Приложение к Приказу от 30.09.2011 г № 1151 Перечень
Стандарт первого уровня медицинской помощи при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде (при синдроме дыхательных расстройств — болезнь гиалиновых мембран)
МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА
Возрастная категория: новорожденные.
Нозологическая форма: синдром дыхательного расстройства у новорожденного (болезнь гиалиновых мембран).
Код по МКБ-10: P22.0.
Фаза:
Стадия:
Осложнение: вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи: специализированная.
Условия оказания: стационарная помощь.
ДИАГНОСТИКА
ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 24 ДНЯ
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | |
| Инструментальные исследования | |||
| Ультразвуковое исследование головного мозга | 1 | 2 | |
| Эхокардиография с допплерометрией | 0,8 | 2 | |
| Ультразвуковое исследование брюшной полости | 0,8 | 1 | |
| Ультразвуковое исследование мочеполовой системы | 0,4 | 2 | |
| Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 | |
| Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 | |
| Рентгенография легких | 1 | 2 | |
| Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 2 | |
| Электроэнцефалография | 0,5 | 2 | |
| Консультации | |||
| Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога | 1 | 1 | |
| Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога повторный | 1 | 24 | |
| Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 | |
| Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога | 1 | 24 | |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 1 | 1 | |
| Прием (осмотр, консультация) детского хирурга первичный | 0,1 | 1 | |
| Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 | |
| Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный | 0,1 | 1 | |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный | 1 | 2 | |
| Прием (осмотр, консультация) детского хирурга повторный | 0,05 | 1 | |
| Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,5 | 1 | |
| Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный | 0,1 | 1 | |
| Лабораторные исследования | |||
| Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 4 | |
| Анализ мочи общий | 1 | 3 | |
| Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза | 0,9 | 2 | |
| Лабораторный контроль за лечением синдрома | 0,8 | 2 | |
| Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 | |
| Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса) | 0,1 | 1 | |
| Исследование уровня прокальциотонина в крови | 0,5 | 1 | |
| Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 | |
| Глюкозотолерантный тест | 0,3 | 1 | |
| Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0 | 1 | 1 | |
| Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 | |
| Определение резус-принадлежности | 1 | 1 | |
| Анализ мочи по Нечипоренко | 1 | 4 | |
| Исследование pH крови, исследование уровня углекислого газа крови, исследование уровня кислорода в крови | 1 | 15 | |
| Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia | 0,1 | 1 | |
| Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia | 0,1 | 1 | |
| Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia | 0,1 | 1 | |
| Определение антигена к Mycoplasma hominis | 0,1 | 1 | |
| Определение антител классов M, G (IgM, IgG) | 0,1 | 1 | |
| Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к Ureaplasma urealiticum | 0,1 | 1 | |
