Приложение к Постановлению от 21.03.2012 г № 198


                                 РАСПИСКА
            в получении документов на перевод жилого (нежилого)
           помещения в нежилое (жилое) помещение, расположенное
            по адресу: _______________________________________

N п/п Наименование и реквизиты представленных документов Подлинник Копия
кол-во экз. кол-во листов кол-во экз. кол-во листов

    О чем "___" _________________ 20__ г. в книгу учета входящих документов
внесена запись N ___________________.
    ДОКУМЕНТЫ ПРИНЯЛ: _____________________________________________________
                                        (подпись и дата)
    РАСПИСКУ ПОЛУЧИЛ: _____________________________________________________
                                        (подпись и дата)