Указ Главы Администрации Смоленской области от 30.05.2003 № 4

Об утверждении Концепции демографической политики Смоленской области на 2003-2007 годы

                                 У К А З
                  ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИот 30.05.2003г. N 4г. Смоленск
            Об утверждении Концепции демографической политики
                   Смоленской области на 2003-2007 годы
       В целях  улучшения   демографической   ситуации   в   регионе   иконсолидации  усилий  органов исполнительной власти Смоленской областипо  планированию  и  осуществлению  мероприятий  в  сфере   управлениядемографическими процессами
       постановляю:
       1. Утвердить   прилагаемую   Концепцию  демографической  политикиСмоленской области на 2003-2007 годы (далее - Концепция).
       2. Органам  исполнительной  власти  Смоленской  области  в  своейдеятельности   в   вопросах,   касающихся   демографического  развитияСмоленской  области,  руководствоваться  положениями  Концепции.
       В.Н.Маслов
                                                              УТВЕРЖДЕНА
                                              Указом Главы Администрации
                                                      Смоленской области
                                                     от 30.05.2003г. N 4
                                                             г. Смоленск
                                Концепция
               демографической политики Смоленской области
                            на 2003-2007 годы
              1. Демографическое развитие Смоленской области
                      в геополитических координатах
       Генеральное направление   демографического   развития  Смоленскойобласти,  придание ему параметров,  отвечающих национальным  интересамРоссии,  определяется  исходя  из  общего геополитического статуса техсубъектов Российской Федерации,  к числу которых она принадлежит.  Этагруппа  территорий не составляет какой-либо один федеральный округ илиэкономический район.  Сюда входит преимущественно  нечерноземная  зонаевропейской  части  страны  (в  их  числе  -  большая  часть  областейЦентрального федерального округа),  имеющая общую историческую судьбу.Эти  территории  представляют  коренную  Россию,  ее  географическое иэтнодемографическое   ядро,   вокруг   которого    шло    многовековоеформирование  вначале Московского княжества,  а затем единого русскогогосударства.
       Смоленская область  - это геополитически важная часть ЕвропейскойРоссии.  Необходимо  признать,  что  геополитическое  и  экономическоезначение  региона очень важно для существования и нормального развитияРоссии как целостного и независимого  государства,  реализующего  своицели  не  только  во  внутренней,  но  и  во  внешней политике.  ЧерезСмоленскую  область  проходит   единственная   транспортная   артерия,связывающая  Россию  с  Республикой Беларусь,  и далее через ЛитовскуюРеспублику с Калининградской областью. Это сухопутный путь из России вЕвропу, минуя южные направления. Смоленская область является не толькоприграничной   территорией,   имеющей   Государственную   границу    сРеспубликой   Беларусь,  но  она  также  непосредственно  примыкает  кнаиболее  благополучному  в   России   и   интенсивно   развивающемусяМосковскому  региону,  который традиционно выступает центром тяготениявнутрироссийских  внешних   миграционных   потоков.   Таким   образом,географически и исторически Смоленская область входит в число регионовЦентральной России,  чья  демографическая  история  и  перспективы  ееразвития имеют для судьбы страны особую значимость.
       Смоленская область и ряд граничащих с ней территорий представляюттот  перекресток дорог,  на котором сотни лет совершались историческиедрамы.  В ХVII-ХХ вв.  трижды по ним  проходили  завоеватели  (поляки,французы,  немцы),  разоряя  и без того небогатые природными ресурсамитерритории.  Только в минувшем столетии,  в годы Великой Отечественнойвойны,  было  потеряно  более  70%  численности  населения  Смоленскойобласти.  Это  привело  к   невосполнимым   потерям   демографическогопотенциала.
       Но не только с войнами  связано  демографическое  неблагополучие.Низкие  темпы  социально-экономического  развития  региона даже в годыколлективизации  вызвали  массовый  отток,  прежде  всего,   сельскогонаселения  в  другие  районы страны.  В довоенные годы (с 1927 по 1938год) с учетом естественного прироста из сельской местности  выбыло  запределы области примерно 0,5 млн. человек.
       Смоленская область не испытывала бы столь  остро  демографическихпроблем, если бы их воспроизводственный потенциал не был разрушен радиформирования населения регионов нового  освоения  в  самой  России,  атакже  для  создания трудового и интеллектуального потенциала в бывшихсоюзных республиках,  для которых  Центральная  Россия  на  протяжениидесятилетий   выступала   в   качестве   демографического   донора.  Впослевоенные годы (с 1951  по  1990  год)  отрицательное  миграционноесальдо  составило  около  300  тыс.  человек,  что  превышает четвертьчисленности населения области на начало  2001  года.  В  результате  вСмоленской  области был разрушен демографический и трудовой потенциал,началось  резкое  сокращение  сельских  поселений,  прекратился   ростгородов.
       Другим обстоятельством, определяющим направление демографическогоразвития Смоленской области,  является крайне неблагоприятный характерее воспроизводственных и миграционных  процессов  как  в  историческойретроспективе,  так и в современности.  Смоленская область не являетсяхудшей среди всех субъектов Российской  Федерации  по  демографическимпоказателям.  Но  по  сравнению  с  определенной  группой  территорий,которые по  своим  социально-экономическим  условиям  примерно  равны,Смоленская  область  стабильно находится на одном из последних мест подемографическим показателям.