| Определение антител классов M, G (IgG) к Herpes | 0,2 | 1 | |
| Определение низкоавидных антител класса G (IgG) к Herpes simplex virus 1, 2 | 0,2 | 1 | |
| Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Cytomegalovirus | 0,2 | 1 | |
| Определение антигена Herpes simplex virus 1, 2 | 0,2 | 1 | |
| Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 0,2 | 1 | |
| Молекулярно-биологическое исследование крови на Ureaplasma urealiticum | 0,1 | 1 | |
| Определение антигена Mycoplasma pheumoniae | 0,1 | 1 | |
| Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,1 | 1 | |
| Микробиологическое исследование крови на грибы | 0,1 | 1 | |
| Микробиологическое исследование крови на облигатные | 0,1 | 1 | |
| Бактериологическое исследование гнойного | 0,1 | 1 | |
| Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,2 | 5 | |
| Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы УПФ | 1 | 5 | |
| Бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы (слезной жидкости) на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,1 | 2 | |
| Бактериологическое исследование отделяемого из пупочной ранки | 0,1 | 1 | |
| Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 1 | 12 | |
| Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные | 0,2 | 2 | |
| Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus) | 0,05 | 1 | |
| Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 0,05 | 1 | |
| Микологическое исследование спинномозговой жидкости на кандида (Candida spp.) | 0,05 | 2 | |
| Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,1 | 2 | |
| Сестринские процедуры | |||
| Взятие крови из пальца | 1 | 6 | |
| Взятие крови из периферической вены | 1 | 6 | |
| Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 96 | |
| Внутривенное введение лекарственных средств | 0,8 | 264 | |
| Катетеризация вен | 1,0 | 4 | |
| Гемотрансфузия | 0,3 | 1 | |
| Операция заменного переливания крови | 0,5 | 1 | |
| Искусственная вентиляция легких | 0,8 | 7 | |
| Высокочастотная искусственная вентиляция легких | 0,4 | 5 | |
| Неинвазивная искусственная вентиляция легких | 0,9 | 7 | |
| Фототерапия кожи | 0,7 | 5 | |
| Уход за больным в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 24 | |
| Уход за больным | |||
| Уход за больным | 1 | 24 | |
| Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,3 | 5 | |
| Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,3 | 5 | |
| Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,3 | 20 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД | Кол-во в упаковке |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | |||||
| Антибактериальные средства | 0,9 | |||||
| Амоксициллин + Клавулановая кислота, в/в. Амоксиклав, в/в, фл. 1000/200 мг, N 5 | 0,3 | 90 мг | 1260 мг | 5000 мг | ||
| Цефуроксим, в/в. Зинацеф фл, 750 мг, N 1 | 0,7 | 250 мг | 2500 мг | 750 мг | ||
| Цефоперазон, в/в фл 1,0 г, N 1 | 0,7 | 450 мг | 6300 мг | 1000 мг | ||
| Цефотаксим, в/в фл 1,0 г, N 1 | 0,7 | 300 мг | 4200 мг | 1000 мг | ||
| Цефоперазон + Сульбактам, в/в. Сульперазон, фл 2,0 г, N 1 | 0,7 | 240 мг | 3360 мг | 2000 мг | ||
| Цефтриаксон, в/в. Азаран, 1,0 г, N 1 | 0,7 | 75 мг | 1050 мг | 1000 мг | ||
| Цефтазидим Фортум, 1,0 г, N 1 | 0,3 | 45 мг | 630 мг | 1000 мг | ||
| Амикацин, в/в. "Селимицин" 500 мг/2 мл, N 100 | 0,5 | 48 мг | 336 мг | 50000 мг | ||
| Противомалярийные и противопротозойные средства | 0,2 | |||||
