Закон Смоленской области от 07.05.2002 № 47-З
Об областной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Смоленской области" на 2002-2008 годы
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ СМОЛЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ О Б Л А С Т Н О Й З А К О Н Утратил силу с 01.01.2007 г. - Закон Смоленской области от 04.12.2006 г. N 145-з Об областной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Смоленской области" на 2002-2008 годыПринят Смоленской областной Думой25 апреля 2002 года Статья 1. Утвердить областную целевую программу "Профилактика илечение артериальной гипертонии в Смоленской области" на 2002-2008годы (далее по тексту - Программа) (прилагается). Статья 2. Финансирование Программы осуществляется в пределахсредств, предусматриваемых на реализацию Программы в областном бюджетена соответствующий финансовый год в период с 2002 по 2008 годы. Статья 3. Настоящий областной закон вступает в силу со дня егоофициального опубликования.Глава администрацииСмоленской области А.Д. Прохоров7 мая 2002 годаN 47-з Приложение к областному закону от 7 мая 2002 года N 47-з Паспорт областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Смоленской области" на 2002-2008 годы+---------------------------------------------------------------------+¦Наименование Программы ¦Областная целевая программа "Профилактикদ ¦и лечение артериальной гипертонии в ¦¦ ¦Смоленской области" на 2002-2008 годы ¦+---------------------------+-----------------------------------------¦¦Основания для принятия ¦Постановление Правительства Российской ¦¦решения о разработке ¦Федерации от 17 июля 2001 года N 540 ¦¦Программы ¦"О Федеральной целевой программе ¦¦ ¦"Профилактика и лечение артериальной ¦¦ ¦гипертонии в Российской Федерации" ¦+---------------------------+-----------------------------------------¦¦Заказчик Программы ¦Администрация Смоленской области ¦+---------------------------+-----------------------------------------¦¦Разработчики Программы ¦Комитет по здравоохранению Смоленской ¦¦ ¦области, Смоленская государственная ¦¦ ¦медицинская академия ¦+---------------------------+-----------------------------------------¦¦Координатор Программы ¦Комитет по здравоохранению Смоленской ¦¦ ¦области ¦+---------------------------+-----------------------------------------¦¦Цель Программы ¦Комплексное решение проблем профилактики,¦¦ ¦диагностики, лечения артериальной ¦¦ ¦гипертонии и реабилитация больных с ее ¦¦ ¦осложнениями; снижение уровня ¦¦ ¦заболеваемости населения артериальной ¦¦ ¦гипертонией, инвалидности и смертности ¦¦ ¦от ее осложнений (инсульт, инфаркт ¦¦ ¦миокарда) ¦+---------------------------+-----------------------------------------¦¦Задачи Программы ¦1. Изучение эпидемиологии артериальной ¦¦ ¦гипертонии и факторов риска поражений ¦¦ ¦сердечно-сосудистой системы у граждан ¦¦ ¦Российской Федерации, проживающих на ¦¦ ¦территории Смоленской области ¦¦ ¦2. Организация системы массового ¦¦ ¦выявления больных с повышенным ¦¦ ¦артериальным давлением ¦¦ ¦3. Укрепление материально-технической ¦¦ ¦базы кардиологических отделений лечебно- ¦¦ ¦профилактических учреждений Смоленской ¦¦ ¦области и города Смоленска ¦¦ ¦4. Увеличение объема и повышение ¦¦ ¦эффективности профилактики, диагностики, ¦¦ ¦лечения и реабилитации больных ¦¦ ¦артериальной гипертонией и ее ¦¦ ¦осложнениями ¦¦ ¦5. Совершенствование подготовки ¦¦ ¦медицинских кадров по кардиологии ¦¦ ¦6. Разработка стандартов диагностики и ¦¦ ¦лечения кардиологических больных на ¦¦ ¦основании современных научных данных ¦¦ ¦7. Проведение научно-исследовательских ¦¦ ¦работ по созданию новых технологий ¦¦ ¦профилактики и лечения артериальной ¦¦ ¦гипертонии ¦+---------------------------+-----------------------------------------¦¦Сроки и этапы реализации ¦2002 - 2008 годы ¦¦Программы ¦Первый этап (2002-2004 гг.) - подготовка ¦¦ ¦и реализация первоочередных мероприятий ¦¦ ¦по профилактике, диагностике и лечению ¦¦ ¦артериальной гипертонии ¦¦ ¦Второй этап (2005-2008 гг.) - реализация ¦¦ ¦основных мероприятий Программы, ¦¦ ¦направленных на стабилизацию ¦¦ ¦эпидемиологической ситуации по ¦¦ ¦артериальной гипертонии и ее осложнениям ¦+---------------------------+-----------------------------------------¦¦Исполнители мероприятий ¦Комитет по здравоохранению Смоленской ¦¦Программы ¦области; ¦¦ ¦органы местного самоуправления ¦¦ ¦(по согласованию); ¦¦ ¦Смоленская государственная медицинская ¦¦ ¦академия (по согласованию) ¦+---------------------------+-----------------------------------------¦¦Организация контроля за ¦Контроль за исполнением мероприятий ¦¦реализацией Программы ¦Программы осуществляет координато𠦦 ¦Программы. Контроль за исполнением ¦¦ ¦Программы также вправе осуществлять иные ¦¦ ¦органы в соответствии с федеральным и ¦¦ ¦областным законодательством ¦+---------------------------+-----------------------------------------¦¦Ожидаемые конечные ¦Широкомасштабная многолетняя ¦¦результаты реализации ¦реализация Программы позволит улучшить ¦¦Программы ¦показатели здоровья населения, ¦¦ ¦обусловленные артериальной гипертонией и ¦¦ ¦ее осложнениями, стабилизировать и ¦¦ ¦снизить заболеваемость артериальной ¦¦ ¦гипертонией и ее осложнениями, потери ¦¦ ¦от стойкой нетрудоспособности, ¦¦ ¦снизить смертность от мозговых инсультов,¦¦ ¦от ишемической болезни сердца у лиц ¦¦ ¦трудоспособного возраста, повысить ¦¦ ¦качество и продолжительность жизни ¦¦ ¦больных основными сердечно-сосудистыми ¦¦ ¦заболеваниями, что будет способствовать ¦¦ ¦увеличению общей продолжительности жизни ¦¦ ¦населения ¦+---------------------------+-----------------------------------------¦¦Источники финансирования ¦Областной бюджет ¦¦ ¦Местные бюджеты ¦¦ ¦Внебюджетные источники ¦+---------------------------------------------------------------------+ I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения Областная целевая программа "Профилактика и лечение артериальнойгипертонии в Смоленской области" на 2002-2008 годы (далее по тексту -Программа) разработана в соответствии с Постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 17 июля 2001 года N 540 "О Федеральной целевойпрограмме "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РоссийскойФедерации". В Смоленской области артериальная гипертония является одним изнаиболее распространенных