Приложение к Приказу от 20.08.2008 г № 670
Сведения,
передаваемые Минздравсоцразвития России для формирования
и ведения Федерального регистра больных гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,
миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после
трансплантации органов и (или) тканей
Орган исполнительной власти субъекта РФ _______________________________
| NN |
Наименование сведений |
Содержание
сведений |
| 1 |
Фамилия |
|
| 2 |
Имя |
|
| 3 |
Отчество |
|
| 4 |
Пол |
|
| 5 |
Дата рождения |
|
| 6 |
Серия и номер полиса ОМС |
|
| 7 |
Код территории адреса больного по Общероссийскому
классификатору административно-территориальных образований |
|
| 8 |
Адрес места жительства (проживания) |
|
| 9 |
Наименование документа, удостоверяющего личность |
|
| 10 |
Серия документа, удостоверяющего личность |
|
| 11 |
Номер документа, удостоверяющего личность |
|
| 12 |
Кем и когда выдан документ, удостоверяющий личность |
|
| 13 |
Код заболевания |
|
| 14 |
Код учреждения здравоохранения, направившего сведения о
больном для включения (внесения изменений) в Регистр |
|
| 15 |
Дата включения (внесения изменений) в Регистр |
|
| 16 |
Дата извещения о необходимости исключения из Регистра |
|
| 17 |
Код учреждения здравоохранения, направившего извещение об
исключении из Регистра |
|
| 18 |
Сведения о том, что больной учтен в Федеральном регистре
лиц, имеющих право на получение государственной социальной
помощи в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона
от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной
помощи" за счет средств федерального бюджета (код
категории граждан, указанный в Федеральном законе) |
|
| 19 |
Страховой номер индивидуального лицевого счета Пенсионного
фонда Российской Федерации |
|
| 20 |
Сведения, о том, что больной имеет право на льготное и
бесплатное обеспечение лекарственными средствами в
соответствии с Постановлением Правительства Российской
Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной
поддержке развития медицинской промышленности и улучшении
обеспечения населения и учреждений здравоохранения
лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения" за счет средств бюджета субъекта Российской
Федерации |
|
| 21 |
Информация о включении больного в принятую заявку субъекта
Российской Федерации для централизованной закупки
лекарственных средств |
|
| 22 |
Уникальный номер регистровой записи |
|
| 23 |
Код операции |
|