Приложение к Приказу от 19.01.2005 г № 13
Режимы проведения антибактериальной профилактики при абдоминальных оперативных вмешательствах ≪*>
Локализация или вид операции | Препараты | Доза для взрослого |
Пищевод, желудок, 12-п. кишка (включаяэндоскопические вмешательства) | Цефуроксим | 1,5 г., в/в |
Амоксициллин/клавуланат | 1,2 г., в/в | |
Ампициллин/сульбактам | 1,5 г., в/в | |
Желчевыводящие пути, группа высокого риска | Цефуроксим | 1,5 г., в/в |
Амоксициллин/клавуланат | 1,2 г., в/в | |
Ампициллин/сульбактам | 1,5 г., в/в | |
Толстый кишечник Плановые операции | Внутрь: канамицин (гентамицин) + эритромицин <1> | 1,0 г. 1,0 г. |
Экстренные операции | Парентерально: Амоксициллин/клавуланат | 1,2 г., в/в |
Ампициллин/сульбактам | 1,5 г., в/в | |
Амоксициллин/клавуланат | 1,2 г., в/в | |
Ампициллин/сульбактам | 1,5 г., в/в | |
Гентамицин <2> + метронидазол | 0,08 г., в/в 0,5 г., в/в | |
Герниопластика с имплантацией искусственных материалов<3> | Цефазолин | 1,0 - 2,0 г., в/в |
Цефуроксим | 1,5 г., в/в | |
Аппендэктомия (аппендикс без перфорации) | Амоксициллин/клавуланат | 1,2 г., в/в |
Ампициллин/сульбактам | 1,5 г., в/в |
Примечания 1. <1> Проводится короткий курс деконтаминации после соответствующей диеты и очищения желудка: канамицин (гентамицин) и эритромицин по 1 г в 13:00, 14:00 и 23:00 за 1 день до операции и в 8:00 в день операции.
<2> - Может вызвать нейромышечную блокаду.
<3> - При лапароскопической и нелапароскопической герниопластики без имплантации искусственных материалов антибактериальная профилактика не показана.
Примечания 2. 1. Временем введения препарата для большинства плановых и экстренных операций следует считать время проведения вводного наркоза - за 30 - 40 минут до операции.
2.Кратность введения определяется периодом полувыведения антибиотика. Как правило, препарат вводится однократно. Повторная доза назначается при продолжительности оперативного вмешательства, превышающей в 2 раза период полувыведения антибиотика.
3.Послеоперационную антибиотикотерапию следует проводить только в случае наличия признаков хирургической инфекции.