Постановление от 24.12.2009 г № 798
О внесении изменений в территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год
Администрация Смоленской области постановляет:
Внести в Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год, утвержденную постановлением Администрации Смоленской области от 31.12.2008 N 781 , следующие изменения:
1) раздел 2 дополнить абзацем следующего содержания:
"- перечень расходных материалов, используемых при оказании медицинских услуг в центрах здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, создаваемых в областных государственных учреждениях здравоохранения и учреждениях здравоохранения муниципальных образований Смоленской области (приложение N 9).";
2) в разделе 3:
- подраздел 3.1 дополнить абзацами следующего содержания:
"Кроме того, за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансирование:
- приобретения искусственных хрусталиков для проведения 270 операций по имплантации искусственных хрусталиков на общую сумму 500000 рублей;
- деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, созданных в областном государственном учреждении здравоохранения "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер", в муниципальном учреждении здравоохранения "Вяземская центральная районная больница" и муниципальном медицинском учреждении "Сафоновская центральная районная больница".";
- в абзаце сорок девятом подраздела 3.3 слова "офтальмология (офтальмологические операции);" исключить;
3) в разделе 5:
- в подразделе 5.1:
- в абзаце втором слова "628,39 рубля" заменить словами "621,69 рубля";
- в абзаце третьем слова "130,56 рубля" заменить словами "120,96 рубля", слова "114,77 рубля" заменить словами "119,66 рубля";
- в абзаце четвертом слова "389,13 рубля" заменить словами "240,57 рубля", слова "230,23 рубля" заменить словами "240,05 рубля";
- в абзаце пятом слова "531,25 рубля" заменить словами "700,31 рубля", слова "670,74 рубля" заменить словами "699,34 рубля";
- в подразделе 5.3:
- в абзаце третьем слова "4478,38 рубля" заменить словами "4658,74 рубля";
- в абзаце четвертом слова "2695,84 рубля" заменить словами "2785,27 рубля";
- в абзаце пятом слова "1782,54 рубля" заменить словами "1873,47 рубля";
- таблицу изложить в следующей редакции:
"Подушевые нормативы финансирования
Территориальной программы
Источник
финансированияКоличество рублей из расчета на одного жителя всего из них на скорую
медицинскую
помощьна медицинскую
помощь при
заболеваниях,
не включенных в
Территориальную
программу ОМС,
прочие виды
медицинских и
иных услуг и
расходы на
затраты
медицинских
организаций,
работающих в
системе ОМС,
которые не
включены в
тариф ОМСна
страхование
работающих
гражданна
страхование
неработающих
гражданна
страхование
гражданВсего 4658,74 250,21 1623,26 790,86 888,33 1106,08 В том числе:
бюджет
(областной,
местные)1873,47 250,21 1623,26 Единый
социальный
налог и другие
налоговые
поступления790,86 790,86 Страховые
взносы органов
исполнительной
власти888,33 888,33 Прочие
поступления1106,08 1106,08 ";
4) таблицу "Эффективность использования ресурсов здравоохранения" раздела 6 изложить в следующей редакции:
"Эффективность использования ресурсов здравоохранения
N
п/пНаименование показателя Единица измерения Целевой
показатель,
характеризующий
результаты
реализации
Территориальной
программы1 2 3 4 Эффективность использования материально-технических и финансовых ресурсов 1. Стоимость единицы объема оказанной
медицинской помощив том числе: стационарная медицинская помощь руб. 700,31 амбулаторно-поликлиническая помощь руб. 120,96 дневные стационары всех типов руб. 240,57 скорая медицинская помощь руб. 628,39 2. Стоимость содержания одной койки в
государственных (муниципальных)
учреждениях здравоохранения в сутки
(без расходов, входящих в структуру
тарифа по обязательному