заболеваний. По данным статистикизаболеваемость взрослого населения артериальной гипертонией в 2000году составила 5,69 % от общей заболеваемости (в Российской Федерации(далее по тексту - РФ) - 4,31 %). Однако, результатыэпидемиологического исследования на репрезентативной группе населения,проведенного в Смоленской области, показали, что истиннаяраспространенность артериальной гипертонии составляет 37,8 %, а ввозрасте старше 50 лет повышенное давление имеют более половинынаселения. Возникновение артериальной гипертонии тесно связано с наличиемфакторов риска: психоэмоциональные нагрузки, социально-экономическиетрудности, курение, несбалансированное питание, чрезмерное потреблениеалкоголя и малоподвижный образ жизни. Установлено, что развитиеартериальной гипертонии начинается в детском и подростковом возрасте:так, в группе лиц, имевших повышенное артериальное давление в11-12-летнем возрасте, через 10 лет гипертония сохраняется в 25 %случаев. Артериальная гипертония является одним из основных факторов рискасердечно-сосудистых заболеваний. У лиц с высоким артериальнымдавлением в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 7раз чаще - нарушение мозгового кровообращения (инсульт). В структуреобщей смертности населения Смоленской области 57 % составляетсмертность от болезней системы кровообращения (в РФ - 55 %). Этотпоказатель определяется, главным образом, двумя причинами -ишемической болезнью сердца и цереброваскулярными заболеваниями, долякоторых в структуре смертности от болезней системы кровообращениясоставляет соответственно 46,8 и 38,9 %. Сложившаяся в Смоленской области неблагоприятная ситуация вотношении артериальной гипертонии и обусловленных ею осложнений можетбыть существенно исправлена, принимая во внимание тот факт, чтовысокое артериальное давление является успешно корригируемым фактором.Однако население плохо осведомлено об артериальной гипертонии (от 40 %до 50 % больных не знают о наличии у них этого заболевания), овозможности предупреждения тяжелых осложнений при проведении лечения.Недостаточна выявляемость заболевания. Плохо поставлена диагностика,нет четких рекомендаций по лечению. Не отработаны механизмы,стимулирующие граждан к сохранению и укреплению собственного здоровья.Недостаточное внимание государства к вопросам формирования здоровогообраза жизни. В социально-демографическом плане ситуация в Смоленской областитак же неблагополучна, как и в других регионах России: наблюдаетсязначительное превышение показателей смертности над рождаемостью,причем эта разница увеличивается с каждым годом. В 1987 годурождаемость в Смоленской области была 15,9 человека на 1000 человекнаселения (РФ - 17,2 человека), в 2000 году - 6,8 человека (РФ - 8,3человека). Смертность в Смоленской области в 1987 году была 12,5человека на 1000 человек (РФ - 10,5 человека), в 2000 году - 19,3человека (РФ - 14,7 человека). Демографические показатели в Смоленскойобласти хуже, чем в среднем по Российской Федерации. В целом вСмоленской области отмечается рост заболеваемости сердечно-сосудистымиболезнями. Если общая заболеваемость в 2000 году по сравнению с 1989годом возросла на 18 %, то заболеваемость органов кровообращенияувеличилась на 47,9 % и составила 2108 человек на 10000 человек (РФ -1670 человек на 10000 человек). Заболеваемость ишемической болезньюсердца увеличилась на 52,6 % (722 человека на 10000 человек, в РФ -473 человека на 10000 человек). По данным эпидемиологическихисследований реальная распространенность ишемической болезнизначительно выше, так как она выявляется у 23 % населения. Основная причина этого лежит в социально-экономических причинах,но определенную роль играют и "управляемые" факторы, на которые мыможем активно воздействовать: неправильное питание с избыточнымколичеством холестеринсодержащих продуктов, животных насыщенных жиров,сахара, соли, огромное распространение вредных привычек (курение,злоупотребление алкоголем), недостаток физически активного,полноценного отдыха, преобладание пассивных видов досуга,неблагоприятный психологический микроклимат в коллективах,производственные и семейные конфликты. И в то же время просветительнаяработа среди населения и в средствах массовой информации по вопросампервичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых ицереброваскулярных заболеваний проводится лишь эпизодически,бессистемно, отсутствуют лектории, школы обучения основамрационального питания и здорового образа жизни. Таким образом, проблема артериальной гипертонии являетсянациональной социальной проблемой, для решения которой необходимагосударственная поддержка. Осуществление планируемых мероприятий будетспособствовать снижению заболеваемости артериальной гипертонией,ишемической болезнью сердца, сосудистыми поражениями мозга. Можноожидать, что 10-12 лет целенаправленных усилий могут привести кснижению смертности от мозговых инсультов (на 16-18 %), ишемическойболезни сердца (на 13-15 %) у лиц трудоспособного возраста. II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Программы Основными целями Программы являются комплексное решение проблемпрофилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии иреабилитация больных с ее осложнениями, снижение уровня заболеваемостинаселения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ееосложнений (инсульт, инфаркт миокарда). Достижение указанных целей обеспечивается решением следующихосновных задач: - расширение деятельности по предупреждению артериальнойгипертонии, повышение эффективности раннего выявления, лечения иреабилитации больных артериальной гипертонией и больных с ееосложнениями; - создание системы динамического контроля за эпидемиологическойситуацией в области заболеваемости артериальной гипертонией и системыучета больных; - совершенствование подготовки медицинских кадров в областикардиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний; - укрепление материально-технической базыамбулаторно-поликлинических учреждений, учреждений терапевтической икардиологической служб; - проведение научно-исследовательских работ по созданию новыхэффективных методов профилактики, диагностики, лечения артериальнойгипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями. Программа рассчитана на 2002-2008 годы и будет реализовываться вдва этапа. На первом этапе (2002-2004 годы) намечается создание