| Метронидазол, в/в, 5 мг/мл фл 100,0 мл, N 1 | 0,7 | 22,5 мг | 315 мг | 500 мг | ||
| Противогрибковые средства | 0,5 | |||||
| Флуконазол, 2 мг/мл фл 100,0 мл, N 1 | 0,7 | 15 мг | 210 мг | 350 мг | ||
| Прочие средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | |||||
| Бифидобактерии. Бифидумбактерин, 5 доз, N 10 | 1 | 10 доз | 240 доз | 50 доз | ||
| Противовирусные средства | 0,05 | |||||
| Ацикловир, в/в 0,25% 1,0 мл, N 5 | 0,5 | 45 мг | 450 мг | 1250 мг | ||
| Виферон суппозиторий ректальный, 150000 МЕ, N 10 | 0,5 | 300000 МЕ | 3000000 МЕ | 1500000 МЕ | ||
| Иммуноглобулины | 1 | |||||
| Иммуноглобулин человека нормальный. Отагам 5%, в/в, фл 20,0 мл, N 1 1 мл = 50 мг | 1 | 1 г | 5 г | 1 г | ||
| Иммуноглобулин человека нормальный (IgG + IgM + IgA). Пентаглобин, в/в 10 мл, амп., N 1 | 0,7 | 16 мл | 80 мл | 10 мл | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | |||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | |||||
| Гепарин натрия, 5000 МЕ/мл 5,0 мл, N 5 | 0,7 | 1200 МЕ | 16800 МЕ | 125000 МЕ | ||
| Этамзилат 12,5%, 250 мг/мл, амп., 2,0 мл, N 10 | 1 | 36 мг | 216 мг | 5000 мг | ||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | |||||
| Гидроксиэтилкрахмал. Венофундин 6%, фл. 500,0 мл, N 1 | 0,5 | 50 мл | 150 мл | 500 | ||
| Декстроза 10%, фл. 200,0 мл, N 1 | 1 | 160 мл | 3200 мл | 200,0 мл | ||
| Декстроза 5% фл. 200,0 мл, N 1 | 1 | 150 мл | 1500 мл | 200,0 мл | ||
| Препараты плазмы | 0,5 | |||||
| Альбумин 10% фл. 100,0 мл, N 1 | 0,6 | 25 мл | 125 мл | 100 мл | ||
| Противоанемические средства | 0,9 | |||||
| Эпоэтин альфа. Эпокрин 2000 МЕ, N 10, 2,0 мл | 0,5 | 375 МЕ | 6750 МЕ | 20000 МЕ | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 0,5 | |||||
| Средства для наркоза | 0,5 | |||||
| Тиопентал натрия 1,0 г, N 1 | 0,6 | 6 мг | 18 мг | 1000 мг | ||
| Миорелаксанты | 0,5 | |||||
| Пипекурония бромид. Аурдуан, фл. 1,0 мл, N 25 | 0,5 | 180 мкг | 900 мкг | |||
| Местные анестетики | 0,5 | |||||
| Лидокаин 2%, 20 мг/мл по 2,0 мл | 0,5 | 75 мг | 750 мг | 400 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,8 | |||||
| Наркотические анальгетики | 0,2 | |||||
| Фентанил 0,0005%, 2,0 мл, N 1 | 0,4 | 375 мкг | 750 мкг | |||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,85 | |||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 0,5 | |||||
| Диазепам, в/в. Реланиум, 10 мг/2 мл, N 1 | 0,5 | 1200 мкг | 16800 мкг | 20000 мкг | ||
| Мидозалам (Дормикум) 5 мг/1 мл по 1 мл | 0,6 | 5 мг | 25 мг | 50 мг | ||
| Стимуляторы ЦНС | 0,5 | |||||
| Кофеинбензоат натрия 20%, 200 мг/мл по 1,0 мл, N 10 | 1 | 45 мг | 630 мг | 20000 мг | ||
| Противосудорожные средства | 0,5 | |||||
| Фенобарбитал, 0,1 г, N 10 | 0,8 | 15 мг | 210 мг | 1000 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,5 | |||||
| Спазмолитические средства | 0,5 | |||||
| Атропин 0,1%, 1,0 мл, N 10 | 0,5 | 4,5 мг | 22,5 мг | 10 мг | ||
| НО-ШПА, 20 мг/мл 2,0, N 25 | 0,5 | 45 мг | 225 мг | 1000 мг | ||
| Панкреатические энзимы | 0,5 | |||||
| Панкреатин, 250 ЕД, N 50 | 1 | 1500 ЕД | 15000 ЕД | 12500 ЕД | ||
| Мотилиум суспензия, 1 мг/мл 100,0 мл, N 1 | 0,8 | 40 мг | 400 мг | 100 мг | ||
| Эспумизан, 40 мг/5 мл фл. 100,0 мл | 0,8 | 120 мг | 1440 мг | 800 мг | ||
| Средства лечения печеночной недостаточности | 0,5 | |||||
| Урсодеоксихолевая кислота. Урсосальк, 250 мг, N 50 | 0,7 | 67,5 мг | 945 мг | 12500 мг | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 0,9 | |||||
