Приложение к Постановлению от 20.09.2012 г № 662 Административный регламент
УТВЕРЖДАЮ
Начальник Департамента
Смоленской области
по социальному развитию
________________ Ф.И.О.
"___" _________ 20__ г.
РЕЕСТР N ___
на единовременную выплату за счет средств областного
материнского (семейного) капитала в соответствии с областным
законом "О внесении изменений в областной закон
"О дополнительных мерах поддержки семей, имеющих детей,
на территории Смоленской области" и о единовременной выплате
за счет средств областного материнского
(семейного) капитала"
| N
п/п |
Ф.И.О. |
Паспортные
данные |
Адрес |
Дата
подачи
заявления |
Дата и
номер
решения |
Банковские
реквизиты для
перечисления
средств
областного
материнского
(семейного)
капитала |
Сумма,
подлежащая
перечислению
(руб.) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Начальник отдела по организации
социальной поддержки и социальному
обслуживанию семьи и детей
управления семейной политики
и демографического развития ______________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)