Постановление Администрации Смоленской области от 27.09.2004 № 303
Об утверждении краткосрочной областной целевой программы "Развитие патологоанатомической службы в Смоленской области" на 2005 год
АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ П О С Т А Н О В Л Е Н И Еот 27.09.2004г. N 303г. Смоленск Об утверждении краткосрочной областной целевой программы "Развитие патологоанатомической службы в Смоленской области" на 2005 год В целях улучшения и развития материально-технической базымедицинских учреждений, функционирующих в системе обязательногомедицинского страхования на территории Смоленской области, иобеспечения качественной медицинской помощью населения Администрация Смоленской области постановляет: Утвердить прилагаемую краткосрочную областную целевую программу"Развитие патологоанатомической службы в Смоленской области" на 2005год. Глава Администрации Смоленской области В.Н.Маслов УТВЕРЖДЕНА постановлением Администрации Смоленской области от 27.09.2004г. N 303 КРАТКОСРОЧНАЯ ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "Развитие патологоанатомической службы в Смоленской области" на 2005 год г.Смоленск 2004 год Паспорт Программы+------------------------------------------------------------------------+¦Наименование Про- ¦краткосрочная областная целевая программа ¦¦граммы ¦"Развитие патологоанатомической службы в ¦¦ ¦Смоленской области" на 2005 год ¦¦ ¦ ¦¦Правовое основание ¦распоряжение Администрации Смоленской области от ¦¦для разработки ¦24.05.2004 N 424-р/адм "О разработке проектов ¦¦Программы ¦областных целевых программ на 2005 год" ¦¦ ¦ ¦¦Заказчик ¦Департамент Смоленской области по здравоохранению ¦¦Программы ¦ ¦¦ ¦ ¦¦Разработчик ¦областное государственное учреждение ¦¦Программы ¦здравоохранения "Смоленский областной институт ¦¦ ¦патологии" ¦¦ ¦ ¦¦Основная цель и ¦основной целью Программы является оптимизация ¦¦задачи Программы ¦патологоанатомической экспертизы и диагностики в ¦¦ ¦лечебно-профилактических учреждениях города ¦¦ ¦Смоленска и Смоленской области. ¦¦ ¦ Задачи Программы: ¦¦ ¦- улучшение качества прижизненной диагностики ¦¦ ¦патологических процессов (включая онкологическую ¦¦ ¦патологию, генные, хромосомные аномалии) и ¦¦ ¦полноценное проведение аутопсий с ¦¦ ¦использованием комплекса современных ¦¦ ¦морфологических методов исследования и ¦¦ ¦оборудования; ¦¦ ¦- создание компьютеризированных рабочих мест, ¦¦ ¦дающих возможность проведения телеконсилиумов и ¦¦ ¦теледиагностики; ¦¦ ¦- совершенствование организации проведения клинико- ¦¦ ¦анатомического анализа с целью обеспечения ¦¦ ¦своевременной доставки операционного и ¦¦ ¦биопсийного материала из лечебно - ¦¦ ¦профилактических учреждений города Смоленска и ¦¦ ¦Смоленской области и транспортировки на ¦¦ ¦патологоанатомическое исследование тел умерших вне ¦¦ ¦стационара от заболеваний ¦¦ ¦ ¦¦Срок реализации ¦ ¦¦Программы ¦2005 год ¦¦ ¦ ¦¦Исполнитель ¦Департамент Смоленской области по здравоохранению ¦¦Программы ¦ ¦¦ ¦ ¦¦Объем и источники ¦общий объем финансирования Программы из средств ¦¦финансирования ¦областного бюджета составляет 3 638 тыс. рублей ¦¦Программы ¦ ¦¦ ¦ ¦¦Ожидаемые конечные ¦- повышение качества медицинского обслуживания и ¦¦результаты ¦существенное сокращение сроков прижизненной ¦¦реализации ¦диагностики различных патологических процессов; ¦¦Программы ¦- организация полноценной патологоанатомической ¦¦ ¦экспертизы и достоверного клинико-анатомического ¦¦ ¦анализа в лечебно-профилактических учреждениях ¦¦ ¦города Смоленска и Смоленской области; ¦¦ ¦- получение достоверных данных о структуре ¦¦ ¦смертности населения Смоленской области; ¦¦ ¦- повышение эффективности организации и ¦¦ ¦планирования лечебно-профилактических мероприятий ¦¦ ¦в лечебно-профилактических учреждениях города ¦¦ ¦Смоленска и Смоленской области ¦¦ ¦ ¦¦Органы, ¦контроль за ходом реализации Программы ¦¦осуществляющие ¦осуществляют Администрация Смоленской области, ¦¦контроль за ходом ¦иные государственные органы в соответствии с их ¦¦реализации ¦компетенцией, определенной федеральным и областным ¦¦Программы ¦законодательством ¦+------------------------------------------------------------------------+ 1. Обоснование необходимости разработки Программы В последнее десятилетие усилилась негативная тенденциянедооценивать роль патологоанатомической экспертизы(патологоанатомические вскрытия) и патологоанатомической диагностики(изучение операционного и биопсийного материала) в объективной оценкекачества оказанной медицинской помощи. Статистические