Приложение к Постановлению от 22.02.2012 г № 103
Главе муниципального образования
"Угранский район"
Смоленской области
Силаеву Н.А.
от _____________________________
(должность и Ф.И.О.
руководителя юридического
лица
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ РАЗРЕШЕНИЯ НА ПРАВО ОРГАНИЗАЦИИ
РОЗНИЧНОГО РЫНКА НА ТЕРРИТОРИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
"УГРАНСКИЙ РАЙОН" СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
от "__" ________ 20__ г.
Соискатель разрешения ________________________________________________.
(полное и (если имеется) сокращенное наименования
юридического лица)
Организационно-правовая форма _________________________________________
Адрес: ________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица)
Контактный телефон: ____________________; факс: ______________________,
e-mail: __________________________________________________________________.
Место размещения розничного рынка
__________________________________________________________________________.
(фактический адрес объекта, где предполагается организовать рынок)
___________________________________________________________________________
Свидетельство о государственной регистрации юридического лица: серия
_________, N ____, зарегистрирован в _____________________________________,
(наименование регистрационного органа)
дата регистрации "__" ___ 20__ г., основной государственный регистрационный
номер ____________________________________________________________________.
Свидетельство о постановке на учет юридического лица в налоговом
органе: серия ____________________________________________________________,
N _____________, дата постановки на учет "__" ________________.
ИНН ______________________________________________________.
Тип розничного рынка, который предполагается организовать _____________
__________________________________________________________________________.
(универсальный, специализированный, сельскохозяйственный,
сельскохозяйственный кооперативный)
Прошу выдать разрешение на право организации _______________ розничного
(тип рынка)
рынка по адресу: __________________________________________________________
на срок по (до) _________________________________________ в соответствии со
сроком действия договоров (договора) аренды объекта или объектов
недвижимости, где предполагается организовать розничный рынок указанного
типа.
Приложение: (перечислить прилагаемые документы, указав названия,
номера и даты документов).
Документы, необходимые для получения разрешения, на ___________ листах.
(прописью)
Данные, указанные в представленных документах, соответствуют
действительности.
Руководитель _________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О. полностью)
М.П. "__" _______ 201_ г.