Приложение к Закону от 30.05.2007 г № 37-З

                                          В окружную избирательную комиссию
                             по выборам депутатов Смоленской областной Думы
                               ____мандатного избирательного округа N _____
                                УВЕДОМЛЕНИЕ
        о выдвижении кандидата в депутаты Смоленской областной Думы
          по _____мандатному избирательному округу избирательным
                               объединением
    Я, ________________________________________________________, родившийся
                   (фамилия, имя, отчество кандидата)
"___" ________________ ______ года, ______________________________________,
      (дата  рождения)                    (основное место работы или
                                          службы, занимаемая должность
                                                 (род занятий))
проживающий ____________________________________________________, настоящим
                         (адрес места жительства)
уведомляю  о  том,  что выдвинут кандидатом в депутаты Смоленской областной
Думы от избирательного объединения ________________________________________
                                          (наименование избирательного
                                                 объединения)
по   ____мандатному  избирательному  округу  N  ______,  включен  в  список
кандидатов,    выдвинутых    указанным    избирательным   объединением   по
одномандатным    (двухмандатному)    избирательным    округам,   заверенный
избирательной комиссией Смоленской области.
               ___________________________________________________
                   (инициалы, фамилия, собственноручная подпись
                           кандидата и дата ее внесения)