Постановление от 20.12.2010 г № 18
О совершенствовании противоэпидемических мероприятий в очагах гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2010/2011 годов
Я, Главный государственный санитарный врач по Смоленской области В.Е. Крутилин, проанализировав эпидемиологическую ситуацию в Смоленской области по гриппу и другим острым респираторным вирусным инфекциям (далее - ОРВИ), а также эффективность проведенных в сентябре - декабре 2010 года профилактических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установил следующее.
На 51-й неделе наблюдения (с 13.12 по 19.12.2010) в г. Смоленске зарегистрировано превышение эпидемического порога заболеваемости гриппом и ОРВИ по совокупному населению на 10,9%, в возрастной группе 7 - 14 лет - на 11,5%. Рост заболеваемости в сравнении с предшествующей неделей наблюдался во всех возрастных группах населения.
Преобладающими этиологическими агентами респираторных инфекций в сентябре - первой половине декабря были вирусы гриппа типов B и A(H3N2), а также возбудители парагриппа, удельный вес которых в общем числе положительных результатов быстрой диагностики составил, соответственно, 50%, 17,3% и 13,5%.
В результате реализации кампании по иммунопрофилактике гриппа на территории Смоленской области на 20.12.2010 привито сезонными вакцинами 200767 лиц из групп риска заражения гриппом и риска неблагоприятных последствий заболевания гриппом - 21% населения области. Наиболее низкий охват населения прививками отмечается на территории Вяземского (17,9%), Рославльского (17,7%), Сафоновского (16,5%), Смоленского (12,7%), Угранского (19,1%), Ярцевского (16,7%) районов и г. Смоленска (15,9%).
В целях повышения эффективности иммунизации в текущем эпидемическом сезоне 69480 человек дополнительно привиты моновалентными вакцинами против пандемического гриппа.
Продолжается информирование населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ.
В связи с ухудшением эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ, в целях снижения распространения респираторных инфекций и, руководствуясь ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", а также ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", постановляю:
1.Главным врачам учреждений здравоохранения, заведующим дошкольными образовательными учреждениями, директорам средних общеобразовательных школ и школ-интернатов, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских областных государственных учреждений социального обслуживания населения обеспечить в пределах компетенции:
1.1.Передачу в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области" (тел.: 66-23-81), в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области" сведений о наличии в одном классе (группе) заболеваний гриппом и ОРВИ у 20% и более детей (далее - групповое заболевание в классе/группе), а также сведений о наличии заболеваний гриппом и ОРВИ среди учащихся 2-х и более классов (групп) с общим числом заболевших 30% и более от численности детей в детском образовательном учреждении (далее - групповое заболевание в детском учреждении) - в срок не позднее 12-ти часов с момента выявления группового заболевания.
1.2.Проведение в очагах заболеваний гриппом и ОРВИ ограничительных мероприятий (изоляция заболевших, текущая дезинфекционная обработка в режиме профилактики воздушно-капельных инфекций, использование респираторов и масок в случае временного присутствия лиц с признаками ОРВИ, применение в соответствии с рекомендациями врача средств неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ).
1.3.Ежедневный осмотр (фильтр) детей и сотрудников; отстранение от посещения детских образовательных учреждений (от пребывания в указанных учреждениях) детей, а также отстранение от работы в указанных учреждениях, в учреждениях здравоохранения и социального обслуживания населения персонала с признаками ОРВИ (насморк, кашель, боли в горле, повышенная температура).
1.4.В случае регистрации групповых заболеваний гриппом и ОРВИ - временное - на срок до ликвидации очагов групповых заболеваний отстранение от исполнения обязанностей работников образовательных учреждений, не привитых против гриппа, а также временный - на указанный срок - отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения.
1.5.Проведение медицинских осмотров участвующих в новогодних мероприятиях за пределами Смоленской области детей и сопровождающих их лиц, в том числе не ранее чем за сутки до отъезда к месту проведения мероприятия.
1.6.В очагах групповых заболеваний в классе/группе, в очагах групповых заболеваний в детском учреждении и в очагах групповых заболеваний в детском отделении учреждения здравоохранения - двукратный - с интервалом 10 - 14 дней - забор крови для исследования в РТГА у детей с тяжелым течением ОРВИ, у детей с диагнозом "пневмония".
1.7.Забор мазков из носоглотки для исследования методами быстрой диагностики у выборки (не менее 20% заболевших детей) в очагах групповых заболеваний согласно предложениям Управления Роспотребнадзора по Смоленской области, территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Смоленской области.
1.8.Доставку биологического материала (парных проб сыворотки или крови для исследования в РТГА, мазков из носоглотки) в вирусологическое отделение и/или в отделение ПЦР-диагностики ИЛЦ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области" (тел.: 55-11-21; 61-18-07).
1.9.Проветривание помещений учебно-воспитательного и медицинского назначения с интервалом не реже 1 раз в час, соблюдение оптимального температурного режима в указанных помещениях.
1.10.Проведение информационной работы по вопросам профилактики ОРВИ.
2.Главному ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области" И.Г. Пономареву обеспечить:
2.1.Ежедневно до 15 часов - передачу сведений о регистрации групповых заболеваний гриппом и ОРВИ в территориальные отделы, в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Смоленской области.
2.2.Исследование в РТГА парных проб сыворотки из очагов групповых заболеваний ОРВИ с целью определения этиологии гриппа и ОРВИ.
2.3.Обследование методами быстрой диагностики выборки больных (не менее 20%) из очагов групповых заболеваний гриппом и ОРВИ.
2.4.Незамедлительное информирование Управления Роспотребнадзора о результатах лабораторных исследований на грипп и ОРВИ материала от больных из очагов групповых заболеваний.
3.Начальникам территориальных отделов, отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Смоленской области обеспечить:
3.1.Внесение предложений руководителям органов исполнительной власти Смоленской области и органов местного самоуправления о приостановлении учебно-воспитательного (воспитательно-образовательного) процесса в классах (группах) средних общеобразовательных школ (дошкольных образовательных учреждений).
3.2.Участие в обучении работников средних общеобразовательных школ, дошкольных образовательных учреждений, учреждений социального обслуживания мерам профилактики ОРВИ.
3.3.Проведение среди населения информационной кампании по вопросам профилактики ОРВИ.
4.Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления муниципальных образований Смоленской области:
4.1.Взять под контроль проведение мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в дошкольных образовательных учреждениях, средних общеобразовательных школах и школах-интернатах, учреждениях начального и среднего профессионального образования.
4.2.Обеспечить приостановление учебных занятий и введение ограничительных мероприятий в дошкольных образовательных учреждениях в соответствии с предложениями Управления Роспотребнадзора по Смоленской области, территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Смоленской области.
5.Рекомендовать начальнику Департамента Смоленской области по здравоохранению А.А. Касьянову взять под контроль проведение мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в областных государственных учреждениях здравоохранения.
6.Рекомендовать начальнику Департамента Смоленской области по социальному развитию А.С. Шевцову взять под контроль проведение мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в детских областных государственных учреждениях социального обслуживания населения.
7.Рекомендовать начальнику Департамента Смоленской области по образованию А.С. Мурыгину взять под контроль проведение мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в областных государственных образовательных учреждениях.
8.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Смоленской области С.В. Рогутского.
В.Е.КРУТИЛИН