Распоряжение Администрации Смоленской области от 23.01.2013 № 48-р/адм

Об утверждении формы акта приема-передачи транспортного средства

  
                     АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
                         Р А С П О Р Я Ж Е Н И Е
       от 23.01.2013 N 48-р/адм
     Об утверждении формы акта приема-передачи транспортного средства
       В соответствии с частью 6 статьи 2 областного  закона  "О порядкеперемещения транспортных средств  на  специализированную  стоянку,  иххранения,  оплаты  расходов  на  перемещение  и   хранение,   возврататранспортных средств на территории Смоленской области":
       Утвердить прилагаемую форму  акта  приема-передачи  транспортногосредства.
       Губернатор
       Смоленской области                                А.В. Островский
       УТВЕРЖДЕНА
       распоряжением Администрации
       Смоленской области
       от 23.01.2013 N 48-р/адм
       Форма
                                   АКТ
                  приема-передачи транспортного средства
       1. Дата,  время и место составления "___" _____________ 20___  г.___ час. ____ мин. _____________________________
       2. Причина задержания транспортного средства: ________________________________________________________________________________________.
       3. Дата,  серия  и  номер  протокола   задержания   транспортногосредства:_____________________________________________________________________.
       4. Тип транспортного средства:_____________________________________________________________________,марка, модель транспортного средства: _______________________________.
       5. Государственный    регистрационный    знак    (регистрационный(бортовой) номер): ______________________________.
       6. Описание внешнего  вида  транспортного  средства  с  указаниемданных об имеющихся повреждениях: _________________________________________________________________________________________________________.
       7. Комплектность транспортного средства: _____________________________________________________________________________________________.
       8. Транспортное средство: закрыто/открыто (ненужное вычеркнуть).9. Багажное отделение транспортного средства: закрыто/открыто(ненужное вычеркнуть).
       10. Капот   транспортного   средства:   закрыт/открыт   (ненужноевычеркнуть).
       11. Конструктивно  предусмотренные  места  доступа  во внутренниечасти транспортного средства опечатаны:- N пломбы-наклейки капота ТС _______________________________________;- N пломбы-наклейки крышки багажника или задней двери ТС ____________;- NN пломб-наклеек дверей салона ТС _________________________________;- N пломбы-наклейки крышки заливной горловины бензобака ТС __________;- N пломбы-наклейки крышки люка ТС __________________________________.
       12. Уполномоченное  должностное   лицо,   принявшее   решение   озадержании транспортного средства:__________________________________    ________________________
         (Ф.И.О., должность)                   (подпись)
       13. Представитель специализированной организации:__________________________________    ________________________
         (Ф.И.О., должность)                   (подпись)
       14. Лицо,  совершившее административное правонарушение, повлекшееприменение задержания транспортного средства:__________________________________    ________________________
         (Ф.И.О., должность)                (дата, подпись)
       15. Копию акта приема-передачи получил:__________________________________    ________________________
         (Ф.И.О., должность)                 (дата, подпись)
       16. Сведения об отказе в подписании акта  приема-передачи  и  егополучении    лицом,   совершившим   административное   правонарушение,повлекшее применение задержания транспортного средства, или отсутствииданного лица:___________________________________________________________________________________________________________________________________________.
       Уполномоченное должностное  лицо,  принявшее решение о задержаниитранспортного средства:__________________________________    ________________________
         (Ф.И.О., должность)                   (подпись)
       Представитель специализированной организации:__________________________________    ________________________
         (Ф.И.О., должность)                   (подпись)
       17. Письменное  решение  уполномоченного  должностного  лица   навыдачу задержанного транспортного средства:______________________________________________________________________
       18. Сведения о возврате транспортного средства:______________________________________________________________________
       (дата, время возврата транспортного средства,_____________________________________________________________________.
         паспортные данные лица, которому возвращено транспортное
                                средство)_____________________________________        ________________________
   (Ф.И.О. лица, которому возвращено                   (подпись)
    транспортное средство)_____________________________________        ________________________(Ф.И.О., должность представителя                       (подпись)специализированной организации)