данныесвидетельствуют об уменьшении количества патологоанатомическихвскрытий за этот период. Редки и публикации обзоров, содержащих анализлетальных исходов в разных регионах России. Небольшой объем патологоанатомических вскрытий не позволяетпроводить объективный эпидемиологический анализ различных инфекционныхзаболеваний, своевременно распознать инфекционное заболевание и угрозувозникновения эпидемического очага (в том числе внутрибольничнойинфекции), неблагоприятного экологического воздействия, ятрогенныхосложнений новых лечебно-диагностических средств и пр. Из-занедостаточно точных статистических данных о структуре смертностиснижается эффективность планирования и финансирования различныхмероприятий не только в здравоохранении, но и в других, иногда далекихот медицины отраслях. На крайне низком уровне остается пока еще клинико-анатомическаяэкспертиза-анализ качества оказания медицинской помощи больным. Врезультате этого лечащие врачи теряют интерес к патологоанатомическимвскрытиям и последующему клинико-анатомическому анализу. Последнееприводит к тому, что снижается уровень практических и теоретическихзнаний у лечащих врачей, а патологоанатомическая служба непредставляет органам здравоохранения объективной и своевременнойинформации в том объеме и такого качества, которые необходимы дляоперативного решения задач по улучшению лечебно-диагностическогопроцесса в лечебно-профилактических учреждениях города Смоленска иСмоленской области. В Смоленской области по причине отсутствия финансирования крайнемедленно внедряются в жизнь современные методы диагностики,позволяющие при жизни больного выявлять и анализировать патологическиепроцессы на тканевом, клеточном и молекулярном уровнях. В настоящеевремя морфологическое исследование операционного и биопсийногоматериала (включая онкологическую патологию) чаще всего сводится кпростому окрашиванию препаратов гематоксилином и эозином. Даннаяокраска не позволяет провести дифференциальную диагностикунизкодифференцированных и недифференцированных опухолей и ихметастазов. В результате больные вынуждены отправляться законсультациями в медицинские центры Москвы и Санкт-Петербурга,оснащенные новейшим диагностическим оборудованием. На подобныеконсультации расходуются как личные средства граждан, так и средстваобластного бюджета. В настоящее время роль патологоанатомической службы возросла всвязи с реформой здравоохранения и изменениями законодательстваРоссийской Федерации в плане расширения прав пациентов (ЗаконРоссийской Федерации "О защите прав потребителей" распространяется ина медицинскую помощь). Развитие коммерческой медицины, системыдобровольного и обязательного медицинского страхования ставит вопрособ усилении контроля качества лечебно-диагностического процесса. Вслучае летального исхода только результаты патологоанатомическойэкспертизы и патологоанатомической диагностики позволяют объективнооценить качество оказанной медицинской помощи пациенту. Таким образом, значение патологоанатомической службы возрастаетпараллельно с развитием научно-технического прогресса в медицине иреформированием системы здравоохранения. 2. Основная цель, задачи Программы Основная цель программы - оптимизация патологоанатомическойэкспертизы и диагностики в лечебно-профилактических учреждениях городаСмоленска и Смоленской области - может быть достигнута путем решенияследующих задач: - улучшение качества прижизненной диагностики патологическихпроцессов (включая онкологическую патологию, генные, хромосомныеаномалии) и полноценное проведение аутопсий с использованием комплексасовременных морфологических методов исследования и оборудования; - создание компьютеризированных рабочих мест, дающих возможностьпроведения телеконсилиумов и теледиагностики; - совершенствование организации проведения клинико-анатомическогоанализа, своевременной доставки операционного и биопсийного материалаиз лечебно-профилактических учреждений города Смоленска и Смоленскойобласти и транспортировки на патологоанатомическое исследование телумерших вне стационара от заболеваний. 3. Перечень программных мероприятий Перечень программных мероприятий представлен в приложении кнастоящей Программе. 4. Механизм реализации Программы Настоящая Программа будет реализована путем приобретенияреактивов, необходимого лабораторного оборудования, оргтехники,автомобильного транспорта и внедрения системы организационныхмероприятий. 