медицинскому страхованию)руб. 198,85 3. Среднемесячная номинальная
начисленная заработная плата
работников государственных
(муниципальных) учреждений
здравоохранения - всегоруб. 9694,5 в том числе: врачей руб. 14029,29 среднего медицинского персонала руб. 9421,52 4. Число коек в государственных
(муниципальных) учреждениях
здравоохранения на 10000 человек
населения (на конец года)шт. на 10000
человек населения97,6 5. Среднегодовая занятость койки в
государственных (муниципальных)
учреждениях здравоохранениядней 327 6. Уровень госпитализации в
государственные (муниципальные)
учреждения здравоохранениячеловек на 100
человек населения24,5 7. Средняя продолжительность
пребывания пациента на койке в
государственных (муниципальных)
учреждениях здравоохранениядней 13,1 Эффективность использования кадровых ресурсов 1. Число работающих в государственных
(муниципальных) учреждениях
здравоохранения в расчете на 10000
человек населения (на конец года):штатные должности единиц на 10000
человек населения302 занятые должности единиц на 10000
человек населения296 физические лица человек на 10000
человек населения215 2. Число врачей в государственных
(муниципальных) учреждениях
здравоохранения в расчете на 10000
человек населения (на конец года):штатные должности единиц на 10000
человек населения57 занятые должности единиц на 10000
человек населения54,80 физические лица человек на 10000
человек населения41,20 3. Число среднего медицинского
персонала в государственных
(муниципальных) учреждениях
здравоохранения в расчете на 10000
человек населения (на конец года):штатные должности единиц на 10000
человек населения119 занятые должности единиц на 10000
человек населения117,30 физические лица человек на 10000
человек населения91,60 ";
5) в приложении N 3:
- графу 2 позиции "Галантамин" раздела 2 дополнить словами ", капсулы пролонгированного действия";
- подраздел 3.2 раздела 3 после слов "3.2. Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства" дополнить позицией следующего содержания:
| Ацеклофенак | таблетки |
- в разделе 5:
- графу 2 позиции "Вальпроевая кислота" подраздела 5.1 дополнить словами ", раствор для внутривенного введения";
- подраздел 5.4 после позиции
| Оланзапин | таблетки, покрытые оболочкой |
дополнить позицией следующего содержания:
| Палиперидон | таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой |
- в разделе 5.5:
- после слов "5.5. Антидепрессанты и средства нормотимического действия" дополнить позицией следующего содержания:
| Агомелатин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
- графу 2 позиции "Циталопрам" дополнить словом ", таблетки";
- в разделе 6:
- подраздел 6.1 после позиции
| Доксициклин | таблетки; лиофилизат для приготовления растворов для внутреннего введения |
дополнить позицией следующего содержания:
| Дорипенем | порошок для приготовления раствора |
- в подразделе 6.3:
- после позиции
| Зидовудин | капсулы; раствор для приема внутрь; раствор для инфузий; раствор для инфузий концентрированный |
дополнить позицией следующего содержания:
| Имидазолил этанамидпентадиовой кислоты | капсулы |
- после позиции
| Индинавир | капсулы |
дополнить позицией следующего содержания:
| Интерферон альфа 2 | раствор для инъекций |
- графу 2 позиции "Интерферон гамма" дополнить словами ", лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения";
- после позиции
| Интерферон гамма | лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения |
дополнить позицией следующего содержания:
| Кармеллозы натрия и госсиполацетата натрия сополимер | таблетки |
- после позиции
| Лопинавир + ритонавир | капсулы желатиновые мягкие; раствор для приема внутрь |
дополнить позицией следующего содержания:
| Метилфенилтиометил диметиламинометил гидроксибромидол карбоновой кислоты этиловый эфир | таблетки, покрытые оболочкой |
- подраздел 6.7 после позиции
