Приложение к Приказу от 30.09.2011 г № 1151 Перечень
Стандарт первого уровня медицинской помощи больным с угрозой прерывания беременности (кровотечения в ранние сроки беременности)
МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА
Возрастная категория: взрослые.
Нозологическая форма: угроза прерывания беременности (кровотечения в ранние сроки беременности).
Код по МКБ-10: 0.20.0.
Фаза:
Стадия:
Осложнение:
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь; специализированная.
Условия оказания: стационарная помощь.
ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Консультации | |||
| Сбор анамнеза и жалоб | 1 | 1 | |
| Общее физикальное обследование органов дыхания, | 1 | 1 | |
| Исследование при помощи зеркал | 1 | 1 | |
| Бимануальное гинекологическое исследование | 1 | 1 | |
| Наружное и внутреннее акушерские исследования при сроке более 12 недель | 1 | 1 | |
| Измерение массы тела | 1 | 1 | |
| Исследование пульса | 1 | 1 | |
| Измерение АД на обеих руках | 1 | 1 | |
| Осмотр на педикулез | 1 | 1 | |
| Общая термометрия | 1 | 1 | |
| Лабораторные исследования | |||
| Определение группы крови | 1 | 1 | |
| Определение резус-фактора | 1 | 1 | |
| Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 | |
| Анализ мочи общий | 1 | 1 | |
| Анализ выделений из влагалища | 1 | 1 | |
| Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 | |
| Исследование свертывающей системы крови | 1 | 1 | |
| ИФА на ВИЧ | 1 | 1 | |
| Микрореакция на сифилис | 1 | 1 | |
| ИФА на гепатит B | 1 | 1 | |
| ИФА на гепатит C | 1 | 1 | |
| Исследование уровня АФП и ХГЧ в скрининговые сроки | 1 | 1 | |
| Сестринские процедуры | |||
| Взятие крови из пальца | 1 | 1 | |
| Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 | |
| Взятие мазка на флору из влагалища | 1 | 1 |
ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | |
| Инструментальные исследования | |||
| Ультразвуковое исследование малого таза | 1 | 1 | |
| Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 | |
| Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 | |
| Ультразвуковое исследование плода | 1 | 1 | |
| Консультации | |||
| Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 14 | |
| Пальпация общетерапевтическая | 1 | 14 | |
| Аускультация общетерапевтическая | 1 | 14 | |
| Измерение частоты дыхания | 1 | 14 | |
| Измерение частоты сердцебиения | 1 | 14 | |
| Осмотр зав. отделением | 1 | 1 | |
| Осмотр (обход) врача акушера-гинеколога | 1 | 14 | |
| Консультация врача-терапевта | 1 | 1 | |
| Консультация врача-оториноларинголога | 1 | 1 | |
| Консультация врача-невролога | 1 | 1 | |
| Консультация врача-эндокринолога | 1 | 1 | |
| Лабораторные исследования | |||
| Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 2 | |
| Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 2 | |
| Исследование уровня альбумина в крови | 0,6 | 2 | |
| Исследование уровня общего глобулина в крови | 0,6 | 2 | |
| Исследование уровня мочевины в крови | 0,6 | 2 | |
| Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня натрия в крови | 1 | 2 | |
| Исследование уровня калия в крови | 1 | 2 | |
| Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 2 | |
| Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 | |
| Исследование уровня прокальцитонина в крови | 0,1 | 1 | |
| Определение основных групп крови (A, B, 0) | 0,2 | 1 | |
| Определение резус-принадлежности | 0,2 | 1 | |
| Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus | 1 | 1 | |
| Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 | |
| Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 | |
| Анализ мочи общий | 1 | 1 | |
| Микрореакция RW | 1 | 1 | |
| Немедикаментозное лечение | |||
| Эндоназальный электрофорез с витамином B (по показаниям) | 0,5 | 14 | |
| Электрофорез с магнезией на низ живота | 0,5 | 14 | |
| Назначение диетической терапии | 1 | 14 | |
| Прочие | |||
| Наложение швов на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности | 0,1 | 1 | |
| Сестринские процедуры | |||
| Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 0,5 | 10 | |
| Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 10 | |
| Взятие крови из пальца | 1 | 2 | |
| Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 10 | |
| Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 | |
| Постановка очистительной клизмы | 0,1 | 0,1 | |
| Уход за промежностью и наружными половыми органами у тяжелых больных | 0,5 | 5 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД | |
| 03. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 100% | |||||
| 2. Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 100% | |||||
| ИНДОМЕТАЦИН | таблетки, ректальные свечи | 0,3 | 100 мг | 100 мг | ||
| 04. Средство, снижающее тонус и сократительную активность миометрия | ||||||
| 1. Селективные бета2-симпатомиметики | ||||||
| ГЕКСОПРЕНАЛИН (ГИНИПРАЛ) | раствор, таблетки | 0,5 | 2 мг | 28 мг | ||
| 2. Основные средства, влияющие на мускулатуру матки | ||||||
| МАГНИЯ СУЛЬФАТ | раствор | 0,5 | 500 мг | 5000 мг | ||
| 09. Средства, влияющие на кровь | ||||||
| 2. Противоанемические средства | ||||||
| ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА | таблетки | 0,5 | 0,04 мг | 0,4 мг | ||
| 3. Средства, влияющие на систему свертывания крови | ||||||
| ЖЕЛАТИН | раствор | 0,05 | 6000 мг | 30000 мг | ||
| ГЕПАРИН НАТРИЯ | раствор | 0,4 | 5000 МЕ | МЕ | ||
| НАДРОПАРИН КАЛЬЦИЯ | раствор | 0,1 | 1710 МЕ | МЕ анти-Xa | ||
| ТИКЛОПИДИН | таблетки | 0,1 | 250 мг | 1500 мг | ||
| ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА | раствор, таблетки | 0,3 | 3000 мг | 21000 мг | ||
| ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА | таблетки | 0,9 | 400 мкг | 5600 мкг | ||
| ЭНОКСАПАРИН НАТРИЯ | раствор | 0,1 | 20000 МЕ | 140000 МЕ | ||
| 10. Витамины | ||||||
| 1. Витамины | ||||||
| ТОКОФЕРОЛА АЦЕТАТ | капсулы | 0,9 | 200 мг | 2800 мг | ||
| ТОКОФЕРОЛА АЦЕТАТ | раствор | 0,5 | 500 мг | 5000 мг | ||
| 14. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | ||||||
| 1. Гестагены | ||||||
| ПРОГЕСТЕРОН | раствор, капсулы | 0,3 | 100 мг | 8400 мг | ||
| ДЮФАСТОН | таблетки | 0,3 | 30 мг | 420 мг | ||
| 19. Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | ||||||
| 1. Основные растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | ||||||
| НАТРИЯ ХЛОРИД | раствор | 0,1 | 400 мл | 1200 мл |
ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| 2368 | Шприц медицинский инъекционный однократного применения | 1 | 50 |
| 5176 | Система (устройство) для внутривенных вливаний | 1 | 20 |
| 6890 | Перчатки хирургические однократного применения | 1 | 15 |
| 6897 | Катетер для внутривенных вливаний однократного применения | 0,3 | 2 |
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ И РАСТВОРЫ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Основная лечебная диета (ОЛД) | 1 | 14 |