Приложение к Приказу от 30.09.2011 г № 1151 Перечень
Стандарт третьего уровня медицинской помощи больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА
Возрастная категория: взрослые.
Нозологическая форма: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Код по МКБ-10: K25 - K26.
Фаза:
Стадия:
Осложнение:
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь.
Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение.
ДИАГНОСТИКА
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | |
| Врачебный осмотр и физикальное обследование | |||
| Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 | |
| Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 | |
| Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12- | 1 | 1 | |
| Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12- | 1 | 1 | |
| Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 | |
| Инструментальные исследования | |||
| Эзофагогастродуоденоскопия | 0,9 | 1 | |
| Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 | |
| Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 | |
| Рентгенография легких | 1 | 1 | |
| Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки | 0,1 | 1 | |
| Рентгенография кардиально-пищеводного соединения | 0,1 | 1 | |
| Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст | 0,1 | 1 | |
| Описание и интерпретация рентгенографических | 1 | 1 | |
| Консультации | |||
| Осмотр (консультация) врача акушера-гинеколога в приемном отделении (первичный) | 0,01 | 1 | |
| Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 1 | 1 | |
| Осмотр (консультация) врача-хирурга в приемном | 0,01 | 1 | |
| Лабораторные исследования | |||
| Морфологическое исследование препарата тканей | 0,5 | 2 | |
| Исследование материала желудка на наличие | 0,5 | 1 | |
| Исследование кала на скрытую кровь | 1 | 1 | |
| Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,5 | 1 | |
| Определение тромбинового времени в крови | 1 | 1 | |
| Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus | 1 | 1 | |
| Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 | |
| Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 | |
| Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 | |
| Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 | |
| Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 | |
| Анализ мочи общий | 1 | 1 | |
| Сестринские процедуры | |||
| Взятие крови из пальца | 1 | 1 | |
| Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | |
| Врачебный осмотр и физикальное обследование | |||
| Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 15 | |
| Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12- | 1 | 15 | |
| Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 15 | |
| Аускультация общетерапевтическая | 1 | 15 | |
| Термометрия общая | 1 | 30 | |
| Инструментальные исследования | |||
| Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 2 | |
| Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 | |
| Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,1 | 1 | |
| Рентгенография легких | 0,1 | 1 | |
| Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки | 0,5 | 1 | |
| Описание и интерпретация рентгенографических | 1 | 1 | |
| Консультации | |||
| Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта | 1 | 2 | |
| Осмотр (обход) врача-хирурга в отделении повторный | 1 | 15 | |
| Лабораторные исследования | |||
| Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,1 | 1 | |
| Морфологическое исследование препарата тканей | 0,5 | 1 | |
| Исследование материала желудка на наличие | 0,5 | 1 | |
| Цитологическое исследование тканей желудка | 0,5 | 1 | |
| Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,1 | 1 | |
| Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 0,1 | 1 | |
| Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня амилазы в крови | 0,5 | 1 | |
| Исследование уровня фибриногена в крови | 0,01 | 1 | |
| Исследование кала на скрытую кровь | 0,5 | 1 | |
| Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 | |
| Определение резус-принадлежности | 1 | 1 | |
| Определение тромбинового времени в крови | 0,5 | 1 | |
| Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus | 0,1 | 1 | |
| Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 0,1 | 1 | |
| Микрореакция RW | 1 | 1 | |
| Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 | |
| Анализ мочи общий | 1 | 1 | |
| Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 0,5 | 1 | |
| Немедикаментозное лечение | |||
| Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 | |
| Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 | |
| Прочие | |||
| Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 15 | |
| Эндотрахеальный наркоз | 0,7 | 1 | |
| Оперативное лечение | 0,7 | 1 | |
| Перевязки при полостных операциях | 0,7 | 7 | |
| Анестезиологическое пособие, включая раннее послеоперационное ведение | 0,7 | 1 | |
