Распоряжение Администрации Смоленской области от 30.01.2004 № 88-р/адм
О проекте договора обязательного медицинского страхования неработающих граждан
АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ Р А С П О Р Я Ж Е Н И Еот 30.01.2004г. N 88-р/адмг. СмоленскО проекте договора обязательного медицинского страхования неработающих граждан (В редакции Распоряжения Администрации Смоленской области от 25.06.2004 г. N 549-р/адм) Одобрить к подписанию Главой Администрации Смоленской областиприлагаемый проект договора обязательного медицинского страхованиянеработающих граждан, заключаемого между Администрацией Смоленскойобласти и Смоленским областным фондом обязательного медицинскогострахования. Определить страхователем при обязательном медицинском страхованиинеработающего населения Смоленской области Администрацию Смоленскойобласти. (Дополнен - Распоряжение Администрации Смоленской областиот 25.06.2004 г. N 549-р/адм) Глава Администрации Смоленской области В.Н.Маслов ОДОБРЕНО распоряжением Администрации Смоленской области от 30.01.2004г. N 88-р/адм Проект ДОГОВОР обязательного медицинского страхования неработающих граждан г. Смоленск "___" _______________ 200__ г. Смоленский областной фонд обязательного медицинского страхованияв лице исполнительного директора Макеенкова Юрия Михайловича,действующего на основании Положения о Смоленском областном фондеобязательного медицинского страхования, именуемый в дальнейшемстраховщик, с одной стороны, и Администрация Смоленской области в лицеГлавы Администрации Смоленской области Маслова Виктора Николаевича,действующего на основании Устава Смоленской области, именуемый вдальнейшем страхователь, с другой стороны, в дальнейшем именуемыестороны, заключили договор о нижеследующем: 1. Предмет договора и обязанности сторон 1.1. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать ифинансировать предоставление гражданам, включенным страхователем всписки застрахованных, медицинской помощи определенного объема икачества или иных услуг с выдачей застрахованным страховых медицинскихполисов установленного образца. 1.2. Объем медицинской помощи, предоставляемый застрахованнымлицам в соответствии с настоящим договором, определяется утвержденнойТерриториальной программой обязательного медицинского страхования(далее - Программа). Программа и перечень медицинских учреждений, оказывающихпредусмотренные Программой услуги, являются неотъемлемыми частяминастоящего договора. 1.3. Страхователь принимает на себя обязательство поосуществлению платежей на обязательное медицинское страхованиенеработающих граждан в соответствии с Положением о порядке уплатыстраховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательногомедицинского страхования, утвержденным постановлением ВерховногоСовета Российской Федерации от 24 февраля 1993 г. N 4543-1, иИнструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) наобязательное медицинское страхование, утвержденной постановлениемСовета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября1993 г. N 1018. 1.4. Общая численность застрахованных на момент заключениядоговора составляет 566 455 человек. (Предельная численность лиц,подлежащих страхованию по настоящему договору, согласовываетсясторонами.) 1.5. Списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени,отчества, года рождения, пола, постоянного места жительствапредставляются администрациями муниципальных образований Смоленскойобласти (далее - администрации) страховщику в соответствии сдополнительными договорами, заключаемыми между ними и страховщиком. 1.6. Администрации в согласованные со страховщиком срокипредставляет страховщику сведения об изменениях в спискахзастрахованных. Лица, включенные в списки застрахованных в период действиянастоящего договора, считаются застрахованными с момента представленияадминистрациями страховщику соответствующих данных о них. 1.7. Страховщик обязуется выдать страховые медицинские полисызастрахованным лицам в течение 3 дней со дня заключения договора либосо дня представления сведений о лицах, подлежащих страхованию вновь. 1.8. Страховщик обязуется осуществлять контроль за качеством иобъемом медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицаммедицинскими учреждениями, перечень которых согласован сторонами всоответствии с условиями настоящего договора. 2. Размер, сроки и порядок внесения страховых платежей 2.1. Согласованный сторонами размер платежа за каждогозастрахованного составляет 89 (восемьдесят девять) рублей 60 копеек вмесяц. 2.2. Настоящим договором предусматривается индексация платежа втечение года в случае увеличения фонда заработной платы лечебныхучреждений в связи с изданием законодательных нормативных актовРоссийской Федерации и Смоленской области по увеличению заработнойплаты работникам бюджетной сферы. Индексация платежей насоответствующие годы производится страхователем с учетом индексациицен. 