постояннодействующей информационно-пропагандистской системы с целью первичнойпрофилактики артериальной гипертонии, организация и проведениепрофилактических мероприятий по выявлению больных на ранней стадиизаболевания, оснащение современным медицинским оборудованием иаппаратурой, обеспечение учреждений терапевтической и кардиологическойслужб современными гипотензивными лекарственными средствами,подготовка и издание для медицинских работников новых справочных иинформационных материалов по первичной профилактике, диагностике илечению больных артериальной гипертонией, повышение квалификациимедицинских работников в области кардиологии. На втором этапе (2005-2008 годы) будет продолжено оснащениелечебно-профилактических учреждений современным медицинскимоборудованием и обеспечение этих учреждений гипотензивнымипрепаратами, обучение населения с помощью информационных программ,адаптированных к различным возрастным и социальным группам, ведениюздорового образа жизни и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний,будет увеличен объем профилактических осмотров населения с оказаниемпри этом консультативной и лечебной помощи, будут функционироватьсистемы динамического контроля за эпидемиологической ситуацией вобласти заболеваемости артериальной гипертонией и учета больных, чтопозволит создать базу данных о группах повышенного риска. III. Система программных мероприятий 1. Профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями 1) Проведение мероприятий по повышению эффективности профилактикиартериальной гипертонии, создание в этих целях постоянно действующейинформационно-пропагандистской системы для распространения срединаселения медицинских и гигиенических знаний об артериальнойгипертонии, что способствует повышению мотиваций к ведению здоровогообраза жизни. В условиях экономических преобразований страны, сопровождающихсяизменениями в образе жизни населения, программные мероприятия попервичной профилактике направлены на устранение или снижение уровняфакторов риска, способствующих повышению артериального давления. Дляпроведения профилактики необходимы скоординированные действия органовгосударственной власти и местного самоуправления, сотрудничество собщественными, благотворительными и религиозными организациями, такжеактивное участие самого населения. Основными целями этого раздела являются: - повышение осведомленности населения об артериальной гипертониии ее последствиях, с тем чтобы оно само активно участвовало в еепрофилактике, управляло своим здоровьем; - снижение среди населения употребления табака; - улучшение качества питания; - увеличение физической активности в соответствии с возрастом исостоянием здоровья; - смягчение влияния повреждающих психосоциальных факторов; - снижение потребления алкоголя и другие. Для этого необходимо: - разработать образовательные программы, предназначенные дляобучения населения в зависимости от возраста, пола, образования,профессии; - подготовить и издать для различных групп населениясанитарно-просветительные материалы (брошюры, плакаты, памятки,листовки); - издать учебно-методические пособия для учителей; - организовать трансляцию по каналам телевидения и радиовещанияцикла теле- и радиопередач. Вторичная профилактика больных артериальной гипертонией будетосуществляться в школах гипертоников, которые организуются приобластном центре диагностики, профилактики и лечения артериальнойгипертонии (центр профилактики артериальной гипертонии), в межрайонныхи городских поликлиниках, в кардиологических отделениях. Для обеспечения достоверного учета больных артериальнойгипертонией и динамического наблюдения за ними, прогнозированияситуации по основным сердечно-сосудистым заболеваниям планируетсясоздать автоматизированную систему учета больных артериальнойгипертонией и лиц с повышенным риском развития сердечно-сосудистыхзаболеваний с целью принимать оперативные и своевременныеуправленческие меры, направленные на оказание помощи больным инормализацию эпидемиологической ситуации в отношении болезней системыкровообращения. 2) Организация и проведение мероприятий по раннему выявлениюартериальной гипертонии у населения (скрининг). Раннее выявление артериальной гипертонии занимает важное место впрофилактической деятельности, поэтому необходимо создать системумаксимального выявления лиц с повышенным артериальным давлением, ихучета и динамического наблюдения, включая детей и подростков. Практическое решение задачи по выявлению лиц с артериальнойгипертонией предусматривает мероприятия по измерению артериальногодавления среди различных слоев населения (не реже 1 раза в год): - у всех пациентов при посещении лечебно-профилактическихучреждений; - у лиц, подлежащих предварительным и периодическим медицинскимосмотрам; - у учащихся школ и профтехучилищ, у студентов средних и высшихучебных заведений; - у работающих на предприятиях, в организациях и учреждениях; - организация и направление выездных бригад медицинскихработников, студентов старших курсов Смоленской медицинской академии всельские населенные пункты; - организация пунктов измерения артериального давления в местахмассового пребывания людей. Информационная поддержка проведения скрининга. Оповещениенаселения о формах и методах раннего выявления артериальнойгипертонии, обо всех проблемах связанных с гипертонией осуществляетсячерез: - использование средств массовой информации; - издание наглядной агитации; - беседы, лекции в лечебно-профилактических учреждениях и ворганизациях. Предполагается привлечь к предлагаемым мероприятиям по скринингуболее 80 % населения Смоленской области. 