| Иммуноглобулин противостолбнячный человека |
дополнить позициями следующего содержания:
| Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая | |
| Иммуноглобулин человека антирезус Rho |
- в подразделе 7.1 раздела 7:
- после позиции
| Ифосфамид | порошок для приготовления раствора для инъекций; порошок для приготовления раствора для инфузий |
дополнить позицией следующего содержания:
| Йонделис | лиофилизат для приготовления раствора для инъекций |
- после позиции
| Паклитаксел | раствор для инфузий концентрированный |
дополнить позицией следующего содержания:
| Пеметрексед | лиофилизат для приготовления раствора для инъекций |
- в разделе 9:
- в подразделе 9.1:
- после слов "9.1. Противоанемические средства" дополнить позицией следующего содержания:
| Деферазирокс | таблетки |
- графу 2 позиции "Эпоэтин бета" дополнить словами ", раствор для внутривенного и подкожного введения";
- в подразделе 9.2:
- после позиции
| Надропарин кальций | раствор для подкожного введения |
дополнить позицией следующего содержания:
| Натрия тетрадецилсульфат | раствор для инъекций |
- после позиции
| Протамина сульфат | раствор для инъекций |
дополнить позицией следующего содержания:
| Сулодексид | раствор для внутримышечного и внутривенного введения; капсулы; лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий |
- после позиции
| Тахокомб | пластины |
дополнить позицией следующего содержания:
| Урокиназа | лиофилизат для приготовления раствора для инфузий |
- в разделе 10:
- после позиции
| Бисопролол | таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
дополнить позицией следующего содержания:
| Бисопролол + гидрохлортиазид | таблетки |
- после позиции
| Фозиноприл | таблетки |
дополнить позицией следующего содержания:
| Фосфокреатинин | раствор для внутримышечного и внутривенного введения |
- после позиции
| Хинаприл | таблетки, покрытые оболочкой |
дополнить позицией следующего содержания:
| Хинаприл + гидрохлортиазид | таблетки, покрытые оболочкой |
- графу 2 позиции "Метопролол" дополнить словами ", раствор для внутривенного введения";
- графу 2 позиции "Пантопразол" подраздела 13.1 раздела 13 дополнить словами ", таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; порошок для приготовления раствора для внутривенного введения";
- графу 2 позиции "Десмопрессин" подраздела 14.1 раздела 14 дополнить словами ", спрей назальный";
- раздел 21 после позиции
| Флюоресцеин натрий | раствор для инъекций |
дополнить позицией следующего содержания:
| Эликсин | раствор для наружного применения спиртовой |
6) раздел "Прочие" приложения N 4 после позиции "Интубационный стилет" дополнить позициями следующего содержания:
"ИОЛ-СПК РСП-1 (глазной хрусталик)
ИОЛ-СПК РСП-3 (глазной хрусталик)
Визитон (раствор для защиты и лечения заболеваний и повреждений роговицы глаза)";
7) в приложении N 5:
- раздел XV после позиции
| Ацикловир | таблетки; мазь для наружного применения; мазь глазная |
дополнить позициями следующего содержания:
| Имидазолилэтанамидпентадиовой кислоты (ТН - "Ингавирин") | капсулы |
| Интерферон гамма (ТН "Ингарон") | лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения |
| Кармеллозы натрия и госсиполацетата натрия сополимер (ТН - "Кагоцел") | таблетки |
| Метилфенилтиометил диметиламинометил гидроксибромидол карбоновой кислоты этиловый эфир (ТН "Арбидол") | таблетки, покрытые оболочкой |
- в разделе XXX:
- после позиции
| Бусерелин | лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия |
дополнить позицией следующего содержания:
| Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая |
- после позиции
| Далтепарин натрий | раствор для инъекций |
дополнить позициями следующего содержания:
| Десмопрессин | спрей назальный |
| Дорипенем | порошок для приготовления раствора |
- после позиции
