Приложение к Приказу от 30.09.2011 г № 1151 Перечень

Стандарт третьего уровня медицинской помощи больным с пневмонией


МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА
Возрастная категория: взрослые, дети.
Нозологическая форма: вирусная пневмония, бактериальная пневмония, бронхопневмония, долевая пневмония, гипостатическая пневмония.
Код по МКБ-10: J12 - J18.
Фаза:
Стадия: тяжелая.
Осложнение: инфекционно-токсический шок; полиорганная недостаточность; острая дыхательная.
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь.
Условия оказания: стационарная помощь.
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Консультации
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов 1 1
Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов 1 1
Пальпация при болезнях легких и бронхов 1 1
Перкуссия при болезнях легких и бронхов 1 1
Аускультация при болезнях легких и бронхов 1 1
Термометрия общая 1 1

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Инструментальные исследования
Эзофагогастродуоденоскопия 0,1 1
Ультразвуковое исследование плевры 0,2 1
Эхокардиография 0,1 1
Регистрация электрокардиограммы 1 2
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 2
Рентгенография легких 1 2
Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 3
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 0,5 2
Исследования дыхательных объемов с применением медикаментов 0,1 1
Консультации
Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов 1 20
Визуальный осмотр общетерапевтический 1 20
Пальпация общетерапевтическая 1 1
Измерение частоты дыхания 1 20
Измерение частоты сердцебиения 1 20
Термометрия общая 1 40
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 0,2 1
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 1 1
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 1 20
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный 0,1 1
Лабораторные исследования
Исследование уровня С-реактивного белка в крови 0,5 2
Исследование уровня общего белка в крови 0,5 2
Исследование уровня альбумина в крови 0,5 2
Исследование уровня общего глобулина в крови 0,5 2
Исследование уровня мочевины в крови 0,5 2
Исследование уровня креатинина в крови 1 1
Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 2
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 2
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты 0,5 2
Цитологическое исследование плевральной жидкости 0,1 1
Биохимическое исследование плевральной жидкости 0,1 1
Исследование физических свойств плевральной жидкости 0,1 1
Исследование уровня белка в плевральной жидкости 0,1 1
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости 0,1 1
Анализ мокроты на присутствие в ней микобактерий 1 3
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам 0,5 1
Пункция плевральной полости 0,1 1
Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) 0,5 5
Определение основных групп крови (A, B, 0) 0,1 1
Определение резус-принадлежности 0,1 1
Исследование уровня кислорода в крови 0,02 1
Исследование уровня углекислого газа в крови 0,02 1
Время свертывания плазмы, активированное каолином 0,5 5
Время свертывания плазмы, активированное кефалином 0,5 5
Определение ДНК микроорганизмов и вирусов 0,01 1
Бактериологическое исследование крови на стерильность 0,05 3
Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus 0,6 1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 0,6 1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 0,6 1
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 0,6 1
Определение антител к Treponema pallidum 0,6 1
Суточное наблюдение реанимационного больного 0,01 5
Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 2
Анализ мочи общий 1 1
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних 0,1 1
Немедикаментозное лечение
Электрофорез лекарственных средств при заболеваниях нижних дыхательных путей 0,1 10
Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы 0,5 20
Дыхательные упражнения дренирующие 1 20
Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких 0,1 20
Массаж при хронических неспецифических заболеваниях 0,5 10
Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани 1 20
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани 1 20
Прочие
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода 0,8 10
Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,05 1
Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,1 2
Искусственная вентиляция легких 0,01 5
Сестринские процедуры
Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 10
Внутримышечное введение лекарственных средств 1 20
Взятие крови из пальца 1 3
Внутривенное введение лекарственных средств 1 10
Взятие крови из периферической вены 1 4
Обучение самоуходу 1 3
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,3 5
Отсасывание слизи из носа 0,1 5
Уход за сосудистым катетером 0,1 5
Пособие при дефекации тяжелого больного 0,01 5
Постановка очистительной клизмы 0,05 2
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,01 10
Уход за постоянным мочевым катетером 0,01 5
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,01 10
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,01 10
Уход за больным
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного 0,1 5
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,1 5
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,1 5
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,1 20