3) Улучшение диагностики артериальной гипертонии. Неблагоприятная ситуация в отношении артериальной гипертониисреди населения (более 30 % населения имеет повышенное артериальноедавление) потребует дополнительных условий для регулярногообследования больных: - повторное измерение артериального давления (не менее 3 раз напротяжении 2 месяцев); - при регистрации артериальной гипертонии 1-2 степени -дополнительные исследования (электрокардиограмма, общий анализ крови имочи, холестерин, глюкоза, креатинин, К, Na сыворотки крови, осмотрокулиста); - при регистрации артериальной гипертонии 3 степени, приподозрении на поражение органов-мишеней (сердца, почек, головногомозга и периферических сосудов) и вторичный характер повышениядавления, при неэффективности проводимой терапии - специальноеобследование больных. Дополнительные обследования больных будут осуществляться поназначению участковых терапевтов в поликлиниках, в терапевтическихотделениях больниц. С этой целью планируется укрепить существующиетерапевтические отделения в плане улучшения обследования больныхартериальной гипертонией. Так как функции специального обследования больных принеобходимости возьмут на себя кардиологи поликлиник, отделений икардиологических кабинетов (Рославль, Вязьма, Сафоново, Ярцево,Гагарин, Починок), поэтому планируется обеспечить существующиекардиологические отделения и кабинеты современным оборудованием(суточные мониторы артериального давления и электрокардиограммы,велоэргометры, ультразвуковые аппараты и другие). В отдельных случаях(при невозможности провести дифференциальную диагностику в местныхусловиях, при неэффективности проводимой терапии) больные артериальнойгипертонией будут направляться для обследования в центр профилактикиартериальной гипертонии. С целью оптимизации обследования больных артериальной гипертониейбудут разработаны стандарты обследования больных, которые определятоптимально необходимые методы обследования больных в зависимости отуровня артериального давления, особенностей течения заболевания,поражения органов-мишеней и стандарты выполнения каждой процедуры(велоэргометрия, холтеровский мониторинг, суточный мониторингартериального давления и др.). Для регистрации и диспансерного наблюдения больных артериальнойгипертонией будут разработаны специальные контрольные карты икартотеки. Контрольная карта способствует качественной работе врачейпо обследованию, лечению и наблюдению пациентов, обеспечивает учетбольных и отражает важнейшие данные о пациенте и работе врача,позволяет оценить качество медицинской помощи по утвержденнымстандартам. Для создания автоматизированной системы учета больныхартериальной гипертонией и лиц с повышенным риском развитиясердечно-сосудистых заболеваний планируется создание областногорегистра, что позволит обеспечить достоверный учет больныхартериальной гипертонией и динамическое наблюдение за ними,осуществлять прогнозирование ситуации по сердечно-сосудистымзаболеваниям и принимать оперативные управленческие решения. 4) Повышение эффективности лечения больных артериальнойгипертонией и реабилитации больных с ее осложнениями. Планируется увеличить эффективность немедикаментозной имедикаментозной терапии больных артериальной гипертонией на всехэтапах медицинской помощи. Конечной целью лечения артериальнойгипертонии является снижение риска развития сердечно-сосудистыхзаболеваний, поражения органов-мишеней, снижение смертности иувеличение продолжительности жизни населения. Прежде всего, больной артериальной гипертонией включается вмероприятия по укреплению здоровья больных артериальной гипертонией,что предоставляет ему знания по соответствующему изменению стиля жизнис учетом индивидуальных факторов и немедикаментозным методам снижениядавления. Ожидаемые результаты лечения больных - отказ от вредныхпривычек и переход к здоровому образу жизни, навыки примененияфизических упражнений для снижения артериального давления, выработкамотивации на регулярный контроль артериального давления, приеммедикаментов. Реализация Программы будет осуществляться через школыгипертоников, путем индивидуальной беседы врача с больным артериальнойгипертонией и с помощью специальных памяток для больного по соблюдениюспециального режима, лечебного питания, двигательной активности,снижения воздействия факторов риска, первой самопомощи пригипертонических кризах. Планируется внедрить современные алгоритмы лечения больныхартериальной гипертонией в зависимости от риска сердечно-сосудистыхкатастроф: - немедикаментозная терапия, контроль за артериальным давлением идругими факторами риска: при низком риске - в течение 6-12 месяцев,при среднем риске - в течение 3-6 месяцев, при недостижении целевогодавления - медикаментозная терапия; - при высоком и очень высоком риске - сразу медикаментознаятерапия. Будет обеспечена этапность лечения больных артериальнойгипертонией: монотерапия, титрование дозы, комбинированная терапия. Планируется обеспечить использование в лечении больныхартериальной гипертонией эффективных лекарственных препаратов,снижающих смертность (бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ,антагонисты кальция, альфа-1-адреноблокаторы и другие). Лечение больных будет осуществляться в амбулаторных условиях,стационарное лечение только у резистентных к терапии больных и принеотложных состояниях. Предусматривается обеспечение лечебных учрежденийвысокоэффективными гипотензивными препаратами. Одним из важнейших факторов сокращения инвалидности и смертностиот инфаркта миокарда и цереброваскулярных болезней являетсяреабилитация больных, перенесших эти заболевания. Поэтому планируетсяболее активное использование существующих подразделений системыреабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда и мозговой инсульт. 2. Совершенствование организации кардиологической службы и укрепление ее материально-технической базы 1) Создание центра диагностики, профилактики и леченияартериальной гипертонии. В целях осуществления мероприятий по реализации Программы натерритории Смоленской области необходимо создать центр профилактикиартериальной гипертонии. Центр будет осуществлять следующиемероприятия: 1. Координацию всех мероприятий по реализации Программы.Разработку и представление комитету по здравоохранению Смоленскойобласти предложений по дальнейшему совершенствованию помощи населениюпо артериальной гипертонии в области кардиологии. 2. Создание системы динамического контроля за эпидемическойситуацией, связанной с артериальной гипертонией. 3. Создание регистра и системы мониторирования артериальнойгипертонии, ее осложнений (инфаркта миокарда, инсультов), организациюмероприятий по раннему выявлению артериальной гипертонии. 4. Создание постоянно действующей информационно-пропагандистскойсистемы с целью ранней профилактики артериальной гипертонии, школгипертоника, кабинетов медицинской профилактики в составелечебно-профилактических учреждений Смоленской области и городаСмоленска. 5. Консультации, стационарное обследование, лечение больных сиспользованием уникальных диагностических и лечебных методов. 