2.3. Уплата начисленных страховых платежей на обязательноемедицинское страхование неработающих граждан производитсястрахователем ежемесячно путем перечисления соответствующих сумм слицевого счета N 02170001001 Департамента Смоленской области поздравоохранению, открытого в Департаменте финансов, бюджета игосударственного заказа Смоленской области, отдельными платежнымипоручениями, не менее 1/3 квартальной суммы средств, предусмотренныхна указанные цели в областном бюджете, с учетом индексации, согласнографику:I квартал - 123 000 000 рублей; III квартал - 174 000 000 рублей;II квартал - 141 000 000 рублей; IV квартал - 171 000 000 рублей. 3. Срок действия договора страхования 3.1. Договор страхования заключается на один год и вступает всилу с момента его подписания. 3.2. Если ни одна из сторон не заявит о прекращении договора неменее чем за месяц до окончания срока, на который заключен договор,его действие продлевается каждый раз на тот же срок. 3.3. Договор обязательного медицинского страхования прекращаетсяв случаях: истечения срока действия; ликвидации страховщика в порядке, установленном законодательствомРоссийской Федерации; принятия судом решения о признании договора недействительным. 3.4. Договор страхования может быть прекращен досрочно потребованию страхователя или страховщика. О намерении досрочногопрекращения договора стороны обязаны уведомить друг друга не менее чемза 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора, если договоромне предусмотрено иное. 3.5. При реорганизации страховщика в период действия договораобязательного медицинского страхования его права и обязанности понастоящему договору переходят к правопреемнику. 4. Ответственность сторон 4.1. За несвоевременное или неполное перечисление платежей наобязательное медицинское страхование страхователь несетответственность в соответствии с Положением о порядке уплаты страховыхвзносов в Федеральный и территориальные фонды обязательногомедицинского страхования, утвержденным постановлением ВерховногоСовета Российской Федерации от 24 февраля 1993 г. N 4543-1, иИнструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) наобязательное медицинское страхование, утвержденной постановлениемСовета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября1993 г. N 1018. 4.2. В случае нарушения сроков выдачи полисов застрахованнымлицам, учитывая требования пунктов 1.5, 1.6 настоящего договора,страховщик уплачивает страхователю штраф в размере месячного платежана одного неработающего. 5. Дополнительные условия 5.1. Действие страховых полисов, выданных в соответствии снастоящим договором, прекращается либо одновременно с прекращениемдействия договора, либо в случае смерти застрахованного лица, либо вслучае поступления застрахованного лица на работу, либо изменения егоместа жительства. 5.2. В случаях смерти застрахованного лица, поступления его наработу, изменения места жительства администрация сообщает об этомстраховщику в согласованные между ними сроки или представляет полисы,действие которых прекратилось. При утрате полиса страховщик выдает его дубликат задополнительную плату. 5.3. При причинении застрахованным лицом вреда своему здоровьювследствие нарушения предписанного ему медицинского режима страховщиквправе предъявить застрахованному лицу иск о возмещении расходов впределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи. 5.4. Страхователь назначает своего представителя для координациивзаимоотношений по обязательному медицинскому страхованиюнеработающего населения, о чем сообщает страховщику и застрахованнымлицам. 5.5. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу. Один экземпляр находится у страхователя,другой - у страховщика. 5.6. Все не урегулированные между сторонами споры по настоящемудоговору рассматриваются в порядке, установленном действующимзаконодательством. 6. Юридические адреса сторон6.1. Страховщик: ____________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 6.2. Страхователь: Смоленский областной фонд обязательногомедицинского страхования, адрес: ул.Ленина, д.16, г.Смоленск, 214000;р/с 40404810100000010002 в ГРКЦ ГУ Банка России по Смоленской областиг.Смоленск, ИНН 6730001897, БИК 046614001, КПП 673001001 К настоящему договору прилагаются: 1. Территориальная программа обязательного медицинскогострахования. 2. Перечень медицинских учреждений, обеспечивающих медицинскуюпомощь в соответствии с заключенным договором. Страховщик Страхователь ________________ __________________ М.П. М.П. "___" _________ 200__ г. "___" __________ 200__ г.