Приложение к Постановлению от 25.04.2012 г № 52

                                         Главе администрации муниципального
                                         образования  "Починковский  район"
                                         Смоленской области
                                         Ф.И.О. ___________________________
                                         Ф.И.О. ___________________________
                                         (наименование организации) _______
                                         _________________________________,
                                         зарегистрированного(ой) по
                                         адресу: __________________________
                                         _________________________________,
                                заявление.
    Прошу предоставить в аренду сроком на _______________ земельный участок
площадью _________ из категории земель __________, расположенный по адресу:
__________________________________________________________________________,
для ______________________________________________________________________.
    Дата                           подпись: _______________