Приложение к Распоряжению от 29.07.2011 г № 906-Р/АДМ Положение

                                             Заместителю Главы
                                             администрации города -
                                             руководителю аппарата
                                             Администрации города Смоленска
                                             А.Н. Погуляеву

                                  ЗАЯВКА
                      на выдачу постоянных пропусков
                  в здание Администрации города Смоленска
___________________________________________________________________________
                (полное наименование органа (организации))
___________________________________________________________________________
 (для негосударственных организаций независимо от организационно-правовых
                форм - краткий перечень видов деятельности)
просит выписать постоянные пропуска по "_____" ____________________ 201_ г.
для решения служебных вопросов в __________________________________________
                                   (указывается наименование конкретного
___________________________________________________________________________
   структурного подразделения Администрации города Смоленска, с которым
                       необходимо взаимодействовать)
следующим работникам:

N п/п	Ф.И.О.	Место работы	Должность

    Должность руководителя _________________  ___________  ________________
                                                Подпись      И.О. Фамилия
    "___" __________ 201_ г.
    СОГЛАСОВАНО                        СОГЛАСОВАНО
    Заместитель Главы администрации    Начальник структурного
    города Смоленска                   подразделения
    Подпись            И.О. Фамилия    Подпись            И.О. Фамилия

Примечания. 1. Заявка оформляется на бланке органа (организации), подпись руководителя заверяется печатью органа (организации).
2.Фамилии, имена и отчества в заявке пишутся в именительном падеже, располагаются в алфавитном порядке.