Приложение к Постановлению от 31.01.2011 г № 46 Административный регламент

Форма заявления для получения муниципальной услуги «Предоставление в аренду земельных участков, находящихся в муниципальной собственности, и земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена»

                             Главе администрации муниципального образования
                                       "Шумячский район" Смоленской области
                                                                Н.Н. Макухе
                             Ф.И.О. заявителя ____________________________,
                             проживающего: _______________________________,
                                 заявление.
    Прошу Вас предоставить в аренду на срок ____________ земельный участок,
относящийся к категории __________________ (наименование категории земель),
с кадастровым номером 67:24:____________ (при наличии кадастрового номера),
расположенный по адресу: Смоленская область, Шумячский район, ____________,
площадью _______ кв. м, для использования в целях ________________________.
                                                                       Дата
                                                                    Подпись