| Противоастматические средства | 0,8 | |||||
| Вентолин небулы, 2,5 мг, N 20 | 0,5 | 5 мг | 70 мг | 50 мг | ||
| Амброксол, 15 мг/5 мл, N 5 | 0,3 | 45 мг | 630 мг | 25 мг | ||
| Пульмикорт, 0,5 мг/2 мл, N 20 | 0,5 | 112,5 мкг + 225 мкг | 1575 мкг + 3150 мкг | 20 мг | ||
| Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках | 0,9 | |||||
| Ацетилцистеин, в/в, 300 мг/3 мл, N 5 | 0,2 | 15 мг | 210 мг | 1500 мг | ||
| Куросурф, фл. 80 мг/мл, 1,5 мл, N 1 | 0,8 | 360 мг | 720 мг | 120 мг | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 0,2 | |||||
| Антигистаминные средства | 1 | |||||
| Хлоропирамин. Супрастин, 20 мг/мл 1,0 мл, N 5 | 1 | 20 мг | 100 мг | 100 мг | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,7 | |||||
| Вазопрессорные средства | 0,9 | |||||
| Допамин 4%, 5,0 мл, N 10, 1 амп., 200 мг | 0,4 | 22,5 мкг | 112,5 мкг | 200000 мкг | ||
| Эпинефрин. Адреналин 0,1%, 1 мг/мл, N 5 | 0,1 | 3 мкг | 15 мкг | 5000 мг | ||
| Противоаритмические средства | 0,1 | |||||
| Верапамил 0,25%, 2,0 мл, N 5 | 0,5 | 15 мг | 75 мг | 25 мг | ||
| Сердечные гликозиды | 0,2 | |||||
| Дигоксин 0,025%, N 10 1,0 мл = 0,25 мг | 0,3 | 0,015 мг | 0,21 мг | 2,5 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,6 | |||||
| Диуретики | 1 | |||||
| Фуросемид, 10 мг/мл 2,0 мл, N 10 | 0,6 | 18 мг | 90 мг | 200 мг | ||
| Ацетазоламид. Диакарб 250 мг, N 24 | 0,4 | 75 мг | 1050 мг | 6000 мг | ||
| Маннит 15%, фл. 200,0 мл 150 мг/мл N 1 | 0,4 | 5 гр | 5 гр | 150 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | |||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | |||||
| Натрия бикарбонат 5%, 200,0 мл | 0,3 | 450 мг | 2700 мг | 10000 мг | ||
| Калия хлорид 4%, 10,0 мл 1 мл - 40 мг, N 10 | 1 | 300 мг | 6000 мг | 4000 мг | ||
| Кальция глюконат 10%, 100 мг/мл 10,0 мл, N 10 | 1 | 300 мг | 6000 мг | 10000 мг | ||
| Натрия хлорид 0,9%, 200,0 мл, N 1 | 1 | 200 мл | 2400 мл | 200 мл | ||
| Натрия хлорид 0,9%, 10,0 мл, амп N 10 | 1 | 60 мл | 1440 мл | 100 мл | ||
| Магния сульфат, 250 мг/мл, 10,0 мл N 10 | 1 | 150 мг | 1500 мг | 25000 мг | ||
| Панангин, 10,0 мл N 5, 400 мг + 452 мг | 1 | 135 мг + 120 мг | 2025 мг + 1800 мг | 2000 мг + 2260 мг | ||
| Витамины и минералы | 1 | |||||
| Витамины | 1 | |||||
| Менадиона натрия бисульфит. Викасол 1%, 10 мг/мл, 1,0 мл, N 10 | 1 | 4 мг | 20 мг | 100 мг | ||
| Левокарнитин 20%. Элькар 50 мл N 1 | 0,5 | 100 мг | 30000 мг | |||
| Витамин E 10%, фл 50 мл, N 1 | 1 | 3 мг | 90 мг | |||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,7 | |||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 0,9 | |||||
| Преднизолон, 30 мг/мл, 1,0 мл, N 3 | 0,3 | 5 мг | 25 мг | 90 мг | ||
| Гидрокортизон. Солу-Картеф, 100 мг/2, мл N 1 | 0,3 | 25 мг | 125 мг | 200 мг | ||
| Дексаметазон, 4 мг/мл, 1,0 мл, N 25 | 0,3 | 0,2 мг | 0,12 мг | 100 мг | ||
| Инсулин и средства для лечения сахарного диабета | 0,1 | |||||
| Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный). Актрапит 10 ЕД - 10, мл N 1 | 0,2 | 3,6 ЕД | 36 ЕД | 100 ЕД | ||
| Смеси для парентерального питания | 0,8 | |||||
| Раствора аминокислот. Инфезол 40, 100,0 мл, N 1 | 0,8 | 20 мл | 300 мл | 100 мл | ||
| Жировые эмульсии. Липофундин 15%, 250 мл, N 1 | 0,8 | 20 мл | 300 мл | 250 мл | ||
| Антигипоксанты | 1 | |||||
| Кислород | 1 | 7200 л/7,2 м3 | 172800 л/172,81 м3 | 1 м3 |