| Сестринские процедуры | |||
| Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 10 | |
| Взятие крови из пальца | 1 | 3 | |
| Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 14 | |
| Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД | |
| 05. Средства, влияющие на центральную нервную систему | ||||||
| 4. Антипсихотические средства | ||||||
| СУЛЬПИРИД | капсулы | 0,3 | 100 мг | 1500 мг | ||
| СУЛЬПИРИД | раствор | 0,1 | 200 мг | 3000 мг | ||
| 06. Средства для профилактики и лечения инфекций | ||||||
| 1. Антибактериальные средства | ||||||
| АМОКСИЦИЛЛИН | таблетки | 1 | 2000 мг | 28000 мг | ||
| КЛАРИТРОМИЦИН | таблетки | 0,4 | 1000 мг | 14000 мг | ||
| КЛАРИТРОМИЦИН | капсулы | 0,5 | 500 мг | 7000 мг | ||
| 4. Противогрибковые средства | ||||||
| ФЛУКОНАЗОЛ | капсулы | 0,2 | 200 мг | 2000 мг | ||
| 5. Противопротозойные и противомалярийные средства | ||||||
| МЕТРОНИДАЗОЛ | таблетки | 0,5 | 1500 мг | 21000 мг | ||
| 13. Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | ||||||
| 1. Средства, используемые для лечения заболеваний, сопровождающихся эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке | ||||||
| АЛГЕЛДРАТ + (МАГНИЯ ГИДРОКСИД + СИМЕТИКОН) | суспензия | 0,2 | 0,143 шт. | 2,002 шт. | ||
| АЛГЕЛДРАТ + (МАГНИЯ ГИДРОКСИД) | таблетки | 0,3 | 3 таблетки | 42 таблетки | ||
| АЛЮМИНИЯ ФОСФАТ | гель | 0,2 | 12000 мг | 180000 мг | ||
| ВИСМУТА ТРИКАЛИЯ ДИЦИТРАТ | таблетки | 0,4 | 480 мг | 6720 мг | ||
| ДОМПЕРИДОН | таблетки | 0,25 | 30 мг | 450 мг | ||
| ЛАНСОПРАЗОЛ | капсулы | 0,2 | 60 мг | 900 мг | ||
| МЕТОКЛОПРАМИД | раствор | 0,25 | 30 мг | 300 мг | ||
| МЕТОКЛОПРАМИД | таблетки | 0,25 | 30 мг | 300 мг | ||
| ОМЕПРАЗОЛ | капсулы | 0,4 | 40 мг | 600 мг | ||
| ПАНТОПРАЗОЛ | таблетки | 0,1 | 40 мг | 600 мг | ||
| РАБЕПРАЗОЛ | таблетки | 0,2 | 40 мг | 600 мг | ||
| РАНИТИДИН | раствор | 0,3 | 1250 мг | 12500 мг | ||
| СУКРАЛЬФАТ | таблетки | 0,6 | 3 г | 45 г | ||
| ФАМОТИДИН | таблетки | 0,3 | 40 мг | 600 мг | ||
| ЭЗОМЕПРАЗОЛ | таблетки | 0,1 | 40 мг | 600 мг | ||
| 2. Спазмолитические средства | ||||||
| ДРОТАВЕРИН | раствор | 0,1 | 80 мг | 400 мг | ||
| ДРОТАВЕРИН | таблетки | 0,1 | 80 мг | 560 мг | ||
| ПЛАТИФИЛЛИН | раствор | 0,3 | 8 мг | 40 мг | ||
| 14. Анестетики и миорелаксанты | 100% | |||||
| Средства для наркоза | ||||||
| Севофлуран | раствор | 0,8 | 15 мл | 15 мл | ||
| Пропофол | раствор | 0,5 | 400 мг | 400 мг | ||
| Тиопентал натрия | раствор | 0,5 | 500 мг | 500 мг | ||
| Миорелаксанты | ||||||
| Атракурия безилат | раствор | 0,3 | 100 мг | 100 мг | ||
| Пипекурония бромид | раствор | 0,7 | 8 мг | 8 мг | ||
| Суксаметония хлорид и йодид | раствор | 0,5 | 200 мг | 200 мг | ||
| Цисатракурия безилат | раствор | 0,9 | 100 мг | 100 мг | ||
| 15. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний | ||||||
| Наркотические анальгетики | ||||||
| Морфин | раствор | 0,5 | 10 мг | 150 мг | ||
| Трамадол | раствор | 1 | 400 мг | 2 г | ||
| Фентанил | раствор | 1 | 0,1 мг | 5 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 100% | |||||
| Ацетилсалициловая кислота | таблетки | 0,5 | 500 мг | 15 мг | ||
| Диклофенак | раствор, капсулы | 0,4 | 75 мг | 1,5 г | ||
| 8. Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | ||||||
| БИФИДОБАКТЕРИИ БИФИДУМ | капсулы | 0,5 | 2 капсулы | 28 капсул | ||
| 14. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | ||||||
| 1. Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | ||||||
| ОКТРЕОТИД | раствор | 0,01 | 0,2 мг | 0,6 мг | ||
| 19. Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | ||||||
| 1. Основные растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | ||||||
| НАТРИЯ ХЛОРИД | раствор | 0,3 | 40500 мг | 283500 мг | ||
| 20. Средства, влияющие на кровь | ||||||
| Растворы и плазмозаменители | ||||||
| ДЕКСТРОЗА | раствор | 0,3 | 400 мл | 800 мл | ||
| ГИДРОКСИЭТИЛКРАХМАЛ | раствор | 0,7 | 400 мл | 400 мл | ||
| Консервированная кровь человека и ее компоненты | ||||||
| ПЛАЗМА СВЕЖЕЗАМОРОЖЕНАЯ ИЗ ДОЗЫ КРОВИ | 0,8 | 5 доз | 5 доз | |||
| ЭРИТРОЦИТАРНАЯ МАССА | 0,3 | 3 дозы | 3 дозы | |||
| 21. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | ||||||
| Вазопрессорные средства | ||||||
| ДОПАМИН | раствор | 0,25 | 10 мг | 10 мг | ||
| НОРЭПИНЕФРИН | раствор | 0,25 | 4 мг | 4 мг | ||
| ЭПИНЕФРИН | раствор | 0,25 | 0,25 мг | 0,25 мг | ||
| ДОБУТАМИН | раствор | 0,25 | 250 мг | 250 мг | ||
| 22. Прочие средства | ||||||
| 1. Прочие препараты | ||||||
| ТЕТРАЦИКЛИН | таблетки | 0,1 | 2 г | 28 г | ||
| 23. Питательные смеси | ||||||
| Смеси для парентерального питания | ||||||
| Растворы аминокислот | раствор | 1 | 1000 мл | 3000 мл | ||
| Жировые эмульсии | 1 | 500 мл | 5000 мл | |||
| Смеси для энтерального зондового питания | 0,5 | 1000 мл | 10000 мл | |||
| Смесь белковая композитная сухая | 1 | 20 г | 700 г |