антагонисты ангиотензина II

C09CA

антагонисты ангиотензина II

лозартан

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C10

гиполипидемические средства

C10A

гиполипидемические средства

C10AA

ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

аторвастатин <*>

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

симвастатин <*>

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C10AB

фибраты

фенофибрат

капсулы;

капсулы пролонгированного действия;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

D

дерматологические препараты

D01

противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи

D01A

противогрибковые препараты для местного применения

D01AE

прочие противогрибковые препараты для местного применения

салициловая кислота

мазь для наружного применения;

раствор для наружного применения (спиртовой)

D06

антибиотики и противомикробные средства, применяемые в дерматологии

D06C

антибиотики в комбинации с противомикробными средствами

диоксометилтетрагидро-пиримидин + сульфадиметоксин + тримекаин + хлорамфеникол

мазь для наружного применения

D07

глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии

D07A

глюкокортикоиды

D07AC

глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)

мометазон

крем для наружного применения;

мазь для наружного применения;

порошок для ингаляций дозированный;

раствор для наружного применения;

спрей назальный дозированный

D08

антисептики и дезинфицирующие средства

D08A

антисептики и дезинфицирующие средства

1

2

3

4

D08AC

бигуниды и амидины

хлоргексидин

раствор для местного применения;

раствор для местного и наружного применения;

раствор для наружного применения;

раствор для наружного применения (спиртовой);

спрей для наружного применения (спиртовой);

суппозитории вагинальные;

таблетки вагинальные

D08AG

препараты йода

повидон-йод

раствор для местного и наружного применения;

раствор для наружного применения

D08AX

другие антисептики и дезинфицирующие средства

этанол

концентрат для приготовления раствора для наружного применения;

концентрат для приготовления раствора для наружного применения и приготовления лекарственных форм;

раствор для наружного применения;

раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм

D11

другие дерматологические препараты

D11A

другие дерматологические препараты

D11AH

прочие дерматологические препараты

пимекролимус <*>

крем для наружного применения

G

мочеполовая система и половые гормоны

G01

противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии

G01A

противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами

G01AA

антибактериальные препараты

натамицин

суппозитории вагинальные

G01AF

производные имидазола

клотримазол

гель вагинальный;

суппозитории вагинальные;

таблетки вагинальные

G02

другие препараты, применяемые в гинекологии

G02C

другие препараты, применяемые в гинекологии

G02CA

адреномиметики, токолитические средства

гексопреналин

таблетки

G02CB

ингибиторы пролактина

бромокриптин

таблетки

G03

половые гормоны и модуляторы функции половых органов

G03B

андрогены

G03BA

производные 3-оксоандрост-4-ена

тестостерон

гель для наружного применения;

капсулы;

раствор для внутримышечного введения;

раствор для внутримышечного введения (масляный)

тестостерон (смесь эфиров)

раствор для внутримышечного введения (масляный)

G03C

эстрогены

G03CA

природные и полусинтетические эстрогены

эстрадиол

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

G03D

гестагены

G03DA

производные прегн-4-ена

прогестерон

капсулы

G03DB

производные прегнадиена

дидрогестерон

таблетки, покрытые оболочкой

G03DC

производные эстрена

норэтистерон

таблетки

G03G

гонадотропины и другие стимуляторы овуляции

G03GA

гонадотропины

гонадотропин хориони-

ческий <*>

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения

G03H

антиандрогены

G03HA

антиандрогены

ципротерон

раствор для внутримышечного введения масляный;

таблетки

G04

препараты, применяемые в урологии

G04B

препараты, применяемые в урологии

G04BD

средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи

солифенацин <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

G04C

препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

G04CA

альфа-адреноблокаторы

алфузозин

таблетки пролонгированного действия;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой

доксазозин

таблетки;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

тамсулозин

капсулы кишечнорасторимые пролонгированного действия;

капсулы пролонгированного действия;

капсулы с модифицированным высвобождением;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

G04CB

ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы

финастерид

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

H

гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов

H01

гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги

H01A

гормоны передней доли гипофиза и их аналоги

H01AC

соматропин и его агонисты

соматропин

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;

раствор для подкожного введения

H01B

гормоны задней доли гипофиза

H01BA

вазопрессин и его аналоги

десмопрессин

капли назальные;

спрей назальный дозированный;

таблетки;

таблетки подъязычные

H01C

гормоны гипоталамуса

H01CB

гормоны, замедляющие рост

октреотид <*>

лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия;

микросферы для приготовления суспензии для внутримышечного введения;

микросферы для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия;

раствор для внутривенного и подкожного введения;

