Постановление от 22.11.2005 г № 24
О дополнительной иммунизации населения Смоленской области
Я, Главный государственный санитарный врач по Смоленской области, проанализировав положение дел с иммунизацией населения и состояние заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, установил, что в результате проведения организационных и практических мероприятий в области достигнут высокий уровень охвата населения прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок. В настоящее время охват прививками детей раннего возраста составляет 95 - 98%. Принимаются меры по созданию надлежащих условий транспортировки, хранения и использования медицинских иммунобиологических препаратов. Повысилась эффективность информационно-разъяснительной работы с населением о необходимости проведения профилактических прививок в установленные сроки. Все это позволило добиться снижения или стабилизации уровней заболеваемости по указанной группе инфекционных заболеваний. В 2004 году имело место снижение заболеваемости населения дифтерией на 18,9%, краснухой - на 81,8%, коклюшем - на 61%, вирусным гепатитом В - на 10,0%. В области не регистрируются заболевания полиомиелитом, обусловленные диким штаммом полиовируса, не регистрируются случаи кори.
Вместе с тем, в профилактике заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, остаются нерешенные вопросы. Введенная в 1998 году в национальный календарь профилактических прививок иммунизация против вирусного гепатита В осуществляется в недостаточном объеме, так как необходимые ассигнования для закупки вакцины из федерального бюджета выделены лишь в текущем году. В связи с этим накопилась значительная когорта детей и лиц молодого возраста, не привитых против гепатита В в рамках национального календаря профилактических прививок. Заболеваемость вирусным гепатитом В остается высокой и составила в 2004 году 14,5 на 100 тысяч населения, что выше заболеваемости по РФ в 1,5 раза.
До сих пор в стране не организовано производство вакцины против краснухи, закупки зарубежного препарата проводятся не в полном объеме. Прививки против краснухи в области начали проводиться с 2001 года. В целом по области показатель своевременности охвата прививками против краснухи детского населения в декретированных возрастах (24 мес.) превысил 95% и составил 97,2% против 40,6% в 2001. Однако среди детей старших возрастов непривитые составляют большинство.
С 2002 года в области реализуются мероприятия по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации после сертификации искоренения полиомиелита в Европейском регионе. В целях обеспечения высокого охвата прививками против полиомиелита всех детей, в том числе с хронической патологией, первичными и вторичными иммунодефицитами, требуется инактивированная полиомиелитная вакцина.
До 2002 года закупки вакцины против гриппа финансировались из федерального бюджета, что обеспечивало защиту населения из групп повышенного риска заражения и неблагоприятных последствий заболевания гриппом. В связи с прекращением централизованного финансирования в 2004 году было закуплено за счет средств областного и местных бюджетов, а также средств предприятий и страховых компаний 123,4 тысячи доз противогриппозных вакцин, что позволило вакцинировать только 11% населения области. В районах органы местного самоуправления выделяют ассигнования на закупку вакцин в минимальных объемах. По этой причине остаются практически не привитыми лица старшего возраста, больные хроническими соматическими заболеваниями, дети, заболеваемость которых во время эпидемии значительно превышает средний уровень.
Для повышения эффективности системы иммунизации наряду с обеспечением высокого уровня охвата населения профилактическими прививками необходимо обеспечить надлежащие условия на всех этапах транспортировки и хранения вакцин, улучшить подготовку медицинских работников в области организации и проведения иммунизации населения, осуществлять постоянную разъяснительную работу в средствах массовой информации о необходимости и целях вакцинопрофилактики.
Во исполнение поручения Председателя Правительства Российской Федерации от 15 сентября 2005 года, принятого в целях реализации задач, поставленных 5 сентября 2005 года Президентом Российской Федерации на встрече с членами Правительства Российской Федерации, руководством Федерального Собрания Российской Федерации и членами президиума Государственного Совета Российской Федерации в части разработки комплекса мероприятий по снижению распространенности инфекционных заболеваний, а также Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 03.11.2005 N 25 "О дополнительной иммунизации населения Российской Федерации" и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), ст. 7, 9 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38 ст. 4736) постановляю:
1.Руководителям органов местного самоуправления рекомендовать:
1.1.Организовать и провести в 2006 году дополнительную иммунизацию населения против вирусного гепатита В, краснухи, гриппа и полиомиелита, в том числе:
1.1.1.Против вирусного гепатита В - детей в возрасте до 17 лет, не привитых ранее.
1.1.2.Против краснухи - детей в возрасте 5 - 7 лет и девочек в возрасте 14 - 17 лет, не болевших и не привитых ранее.
1.1.3.Против полиомиелита инактивированной вакциной - детей раннего возраста, часто и длительно болеющих острыми респираторными вирусными инфекциями, с онкологическими заболеваниями, первичными иммунодефицитными состояниями и заболеваниями крови.
1.1.4.Против гриппа - медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет, детей, посещающих дошкольные учреждения, и учащихся 1 - 4 классов.
1.2.Оказать всестороннюю поддержку и помощь органам и учреждениям здравоохранения в организации и проведении дополнительной иммунизации населения.
1.3.Обеспечить осуществление в средствах массовой информации постоянной пропаганды о необходимости и целях иммунизации населения.
1.4.Рассмотреть вопрос о выделении ассигнований для обеспечения эффективной "холодовой" цепи на всех этапах транспортировки и хранения вакцин.
1.5.Проанализировать территориальные программы "Вакцинопрофилактика", перераспределить ассигнования с учетом средств, выделенных из федерального бюджета на закупку вакцин, и направить их на осуществление организационных мероприятий (подготовка кадров, закупка холодильного оборудования, информационно-пропагандистская работа среди населения и др.).
2.Руководителям учреждений здравоохранения Смоленской области:
2.1.Обеспечить доставку вакцин из ОАО "Смоленск-Фармация" в учреждения здравоохранения для проведения дополнительной иммунизации с соблюдением условий транспортировки, регламентируемых санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
2.2.Определить численность контингентов детского и взрослого населения, подлежащих дополнительной иммунизации против гепатита В, краснухи, гриппа и полиомиелита и представить сведения до 25 ноября в соответствии с приказом от 14.11.2005 N 80/318/178 "О расчете потребности в дополнительно выделяемых вакцинах".
2.3.Обеспечить подготовку медицинских работников по вопросам организации вакцинопрофилактики населения.
2.5.Обеспечить необходимое оснащение лечебно-профилактических учреждений для проведения дополнительной иммунизации населения, создать при необходимости прививочные бригады.
2.6.Обеспечить выдачу населению прививочных сертификатов.
3.Начальникам территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Смоленской области:
3.1.Осуществлять действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за проведением дополнительной иммунизации населения.
3.2.Обеспечить ежемесячное представление информации о ходе дополнительной иммунизации населения в Территориальное управление Роспотребнадзора по Смоленской области.
4.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Территориального управления Роспотребнадзора по Смоленской области Крутилиной Г.Н. совместно с Департаментом Смоленской области по здравоохранению разработать порядок ежемесячной отчетности о проведенной дополнительной иммунизации.
5.Руководителям средств массовой информации рекомендовать проведение постоянной пропаганды о необходимости и целях иммунизации населения.
6.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Территориального управления Роспотребнадзора по Смоленской области Рогутского С.В.
В.Е.КРУТИЛИН