| [IgG + IgA + IgM] | введения |
дополнить позицией следующего содержания:
| Интерферон альфа 2 | раствор для инъекций |
- после позиции
| Паклитаксел | концентрат для приготовления |
дополнить позициями следующего содержания:
| Пантопразол | таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой |
| Пеметрексед | лиофилизат для приготовления раствора для инфузий |
- после позиции
| Спираприл | таблетки |
дополнить позицией следующего содержания:
| Сулодексид | раствор для внутримышечного и внутривенного введения; капсулы |
- после позиции
| Трописетрон | капсулы |
дополнить позицией следующего содержания:
| Урокиназа | лиофилизат для приготовления раствора для инфузий |
- после позиции
| Эксеместан | таблетки, покрытые оболочкой |
дополнить позицией следующего содержания:
| Эликсин | раствор для наружного применения спиртовой |
- после позиции
| Эноксапарин натрий | раствор для инъекций |
дополнить позицией следующего содержания:
| Эпоэтин бета | раствор для внутривенного и подкожного введения |
8) подраздел 1.1 раздела 1 приложения N 6 дополнить пунктом 1.1.7 следующего содержания:
"1.1.7. ОГУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер".";
9) в приложении N 7:
- в разделе "Установленные объемы медицинской помощи для областных государственных учреждений здравоохранения":
- в позиции "Областное государственное учреждение здравоохранения "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер":
- в графе 2 цифры "75995" заменить цифрами "76391";
- графу 3 дополнить цифрами "396";
- в позиции "Итого":
- в графе 2 цифры "703427" заменить цифрами "703823";
- в графе 3 цифры "301667" заменить цифрами "302063";
- в разделе "Установленные объемы медицинской помощи для муниципальных учреждений здравоохранения":
- в позиции "Муниципальное образование "Смоленский район" Смоленской области":
- в графе 2 цифры "268931" заменить цифрами "268535";
- в графе 3 цифры "259568" заменить цифрами "259172";
- в позиции "Итого":
- в графе 2 цифры "7185372" заменить цифрами "7184976";
- в графе 3 цифры "6714956" заменить цифрами "6714560";
10) в приложении N 8:
- в абзаце первом слова "4422,2 млн. рублей" заменить словами "4610,7 млн. рублей", слова "1736,4 млн. рублей" заменить словами "1835,9 млн. рублей", слова "2685,8 млн. рублей" заменить словами "2774,8 млн. рублей", слова "4478,38 рубля" заменить словами "4658,74 рубля";
- таблицу "Утвержденная стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения" изложить в следующей редакции:
"Утвержденная стоимость Территориальной программы
по источникам ее финансового обеспечения
| Источник финансирования Территориальной программы | Номер строки | Утвержденная стоимость Территориальной программы | |
| всего (млн. руб.) | на 1 жителя (руб.) | ||
| Стоимость Территориальной программы всего (сумма строк 02 + 03) | 01 | 4610,7 | 4658,74 |
| в том числе: расходы консолидированного бюджета Смоленской области | 02 | 1344,5 | 1380,24 |
| расходы на территориальную программу ОМС - всего | 03 | 3266,2 | 3278,5 |
| в том числе за счет: средств ОМС | 04 | 2774,8 | 2785,27 |
| из них: ЕСН и других налоговых поступлений | 05 | 787,9 | 790,86 |
| страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения | 06 | 885 | 888,33 |
| прочих поступлений | 07 | 1101,9 | 1106,08 |
| средств консолидированного бюджета Смоленской области на расходы медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС | 08 | 491,4 | 493,23 |
| "; |
- таблицу "Утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям ее предоставления (по статьям расходов, установленных для оплаты из средств ОМС)" изложить в следующей редакции:
"Утвержденная стоимость Территориальной программы
по условиям ее предоставления (по статьям расходов,
установленных для оплаты из средств ОМС)