раствор для инфузий и подкожного введения

H02

кортикостероиды системного действия

H02A

кортикостероиды системного действия

H02AA

минералокортикоиды

флудрокортизон

таблетки

H02AB

глюкокортикоиды

бетаметазон

крем для наружного применения;

мазь для наружного применения;

суспензия для инъекций

гидрокортизон

крем для наружного применения;

мазь глазная;

мазь для наружного применения;

раствор для наружного применения;

суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения;

таблетки;

эмульсия для наружного применения

дексаметазон

таблетки

метилпреднизолон

суспензия для инъекций;

таблетки

преднизолон

мазь для наружного применения;

таблетки

H03

препараты для лечения заболеваний щитовидной железы

H03A

препараты щитовидной железы

H03AA

гормоны щитовидной железы

левотироксин натрия

таблетки

H03B

антитиреоидные препараты

H03BB

серосодержащие производные имидазола

тиамазол

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

H03C

препараты йода

H03CA

препараты йода

калия йодид

таблетки;

таблетки жевательные;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

H05

препараты, регулирующие обмен кальция

H05B

антипаратиреоидные средства

H05BA

препараты кальцитонина

кальцитонин <*>

раствор для инъекций;

спрей назальный дозированный

H05BX

прочие антипаратиреоидные препараты

цинакалцет <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J

противомикробные препараты системного действия

J01

антибактериальные препараты системного действия

J01A

тетрациклины

J01AA

тетрациклины

доксициклин

капсулы;

таблетки;

таблетки диспергируемые

J01B

амфениколы

J01BA

амфениколы

хлорамфеникол

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J01C

бета-лактамные антибактериальные препараты:

пенициллины

J01CA

пенициллины широкого спектра действия

амоксициллин

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;

капсулы;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки;

таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ампициллин

порошок для приготовления суспензии для приема

внутрь;

таблетки

J01CF

пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам

оксациллин

таблетки

J01CR

комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

амоксициллин + клавулановая кислота

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

Главная

Постановления

2016

Декабрь

30

Постановление Администрации Смоленской области от 30.12.2016 № 855

№ п/п	Наименование показателя	Целевое значение критерия
№ п/п	Наименование показателя	2017 год	2018 год	2019 год
1	2	3	4	5
Критерии качества медицинской помощи
1.	Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных), в том числе:	47	48	49
	- городского населения	47	48	49
	- сельского населения	46	47	49
2.	Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)	660,9	660,5	660
3.	Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте	38,9	38,7	38,5
4.	Материнская смертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми)	16,4	15,7	15,6
5.	Младенческая смертность (на 1 000 человек, родившихся живыми), в том числе:	7,7	7,5	7,5
	- городского населения	6,6	6,6	6,5
	- сельского населения	11,3	11,1	10,9
6.	Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года	9,6	9,5	9,4
7.	Смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)	134,9	133,5	132,5
8.	Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет	11,8	11	10
9.	Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)	83	79	79
10.	Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет	15,5	15	14,5
11.	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете	52,5	52,7	52,8
12.	Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года	0,7	0,69	0,68
13.	Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года	54,5	54,5	54,5
14.	Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	25,2	25,3	25,4
15.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	13,8	14	14,5
16.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	20,1	20,3	20,5
17.	Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	6,2	6,4	6,5
18.	Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	33	33,3	33,5
19.	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом	1,3	1,3	1,4
20.	Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы	30	27	25
Критерии доступности медицинской помощи
1.	Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения), в том числе:	37,3	39,2	39,3
	- городского населения	50,8	50,9	51
	- сельского населения	11,8	11,9	12
2.	Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе:	22,1	22,1	22,2
	- городского населения	28,1	28,2	28,3
	- сельского населения	6,8	6,9	6,9
3.	Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе:	15,8	15,9	15,9
	- городского населения	20,1	20,2	20,3
	- сельского населения	4,8	4,8	4,9
4.	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения), в том числе:	80,6	80,7	80,8
	- городского населения	95,8	95,8	95,9
	- сельского населения	41,5	41,6	41,7
5.	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе:	35,9	35,9	36
	- городского населения	40,2	40,2	40,3
	- сельского населения	25,1	25,1	25,2
6.	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе:	36,7	36,8	36,8
	- городского населения	46,1	46,2	46,3
	- сельского населения	12,5	12,6	12,7
7.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу	7,2	7,3	7,4
8.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу	1,2	1,2	1,3
9.	Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе проживающих:	95	95	95
	- в городской местности	95	95	95
	- в сельского местности	95	95	95
10.	Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС	3,8	3,81	3,82
11.	Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1 000 человек сельского населения	286,8	286,7	286,6
12.	Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	0,3	0,4	0,5