6. Внедрение в практику современных медицинских технологийдиагностики и лечения больных артериальной гипертонией и ееосложнениями. Участие в вопросах обеспечения лечебно-профилактическихучреждений гипотензивными лекарственными средствами. 7. Разработку и внедрение стандартов (протоколов) диагностики илечения больных с заболеваниями системы кровообращения. 8. Контроль за ходом реализации областной Программы. 9. Иные мероприятия. 2) Организация городских и межрайонных кардиологических отделенийи кабинетов. С целью реализации Программы и совершенствования кардиологическойпомощи в районах Смоленской области организуются кардиологическиеотделения и кабинеты, а в городе Смоленске - специализированныекабинеты в каждом районе, основными функциями которых будут: 1. Координация всех мероприятий по реализации Программы натерритории районов Смоленской области и города Смоленска. 2. Составление плана мероприятий реализации Программы. 3. Создание регистра артериальной гипертонии, ее осложнений(инфаркта миокарда, инсультов) на соответствующей территории,организация мероприятий по раннему выявлению артериальной гипертонии. 4. Осуществление первичной профилактики артериальной гипертонии,гигиеническое обучение населения, организация школы гипертоников,кабинетов медицинской профилактики в составе лечебно-профилактическихучреждений. 5. Консультации, обследование больных с использованиемспециальных диагностических методов. 6. Участие в обеспечении лечебно-профилактических учрежденийгипотензивными лекарственными средствами. 3) Совершенствование оказания помощи больным артериальнойгипертонией, дооснащение современным медицинским оборудованием иаппаратурой учреждений кардиологического профиля. Для реализации Программы планируются мероприятия посовершенствованию системы оказания помощи больным артериальнойгипертонией в системе первичного звена здравоохранения и вспециализированных кардиологических отделениях. На каждом этапелечебно-диагностического процесса планируется применение четкоотработанной системы оказания медицинской помощи: критерии постановкидиагноза, диагностические и лечебные алгоритмы, стандартыдиагностических и лечебных мероприятий, единая медицинскаядокументация и т.д. Планируется дооснащение современной аппаратурой и оборудованиемучреждений кардиологического профиля. 1. Оснастить современной аппаратурой центр профилактикиартериальной гипертонии: - тредмил; - аппарат для суточного мониторинга электрокардиограммы; - аппарат для суточного мониторинга артериального давления; - ультразвуковой аппарат; - аппарат для определения холестерина, глюкометр; - прикроватные мониторы - 2 шт.; - кардиостимулятор чрезпищеводной электростимуляции. 2. Оснастить современным оборудованием и аппаратуройкардиологические отделения и поликлиники лечебно-профилактическихучреждений Смоленской области и города Смоленска: - велоэргометры - 10 шт.; - аппарат для суточного мониторинга электрокардиограммы - 10 шт.; - аппарат для суточного мониторинга артериального давления - 10шт.; - прикроватные мониторы - 12 шт.; - ультразвуковые аппараты - 7 шт.; - электрокардиографы - 10 шт. 3. Оснастить аппаратурой для скринингового обследованиякардиологических больных поликлиники, районные и городские больницы: - электрокардиографы - 45 шт.; - аппараты для автоматического измерения артериального давления -20 шт. 3. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров в области кардиологии Уровень и качество кардиологической помощи больным в значительнойстепени зависит от компетентности медицинских работников. В этих целяхПрограммой намечается: 1) разработка и внедрение стандартов (протоколов) диагностики илечения больных с заболеваниями системы кровообращения, в первуюочередь артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца. Указанныестандарты предполагают единый уровень оказания квалифицированнойкардиологической помощи во всех лечебно-профилактических учреждениях; 2) подготовка и издание практических руководств и учебныхпособий, системы тестов для оценки профессионального уровня подготовкиврачей и работников со средним медицинским образованием; 3) совершенствование образовательных программ по артериальнойгипертонии и другим разделам кардиологии. В целях обеспечения первичного звена здравоохранения и учрежденийкардиологической службы высококвалифицированными кадрами поспециальности "Кардиология" Программой предусматривается созданиеунифицированных программ и реализация их по обучениюврачей-кардиологов и средних медицинских работников навыкамсовременного, более эффективного выявления, профилактики и леченияартериальной гипертонии. На факультете повышения квалификации врачей Смоленскойгосударственной медицинской академии для кардиологов и терапевтоворганизовать декадники по артериальной гипертонии и ее осложнениям, накоторых рассматривать вопросы диагностики, дифференциальнойдиагностики, современных методов профилактики и лечения артериальнойгипертонии и заболеваний, связанных с гипертонией (ишемическая болезньсердца, сердечная недостаточность и другие), лечения гипертоническихкризов, нарушений мозгового кровообращения у больных артериальнойгипертонией. На заседаниях научных обществ будут регулярно рассматриватьвопросы этиологии и патогенеза, диагностики, лечения и профилактикиартериальной гипертонии и связанных с нею заболеваний (ишемическойболезни сердца, сердечной недостаточности и другие). Будут проводитьсясовместные заседания научных обществ с эндокринологами, урологами,врачами ультразвуковой диагностики и другими, на которых будутрассматриваться смежные вопросы диагностики и лечения артериальнойгипертонии и ее последствий. 4. Научное обеспечение Программы Предусматривается проведение прикладных научных исследований длярешения задач по борьбе с артериальной гипертонией: 1. Изучение эпидемиологии артериальной гипертонии, факторов рискасердечно-сосудистых заболеваний и их воздействия на течение гипертониии поражение органов-мишеней у населения Смоленской области с цельюоптимизации первичной и вторичной профилактики артериальнойгипертонии, выделения групп повышенного риска по гипертонии и ееосложнениям. 2. Изучение клинических особенностей, суточного профиляартериального давления, ремоделирования сердца и сосудов у больных сразличными формами гипертонии, влияния различных групп лекарственныхпрепаратов на течение артериальной гипертонии и прогрессированиепоражений органов-мишеней с целью оптимизации терапии артериальнойгипертонии и ее осложнений. 