5. Ресурсное обеспечение Программы Финансирование Программы осуществляется за счет средствобластного бюджета в общем объеме 3 638 тыс. рублей. Объемыфинансирования мероприятий Программы подлежат уточнению с учетом нормобластного закона об областном бюджете, предусматривающих средства нареализацию данной Программы. 6. Оценка эффективности социально-экономических последствий от реализации Программы Реализация Программы позволит: - улучшить качество и существенно сократить сроки прижизненнойдиагностики различных патологических процессов, выбрать адекватныеметоды лечения; - сохранить средства областного бюджета, которые расходуются надиагностику заболеваний и лечение пациентов, направляемых в другиерегионы; - организовать полноценную патологоанатомическую экспертизу(патологоанатомические вскрытия) во всех лечебно-профилактическихучреждениях города Смоленска и Смоленской области; - получить достоверные данные о структуре смертности населенияСмоленской области; - повысить эффективность планирования и финансирования различныхмероприятий в здравоохранении Смоленской области; - организовать во всех лечебно-профилактических учрежденияхгорода Смоленска и Смоленской области клинико-анатомический анализ; - улучшить качество клинической диагностики и лечения больныхпутем совместного обсуждения и анализа клинических и секционныхданных. 7. Организация управления Программой и контроль за ходом ее реализации Управление Программой осуществляет Департамент Смоленской областипо здравоохранению. Контроль за ходом реализации Программы осуществляют АдминистрацияСмоленской области, иные государственные органы в соответствии с ихкомпетенцией, определенной федеральным и областным законодательством. Приложение к краткосрочной областной целевой программе "Развитие патологоанатомической службы в Смоленской области" на 2005 год ПЕРЕЧЕНЬ ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ+---------------------------------------------------------------------------------------------------+¦ N ¦ Наименование мероприятий ¦Срок исполнения¦ Ответственный ¦ Объем ¦ Источник ¦¦п/п¦ ¦ ¦ исполнитель ¦ финанси- ¦финансирования ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ рования ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦ ¦+---+-----------------------------------+---------------+---------------+-----------+---------------¦¦1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+---+-----------------------------------+---------------+---------------+-----------+---------------¦¦1. ¦Приобретение реактивов для ¦ 2005 год ¦ Департамент ¦1 241 534 ¦ областной ¦¦ ¦иммуногистохимических ¦ ¦ Смоленской ¦ ¦ бюджет ¦¦ ¦исследований с целью ¦ ¦ области по ¦ ¦ ¦¦ ¦совершенствования методов ¦ ¦здравоохранению¦ ¦ ¦¦ ¦диагностики различных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦патологических процессов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦2. ¦Приобретение современного ¦ 2005 год ¦ Департамент ¦ ¦ областной ¦¦ ¦медицинского оборудования: ¦ ¦ Смоленской ¦ ¦ бюджет ¦¦ ¦микроскопы бинокулярные (5 шт.); ¦ ¦ области по ¦ 100 000 ¦ ¦¦ ¦шкаф вытяжной ШВГ (3 шт.); ¦ ¦здравоохранению¦ 90 000 ¦ ¦¦ ¦микротом МС -2 (5 шт.); ¦ ¦ ¦ 175 000 ¦ ¦¦ ¦микротом замораживающий (3 шт.); ¦ ¦ ¦ 63 000 ¦ ¦¦ ¦дистиллятор ДЭ - 10 (3 шт.); ¦ ¦ ¦ 24 666 ¦ ¦¦ ¦камера холодильная на 5 мест ¦ ¦ ¦ 793 000 ¦ ¦¦ ¦(5шт.); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦подкатная тележка (5 шт.); ¦ ¦ ¦ 82 000 ¦ ¦¦ ¦замораживающий столик СЗМ - 01(3 ¦ ¦ ¦ 72 000 ¦ ¦¦ ¦шт.); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦станок для заточки и правки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦микротомных ножей (1 шт.); ¦ ¦ ¦ 53 300 ¦ ¦¦ ¦камера морозильная "Атлант" (3 ¦ ¦ ¦ 24 000 ¦ ¦¦ ¦шт.); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦стол лабораторный (2 шт.); ¦ ¦ ¦ 20 000 ¦ ¦¦ ¦шкаф лабораторный (2 шт.) ¦ ¦ ¦ 15 000 ¦ ¦¦3. ¦Приобретение компьютеров (6 шт.) ¦ 2005 год ¦ Департамент ¦ 120 000 ¦ областной ¦¦ ¦ ¦ ¦ Смоленской ¦ ¦ бюджет ¦¦ ¦ ¦ ¦ области по ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦здравоохранению¦ ¦ ¦¦4. ¦Приобретение автотранспорта: ¦ 2005 год ¦ Департамент ¦ ¦ областной ¦¦ ¦автомобиль УАЗ - 31315 (2 шт.); ¦ ¦ Смоленской ¦ 364 000 ¦ бюджет ¦¦ ¦автомобиль УАЗ - 3962 (2 шт.) ¦ ¦ области по ¦ 400 000 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦здравоохранению¦ ¦ ¦+---+-----------------------------------+---------------+---------------+-----------+---------------¦¦ ¦ Итого ¦ ¦ ¦3 638 000 ¦ ¦+---------------------------------------------------------------------------------------------------+