Фармакотерапевтическая группа АТХ группа Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ЭКД
03. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
2. Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
ДИКЛОФЕНАК раствор 0,2 150 мг 750 мг
ИБУПРОФЕН таблетки 0,2 400 мг 2000 мг
КЕТОРОЛАК раствор 0,2 60 мг 600 мг
МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ раствор 0,2 1000 мг 5000 мг
НИМЕСУЛИД таблетки 0,2 200 мг 2000 мг
ПАРАЦЕТАМОЛ таблетки 0,5 1000 мг 5000 мг
04. Средства для лечения аллергических реакций
1. Основные средства для лечения аллергических реакций
ХЛОРОПИРАМИН раствор 0,2 20 мг 100 мг
06. Средства для профилактики и лечения инфекций
1. Антибактериальные средства
АМОКСИЦИЛЛИН + (КЛАВУЛАНОВАЯ КИСЛОТА) порошок 0,1 3000 мг 30000 мг
АМОКСИЦИЛЛИН + (КЛАВУЛАНОВАЯ КИСЛОТА) таблетки 0,5 1750 мг 17500 мг
ИМИПЕНЕМ + (ЦИЛАСТИН) порошок 0,02 2000 мг 20000 мг
КЛАРИТРОМИЦИН таблетки 0,6 1000 мг 10000 мг
КЛАРИТРОМИЦИН лиофилизат для приготовления лекарственных форм и вакцин 0,2 1000 мг 10000 мг
КО-ТРИМОКСАЗОЛ (СУЛЬФАМЕТОКСАЗОЛ + ТРИМЕТОПРИМ) таблетки 0,01 7680 мг 153600 мг
ЛЕВОФЛОКСАЦИН раствор 0,05 1000 мг 10000 мг
ЛЕВОФЛОКСАЦИН таблетки 0,1 1000 мг 10000 мг
ЦЕФОТАКСИМ порошок 0,4 4 г 40 г
ЦЕФТРИАКСОН порошок 0,4 2 г 20 г
ЦИПРОФЛОКСАЦИН раствор 0,1 800 мг 80000 мг
4. Противогрибковые средства
ФЛУКОНАЗОЛ капсулы 0,2 150 мг 2100 мг
5. Противопротозойные и противомалярийные средства
МЕТРОНИДАЗОЛ раствор 0,05 10 мг 100 мг
09. Средства, влияющие на кровь
2. Средства, влияющие на систему свертывания крови
ГЕПАРИН НАТРИЯ раствор 0,3 20000 МЕ 300000 МЕ
4. Препараты крови
АЛЬБУМИН ЧЕЛОВЕКА раствор 0,1 20000 мг 60000 мг
10. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
1. Основные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
ДИГОКСИН таблетки 0,05 0,25 3,75 мг
ДИГОКСИН стандартные образцы лекарственных средств 0,1 0,25 мг 1,25 мг
ДОПАМИН концентрат 0,05 400 мг 2000 мг
ЭНАЛАПРИЛ таблетки 0,2 10 мг 200 мг
14. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
1. Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
ГИДРОКОРТИЗОН суспензия 0,1 250 мг 1250 мг
ДЕКСАМЕТАЗОН раствор 0,1 12 мг 60 мг
ПРЕДНИЗОЛОН раствор 0,1 90 мг 450 мг
18. Средства, влияющие на органы дыхания 100%
1. Противоастматические средства
АМИНОФИЛЛИН раствор 0,1 480 мг 4800 мг
ИПРАТРОПИЯ БРОМИД + (ФЕНОТЕРОЛ) раствор 0,3 4 мл 40 мл
САЛЬБУТАМОЛ раствор 0,1 7,5 мг 75 мг
2. Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания 100%
АМБРОКСОЛ раствор 0,5 90 мг 1800 мг
АЦЕТИЛЦИСТЕИН таблетки 0,5 600 мг 12000 мг
БРОМГЕКСИН таблетки 0,5 64 мг 1280 мг
19. Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1. Основные растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
НАТРИЯ ХЛОРИД + (КАЛИЯ ХЛОРИД + НАТРИЯ АЦЕТАТ) раствор 0,1 400 мл 1200 мл
НАТРИЯ ХЛОРИДА РАСТВОР СЛОЖНЫЙ (КАЛИЯ ХЛОРИД + КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД + НАТРИЯ ХЛОРИД) раствор 0,5 400 мл 2000 мл
22. Редко используемые лекарственные средства
1. Редко используемые препараты
(ТН:) КИСЛОРОД газ 0,5 40 л 200 л
ГИДРОКСИЭТИЛКРАХМАЛ раствор 0,1 24000 мг 120000 мг

ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
2368 Шприц медицинский инъекционный однократного применения 1 100
5176 Система (устройство) для внутривенных вливаний 1 20
6037 Катетер подключичный 0,05 1
6890 Перчатки хирургические однократного применения 1 15
6897 Катетер для внутривенных вливаний однократного 0,3 2

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ И РАСТВОРЫ
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
Основная лечебная диета (ОЛД) 1 20