3. Разработка рекомендаций первичной и вторичной профилактикиартериальной гипертонии, показаний для назначения медикаментознойтерапии и индивидуализированного подбора ее в зависимости от формыгипертонии и наличия факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. IV. Ресурсное обеспечение Программы Для реализации мероприятий Программы необходимо 36,33 млн. рублейиз областного бюджета и иных источников, в том числе: в 2002 году - 6,016 млн. рублей; в 2003 году - 5, 407 млн. рублей; в 2004 году - 6,446 млн. рублей; в 2005-2008 годах - 18,461 млн. рублей. Участие в реализации мероприятий Программы и их финансировании засчет средств местных бюджетов определяется соглашениями междуКоординатором Программы и соответствующими органами местногосамоуправления. Объемы финансирования мероприятий Программы подлежат уточнениюпри формировании соответствующего бюджета на соответствующийфинансовый год.+----------------------------------------------------------------------------------------------------------+¦ Источники финансирования ¦ 2002-2008 годы ¦ В том числе ¦¦ ¦ всего +----------------------------------------------------------¦¦ ¦ (млн. руб.) ¦ 2002 год ¦ 2003 год ¦ 2004 год ¦ 2005 год - 2008¦¦ ¦ ¦ (млн. руб.) ¦ (млн. руб.) ¦ (млн. руб.) ¦ (млн. руб.) ¦+------------------------------+----------------+-------------+-------------+-------------+----------------¦¦Всего ¦ 36,330 ¦ 6,016 ¦ 5,407 ¦ 6,446 ¦ 18,461 ¦+------------------------------+----------------+-------------+-------------+-------------+----------------¦¦Областной бюджет ¦ 3,220 ¦ 0,886 ¦ 0,387 ¦ 0,386 ¦ 1,561 ¦+------------------------------+----------------+-------------+-------------+-------------+----------------¦¦Местные бюджеты ¦ 4,050 ¦ 0,300 ¦ 0,300 ¦ 0,300 ¦ 3,150 ¦+------------------------------+----------------+-------------+-------------+-------------+----------------¦¦Внебюджетные источники ¦ 29,060 ¦ 4,830 ¦ 4,720 ¦ 5,760 ¦ 13,750 ¦+----------------------------------------------------------------------------------------------------------+ V. Оценка эффективности реализации Программы Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволитдобиться улучшения показателей общественного здоровья и экономическогоэффекта: - повышение осведомленности и информированности населения оналичии у них артериальной гипертонии до 80 %; - увеличение до 50 % от количества выявленных лиц, страдающихартериальной гипертонией, числа больных артериальной гипертонией,регулярно принимающих гипотензивные препараты; - снижение заболеваемости цереброваскулярными осложнениями приартериальной гипертонии на 18 % и ишемической болезнью - на 15 %; - снижение смертности от мозговых инсультов на 16 %, отишемической болезни сердца - на 12 % у лиц трудоспособного возраста; - уменьшение потерь трудоспособности вследствие снижениявременной и стойкой нетрудоспособности и преждевременной смертности.Учитывая распространенность артериальной гипертонии и вызываемых еюосложнений, эффективность профилактических и лечебных мероприятийбудет способствовать увеличению общей продолжительности жизнинаселения. VI. Объем финансирования мероприятий областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Смоленской области" на 2002-2008 годы+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+¦ N ¦ Мероприятия ¦ Объем ¦ В том числе ¦ Источники ¦¦п/п ¦ ¦финансирования +---------------------------------------------------+---------------------------------------¦¦ ¦ ¦ (млн. руб.) ¦ 2002 год ¦ 2003 год ¦ 2004 год ¦ 2005-2008 год¦Областной ¦Внебюджетные¦Местный бюджет¦¦ ¦ ¦ ¦ (млн. руб.)¦(млн. руб.)¦(млн. руб.)¦(млн. руб.) ¦бюджет ¦источники ¦(млн. руб.) ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(млн. руб.)¦(млн. руб.) ¦ ¦+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦¦ 1. Профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями ¦+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦¦1.1.¦Организация и обеспечение функционирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦школ гипертоников в поликлиниках и стационарах¦ 0,25 ¦ 0,05 ¦ 0,05 ¦ 0,05 ¦ 0,10 ¦ 0,10 ¦ 0,00 ¦ 0,15 ¦+----+----------------------------------------------+---------------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+------------+--------------¦¦1.2.¦Создание материалов для специальных теле- и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦радиопередач, рекламных роликов, видеоклипов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦статей ¦ 0,50 ¦ 0,10 ¦ 0,10 ¦ 0,10 ¦ 0,20 ¦ 0,30 ¦ 0,00 ¦ 0,20 ¦+----+----------------------------------------------+---------------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+------------+--------------¦¦1.3.¦Создание санитарно-просветительных материалов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦для больных артериальной гипертонией (далее по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦тексту - АГ) по вторичной профилактике АГ, ее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦осложнений ¦ 0,25 ¦ 0,05 ¦ 0,05 ¦ 0,05 ¦ 0,1 ¦ 0,15 ¦ 0,0 ¦ 0,1 ¦+----+----------------------------------------------+---------------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+------------+--------------¦¦1.4.¦Организация пунктов массового измерения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦артериального давления (далее по тексту - АД) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦(выявление АГ у неорганизованного населения) ¦ 2,4 ¦ 0,3 ¦ 0,3 ¦ 0,3 ¦ 1,5 ¦ 1,2 ¦ 0,0 ¦ 1,2 ¦+----+----------------------------------------------+---------------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+------------+--------------¦¦1.5.¦Мероприятия по раннему выявлению АГ в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦образовательных учреждениях и организациях ¦ 0,8 ¦ 0,1 ¦ 0,1 ¦ 0,1 ¦ 0,5 ¦ 0,4 ¦ 0,0 ¦ 0,4 ¦+----+----------------------------------------------+---------------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+------------+--------------¦¦1.6.¦Проведение эпидемиологических исследований ¦ 0,8 ¦ 0,1 ¦ 0,1 ¦ 0,1 ¦ 0,5 ¦ 0,4 ¦ 0,4 ¦ 0,0 ¦+----+----------------------------------------------+---------------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+------------+--------------¦¦1.7.