Приложение к Постановлению от 31.12.2004 г № 381 Положение

Форма

                              Начальнику отдела специальной работы
                                            Аппарата Администрации
                                                Смоленской области
                                                      И.О. Фамилия
                              ЗАЯВКА
              на выдачу временного(-ых) пропуска(-ов)
              в Дом Администрации Смоленской области
__________________________________________________________________
             (полное наименование органа (организации))
__________________________________________________________________
        (для негосударственных организаций независимо от
     организационно-правовых форм - краткий перечень видов
                        деятельности)
просит выписать временный(-е) пропуск(-а)  по  "___" _____ 200_ г.
для решения служебных вопросов в _________________________________
                                      (указывается конкретно
                                        наименование органа
__________________________________________________________________
      (организации), с которым необходимо взаимодействовать)
следующему(-им) работнику(-ам):
1. ИВАНОВ Иван Иванович, _________________________________________
                           (Ф.И.О., должность и место работы,
__________________________________________________________________
        паспортные данные: серия и номер паспорта, кем выдан,
                    дата выдачи, код подразделения,
__________________________________________________________________
         дата рождения, место рождения, место жительства)
2. и т.д.
Должность руководителя
органа (организации)              Подпись             И.О. Фамилия
                              М.П.
"___" ______________ 200_ г.
Исп. И.О. Фамилия
Тел.

Примечания. 1. Заявка пишется на бланке органа (организации), подпись руководителя заверяется печатью органа (организации).
2.Фамилии, имена и отчества в заявке пишутся в именительном падеже, располагаются в алфавитном порядке.
3.Временный пропуск оформляется на срок до 31 декабря текущего календарного года.
4.Для временного пропуска фотография не требуется. При увольнении с работы лица его временный пропуск изымается и в месячный срок сдается в сектор пропусков отдела специальной работы через соответствующую кадровую службу.
5.Заявка действительна в течение трех месяцев со дня проставления разрешительной надписи.
6.Справки в секторе пропусков по телефону 38-65-34.