Приложение к Постановлению от 14.03.2011 г № 48 Административный регламент


(орган местного самоуправления)
                                ЗАЯВЛЕНИЕ.
    Прошу  включить  в  состав  участников   Подпрограммы    "Обеспечение жильем
молодых  семей"  федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы
молодую семью в составе:
    супруг _______________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия _______ N _______, выданный ________________________________
_________________________________________________ "___" __________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
    супруга ______________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия _______ N _______, выданный ________________________________
_________________________________________________ "___" __________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
    дети: ________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет):
------------------------------------------------------------------
                     (ненужное вычеркнуть)
    паспорт: серия _______ N _______, выданный ____________________________
_________________________________________________ "___" __________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
__________________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет):
------------------------------------------------------------------
                     (ненужное вычеркнуть)
    паспорт: серия _______ N _______, выданный ____________________________
_________________________________________________ "___" __________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    С условиями  участия  в   Подпрограмме    "Обеспечение жильем молодых семей"
федеральной  целевой  программы  "Жилище"  на 2011 - 2015  годы  ознакомлен
(ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
    1) ________________________________________   _________   ____________;
        (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)      (дата)
    2) ________________________________________   _________   ____________;
        (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)      (дата)
    3) ________________________________________   _________   ____________;
        (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)      (дата)
    4) ________________________________________   _________   ____________.
        (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)      (дата)
    К заявлению прилагаются следующие документы:
    1) ___________________________________________________________________;
              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    2) ___________________________________________________________________;
              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    3) ___________________________________________________________________;
              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    4) ___________________________________________________________________.
              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    Заявление и прилагаемые  к  нему  согласно  перечню  документы  приняты
"___" __________ 20__ г.
    _____________________________   _______________   _____________________
          (должность лица,          (подпись, дата)   (расшифровка подписи)
        принявшего заявление)