¦Создание информационной системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦эпидемиологического мониторинга АГ ¦ 0,2 ¦ 0,1 ¦ 0,03 ¦ 0,03 ¦ 0,04 ¦ 0,2 ¦ 0,0 ¦ 0,0 ¦+----+----------------------------------------------+---------------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+------------+--------------¦¦1.8.¦Обеспечение стационаров современными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦гипотензивными средствами, всего: ¦ 7,32 ¦ 0,35 ¦ 0,7 ¦ 1,21 ¦ 5,06 ¦ 0,0 ¦ 5,32 ¦ 2,0 ¦+---------------------------------------------------+---------------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+------------+--------------¦¦ ИТОГО ¦ 12,52 ¦ 1,15 ¦ 1,43 ¦ 1,94 ¦ 8,0 ¦ 2,75 ¦ 5,72 ¦ 4,05 ¦+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦¦ 2. Совершенствование организации кардиологической службы и укрепление ее ¦¦ материально-технической базы ¦+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦¦2.1. Организация центра профилактики АГ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦а) организация "Школы гипертоника" ¦ 0,23 ¦ 0,23 ¦ 0,0 ¦ 0,0 ¦ 0,0 ¦ 0,23 ¦ 0,0 ¦ 0,0 ¦+---------------------------------------------------+---------------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+------------+--------------¦¦б) оснащение кабинета функциональной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦диагностики (тредмил, суточный мониторинг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦электрокадиограммы, суточный мониторинг АД, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦прикроватные мониторы, кардиостимулятор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦чрезпищевой электростимуляции, аппарат для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦определения холестерина, глюкометр) ¦ 1,32 ¦ 1,32 ¦ 0,0 ¦ 0,0 ¦ 0,0 ¦ 0,0 ¦ 1,32 ¦ 0,0 ¦+---------------------------------------------------+---------------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+------------+--------------¦¦в) оснащение кабинета ультразвуковой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦диагностики современным медицинским оборудованием ¦ 3,0 ¦ 3,0 ¦ 0,0 ¦ 0,0 ¦ 0,0 ¦ 0,0 ¦ 3,0 ¦ 0,0 ¦+---------------------------------------------------+---------------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+------------+--------------¦¦г) организация регистра АГ и ее осложнений ¦ 0,2 ¦ 0,2 ¦ 0,0 ¦ 0,0 ¦ 0,0 ¦ 0,2 ¦ 0,0 ¦ 0,0 ¦+---------------------------------------------------+---------------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+------------+--------------¦¦2.2. Дооснащение современным оборудованием и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦аппаратурой кардиологических отделений, поликлиник,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦отделений функциональной диагностики: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------------------------+---------------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+------------+--------------¦¦- тредмил ¦ 0,6 ¦ 0,0 ¦ 0,6 ¦ 0,0 ¦ 0,0 ¦ 0,0 ¦ 0,6 ¦ 0,0 ¦+---------------------------------------------------+---------------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+------------+--------------¦¦- велоэргометры ¦ 2,48 ¦ 0,0 ¦ 0,62 ¦ 0,31 ¦ 1,55 ¦ 0,0 ¦ 2,48 ¦ 0,0 ¦+---------------------------------------------------+---------------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+------------+--------------¦¦- суточный мониторинг АД ¦ 0,66 ¦ 0,0 ¦ 0,18 ¦ 0,12 ¦ 0,36 ¦ 0,0 ¦ 0,66 ¦ 0,0 ¦+---------------------------------------------------+---------------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+------------+--------------¦¦- электрокардиографы ¦ 1,34 ¦ 0,0 ¦ 0,22 ¦ 0,22 ¦ 0,9 ¦ 0,0 ¦ 1,34 ¦ 0,0 ¦+---------------------------------------------------+---------------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+------------+--------------¦¦- прикроватные мониторы ¦ 1,46 ¦ 0,0 ¦ 0,18 ¦ 0,18 ¦ 1,1 ¦ 0,0 ¦ 1,46 ¦ 0,0 ¦+---------------------------------------------------+---------------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+------------+--------------¦¦- суточный мониторинг электрокардиограммы ¦ 3,3 ¦ 0,0 ¦ 0,66 ¦ 0,66 ¦ 1,98 ¦ 0,0 ¦ 3,30 ¦ 0,0 ¦+---------------------------------------------------+---------------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+------------+--------------¦¦- ультразвуковые аппараты ¦ 9,0 ¦ 0,0 ¦ 1,5 ¦ 3,0 ¦ 4,5 ¦ 0,0 ¦ 9,0 ¦ 0,0 ¦+---------------------------------------------------+---------------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+------------+--------------¦¦ИТОГО ¦ 23,59 ¦ 4,75 ¦ 3,96 ¦ 4,49 ¦ 10,39 ¦ 0,43 ¦ 23,16 ¦ 0,0 ¦+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦¦ 3. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров в области кардиологии ¦¦ ¦+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦¦3.1. Подготовка и издание учебников нового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦поколения, учебно-методических пособий, руководств,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦справочных пособий для специалистов по кардиологии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦и работников образования ¦ 0,01 ¦ 0,003 ¦ 0,001 ¦ 0,001 ¦ 0,005 ¦ 0,01 ¦ 0,0 ¦ 0,0 ¦+---------------------------------------------------+---------------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+------------+--------------¦¦3.2. Разработка и внедрение стандартов (протоколов)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦диагностики и лечения больных АГ ¦ 0,03 ¦ 0,003 ¦ 0,006 ¦ 0,005 ¦ 0,016 ¦ 0,03 ¦ 0,0 ¦ 0,0 ¦+---------------------------------------------------+---------------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+------------+--------------¦¦ИТОГО ¦ 0,04 ¦ 0,006 ¦ 0,007 ¦ 0,006 ¦ 0,021 ¦ 0,04 ¦ 0,0 ¦ 0,0 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦¦ 4. Научное обеспечение Программы ¦+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦¦Разработка и внедрение новых медицинских технологий¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦профилактики, диагностики, лечения и реабилитации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦больных АГ и ее осложнениями ¦ 0,18 ¦ 0,11 ¦ 0,01 ¦ 