| N п/п | Вид медицинской помощи | Единица измерения | Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1 жителя | Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи | Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы | Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам | ||||
| на 1 жителя в год (руб.) | млн. руб. | процентов к итогу | ||||||||
| из средств бюджета (областного, местных) | из средств ОМС | средства бюджета (областного, местных) | средства ОМС | всего | ||||||
| 1. | Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов, всего | - | - | 1380,24 | - | 1344,5 | - | 1344,5 | 29,2 | |
| в том числе: скорая медицинская помощь | вызовов | 0,402 | 621,69 | 250,21 | - | 243,7 | - | 243,7 | 5,3 | |
| при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС | - | - | 703,92 | - | 685,7 | - | 685,7 | 14,9 | ||
| в том числе: амбулаторная помощь | посещений | 0,928 | 120,96 | 112,31 | - | 109,4 | - | 109,4 | 2,4 | |
| стационарная помощь | койко-дней | 0,799 | 700,31 | 559,7 | - | 545,2 | - | 545,2 | 11,8 | |
| в дневных стационарах | пациенто-дней | 0,133 | 240,57 | 31,91 | - | 31,1 | - | 31,1 | 0,7 | |
| прочие виды медицинских и иных услуг | - | - | 426,11 | - | 415,1 | - | 415,1 | 9 | ||
| специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в областных государственных учреждениях здравоохранения за счет средств областного бюджета | - | - | - | - | - | - | - | |||
| 2. | Финансовые средства бюджетов на затраты медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС | - | - | 493,23 | - | 491,4 | 491,4 | |||
| 3. | Территориальная программа ОМС всего | - | - | 493,23 | 2785,27 | 491,4 | 2774,8 | 3266,2 | 70,8 | |
| в том числе: амбулаторная помощь | посещений | 7,293 | 119,66 | 163,69 | 872,73 | 163,1 | 869,5 | 1032,6 | 22,4 | |
| стационарная помощь | койко-дней | 2,480 | 699,34 | 313,36 | 1734,66 | 312,2 | 1728,1 | 2040,3 | 44,3 | |
| в дневных стационарах | пациенто-дней | 0,394 | 240,05 | 16,18 | 94,57 | 16,1 | 94,2 | 110,3 | 2,4 | |
| затраты на АУЛ системы ОМС | - | - | - | 43,16 | - | 43 | 43 | 0,9 | ||
| затраты на ведение дела СМО | - | - | - | 40,15 | - | 40 | 40 | 0,9 | ||
| ИТОГО (п. 1 + п. 3) | - | - | 1873,47 | 2785,27 | 1835,9 | 2774,8 | 4610,7 | 100 | ||
| "; |
- таблицу "Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы по источникам финансирования (по статьям расходов бюджетной классификации, установленных для оплаты из средств ОМС)" изложить в следующей редакции:
"Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости
Территориальной программы по источникам финансирования
(по статьям расходов бюджетной классификации,
установленных для оплаты из средств ОМС)
| N п/п | Источник финансирования Территориальной программы | Расчетная стоимость Территориальной программы | Утвержденная стоимость Территориальной программы | Дефицит утвержденной стоимости Территориальной программы к расчетной | |||
| всего (млн. руб.) | на 1 жителя (руб.) | всего (млн. руб.) | на 1 жителя (руб.) | млн. руб. (гр. 3 - гр. 5) | процентов (гр. 7 / гр. 3) | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1. | Бюджет здравоохранения | 3499,9 | 3573,83 | 1835,9 | 1873,47 | 1664 | 47,5 |
| 2. | Территориальная программа ОМС всего | 4044,4 | 4059,6 | 2774,8 | 2785,27 | 1269,6 | 31,4 |
| Средства ОМС всего | 4044,4 | 4059,6 | 2774,8 | 2785,27 | 1269,6 | 31,4 | |
| в том числе за счет: ЕСН и других налоговых поступлений | 787,9 | 790,86 | 787,9 | 790,86 | 0 | 0 | |
| страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения | 2154,6 | 2162,66 | 885 | 888,33 | 1269,6 | 58,9 | |
| прочих поступлений | 1101,9 | 1106,08 | 1101,9 | 1106,08 | 0 | 0 | |
| 3. | Другие источники поступлений | ||||||
| Итого (п. 1 + п. 2 + п. 3) | 7544,3 | 7633,43 | 4610,7 | 4658,74 | 2933,6 | 38,9 | |
| "; |
11) дополнить приложением N 9 (прилагается).
Губернатор
Смоленской области
С.В.АНТУФЬЕВ