0,01 ¦ 0,05 ¦ 0,0 ¦ 0,18 ¦ 0,0 ¦+---------------------------------------------------+---------------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+------------+--------------¦¦ИТОГО ¦ 0,18 ¦ 0,11 ¦ 0,01 ¦ 0,01 ¦ 0,05 ¦ 0,0 ¦ 0,18 ¦ 0,0 ¦+---------------------------------------------------+---------------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+------------+--------------¦¦ВСЕГО: ¦ 36,33 ¦ 6,016 ¦ 5,407 ¦ 6,446 ¦ 18,461 ¦ 3,22 ¦ 29,06 ¦ 4,05 ¦+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ VII. Основные мероприятия областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Смоленской области" на 2002-2008 годы (по разделам)+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+¦ Наименование мероприятий ¦ Сроки ¦ Исполнители, соисполнители¦Предлагаемый результат¦ Финансовые затраты и источники финансирования ¦¦ ¦ реали- ¦ ¦ +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦¦ ¦ зации ¦ ¦ ¦ 2002 год ¦ 2003 год ¦ 2004 год ¦ 2005-2008 годы ¦¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+------------------------------+------------------------------+------------------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦Источники финансирования ¦Источники финансирования ¦Источники финансирования ¦ Источники финансирования ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (млн. руб.) ¦ (млн. руб.) ¦ (млн. руб.) ¦ (млн. руб.) ¦¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------+------------------------------+------------------------------+------------------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦Областной¦Местные¦Внебюджетные¦Областной¦Местные¦Внебюджетные¦Областной¦Местные¦Внебюджетные¦Областной¦Местные¦Внебюджетны妦 ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦бюджеты¦источники ¦бюджет ¦бюджеты¦источники ¦бюджет ¦бюджеты¦источники ¦бюджет ¦бюджеты¦источники ¦+-------------------------------------+---------+-----------------------------+----------------------+---------+-------+------------+---------+-------+------------+---------+-------+------------+---------+-------+------------¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦+-------------------------------------+---------+-----------------------------+----------------------+---------+-------+------------+---------+-------+------------+---------+-------+------------+---------+-------+------------¦¦1. Укрепление материально-технической¦2002- ¦Комитет по здравоохранению¦Внедрение современных¦ 0,43 ¦ - ¦ 4,32 ¦ - ¦ - ¦ 3,96 ¦ - ¦ - ¦ 4,49 ¦ - ¦ - ¦ 10,39 ¦¦базы учреждений кардиологической ¦2008 годы¦Смоленской области, ¦медицинских технологий¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦службы: ¦ ¦органы местного¦для ранней¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- организация центра профилактики ¦ ¦самоуправления, ¦диагностики, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦АГ; ¦ ¦Смоленская государственная¦эффективного лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- дооснащение современным ¦ ¦медицинская академия (далее¦больных АГ,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦оборудованием кардиологических ¦ ¦по тексту - СГМА) ¦предупреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦отделений поликлиник, отделений ¦ ¦ ¦инфарктов миокарда и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦функциональной диагностики ¦ ¦ ¦мозговых инсультов,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦выделение групп риска¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦по сердечно-сосудистым¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦катастрофам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------------------+---------+-----------------------------+----------------------+---------+-------+------------+---------+-------+------------+---------+-------+------------+---------+-------+------------¦¦2. Профилактика, диагностика, лечение¦2002- ¦Комитет по здравоохранению¦Снижение ¦ 0,45 ¦ 0,3 ¦ 0,4 ¦ 0,38 ¦ 0,3 ¦ 0,75 ¦ 0,38 ¦ 0,3 ¦ 1,26 ¦ 1,54 ¦ 3,15¦ 3,31 ¦¦АГ и реабилитация больных с ее ¦2008 годы¦Смоленской области, ¦заболеваемости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦осложнениями: ¦ ¦органы местного¦населения АГ,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- организовать пропаганду медико- ¦ ¦самоуправления, ¦мозговыми инсультами,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦санитарных знаний; ¦ ¦СГМА ¦ишемической болезнью¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- организовать систему раннего ¦ ¦ ¦сердца, снижение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦выявления АГ; ¦ ¦ ¦инвалидности и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- улучшить диагностику; ¦ ¦ ¦смертности населения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- внедрить современные методы лечения¦ ¦ ¦от сердечно-сосудистых¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦и реабилитации больных ¦ ¦ ¦заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------------------+---------+-----------------------------+----------------------+---------+-------+------------+---------+-------+------------+---------+-------+------------+---------+-------+------------¦¦3. Повышение квалификации медицинских¦2002- ¦СГМА ¦Улучшение диагностики,¦ 0,006¦ - ¦ - ¦ 0,007 ¦ - ¦ - ¦ 0,006 ¦ - ¦ - ¦ 0,021 ¦ - ¦ - ¦¦кадров в области кардиологии ¦2008 годы¦ ¦лечения и профилактики¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦гипертонии, ее¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦осложнений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------------------+---------+-----------------------------+----------------------+---------+-------+------------+---------+-------+------------+---------+-------+------------+---------+-------+------------¦¦4. Научное обеспечение программы, ¦2002- ¦Комитет по здравоохранению¦Индивидуализированная ¦ - ¦ - ¦ 0,11 ¦ - ¦ - ¦ 0,01 ¦ - ¦ - ¦ 0,01 ¦ - ¦ - ¦ 0,05 ¦¦изучение эпидемиологической ситуации ¦2008 годы¦Смоленской области, ¦первичная и вторичная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦по АГ и факторам риска сердечно- ¦ ¦СГМА ¦профилактика АГ и ее¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦сосудистых катастроф ¦ ¦ ¦осложнений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+