       Смоленская область  относится к числу регионов Центральной Россиис наибольшими относительными потерями населения в ХХ веке.  С 1926  по2000  год общая убыль составила более миллиона человек (1033 тыс.) илипочти половину (47,7%) его  исходной  численности  в  середине  1920-хгодов. Сопоставимые масштабы потерь (в % к исходной численности) имеютсреди областей европейской части России только  Псковская,  Орловская,Рязанская,  Тамбовская  и Тверская области.  Даже по сравнению с этимирегионами,  Смоленская  область  традиционно  обладала  крайне  низкимпотенциалом   восстановления   населения  за  счет  его  естественногоприроста,  стабильно  входя  в  группу   территорий   с   минимальнымипоказателями.  При этом нарастало отставание на общероссийском фоне. В1960-е годы показатели естественного прироста в области были в среднемна  30%  ниже,  чем  по  России,  в 1970-е годы - соответственно почтивчетверо и в 1980-е годы - в 5,5 раза ниже.
       Смоленская область   относится   к   тем   субъектам   РоссийскойФедерации,  на территории  которых  раньше,  чем  по  России  в  целомначалась  депопуляция,  т.е.  естественная убыль населения.  К тому жездесь депопуляция носит более глубокий  характер,  чем  в  большинстверегионов России.  В Смоленской области устойчивая тенденция превышениясмертности над рождаемостью отмечается с 1990 года (в России - с  1992года),  а  с  1994  года  по  относительным  темпам естественной убылиобласть  опережает  большинство  регионов  России  и  почти  вдвое   -показатели  по  стране  в  целом.  Только за последние три года новоготысячелетия  (с  2000  по  2002  год)  естественная  убыль   населениясоставила  41965  человек.  Население  области  ежегодно уменьшалось всреднем на 14 тыс.  человек.  На  100  рождений  в  целом  по  областиприходится  260  случаев регистрации смерти,  а в сельской местности -381 случай.
       Рождаемость в  Смоленской  области  давно опустилась ниже уровня,необходимого  для  обеспечения  простого  воспроизводства   населения.Последнее  десятилетие  ХХ  в.  ознаменовалось  самым  значительным еесокращением. Если в 1989 -1990 годах суммарный коэффициент рождаемостисоставлял  в  области  1,834  ребенка,  то  к середине десятилетия еговеличина сократилась в 1,5 раза  -  до  1,226  ребенка.  В  1999  годувеличина  суммарного  коэффициента  рождаемости  в  Смоленской областивпервые опустилась ниже границы - 1,  составив 0,951 ребенка в среднемна  одну  женщину.  В  2000 году этот показатель несколько увеличился,оказавшись в 2 раза меньше,  чем в 1989 - 1990 годах. При коэффициентесуммарной  рождаемости  ниже  единицы,  через  25  лет может произойтисокращение численности населения вдвое.
       Смоленская область  входит  в пятерку регионов Центральной Россиипо продолжительности жизни как мужчин (57 лет  ),  так  и  женщин  (71год),  значительно  отстающих от уровня страны (на 2 года для мужчин ина 1,3 года для женщин).  Сверхпотери за  счет  смертности  в  областиформируются по всей возрастной шкале от раннего детства до старости. В2000 году младенческая смертность в Смоленской области  в  среднем  на10%  превзошла  уровень смертности большинства территорий Центральногорегиона,   в   детских   возрастах   превышение    составило    16-10%(соответственно  у  мальчиков  и  девочек),  у подростков - 25-10%,  вмолодых трудоспособных  возрастах - 17-20%,  в старших  трудоспособныхвозрастах - на 16-25%,  у пожилых - на 13-7%. Темпы роста смертности вСмоленской области в 1990-е годы  во  всех  возрастах  в  равной  мерепревышали  аналогичные  показатели  большинства территорий европейскойчасти России. Основные причины избыточной смертности относятся к числусоциально   обусловленных,   потенциально   предотвратимых   даже  присовременном уровне развития  здравоохранения  в  России.  Максимальноепревышение  смертности  населения  Смоленской области,  по сравнению сбольшинством регионов России,  связано с инфекционными и паразитарнымиболезнями  (47%  у  мужчин  и  57%  у  женщин  в 2000 г.),  травмами иотравлениями  (27-34%  соответственно),  болезнями   органов   дыхания(28-12%), а также неточно обозначенными состояниями (32-44%).
       В 1990-е  годы  Смоленская  область  стала   местом   еще   болеемассового,  чем  в 1980-е годы,  притяжения внутрироссийских и внешнихмигрантов. Такая ситуация сохранялась вплоть до конца 1990-х годов. Запериод  с  1990 по 1998 год Смоленская область аккумулировала на своейтерритории почти 2/3 того миграционного  прироста  населения,  котороеона непрерывно получала начиная с середины 1970-х годов. Вместе с тем,современная миграционная ситуация в Смоленской области во многом носитостропроблемный характер. Миграция населения смогла только лишь на 4/5компенсировать естественные  потери  населения  области,  которые  онанесет  начиная с 1990 года.  В результате миграционные процессы смоглиотодвинуть начало процесса сокращения  общей  численности  постоянногонаселения  области  только  до уровня 1995 года (в России он начался в1992 году).
       С 1999   года   миграционная   ситуация   усугубилась.   На  фонедальнейшего нарастания естественной убыли населения Смоленская областьпервая  среди территорий Центрального федерального округа стала терятьнаселение уже в миграционном обмене.  Наиболее мощный отток  населенияиз    Смоленской    области    направлен    в    самые    развитые   всоциально-экономическом отношении регионы: Московскую область и городафедерального значения - Москву и Санкт-Петербург.  В последние годы онвырос в среднем в 1,5 раза.
       Наиболее негативное   влияние  миграционные  процессы  продолжаютоказывать на динамику  развития  сельского  населения.  Репродуктивноеповедение    сельских    жителей    довольно   резко   отличалось   отрепродуктивного поведения горожан.  На селе  в  ограниченных  пределахсохраняла  свои позиции среднедетная семья,  воспроизводство населенияоставалось  стабильно  расширенным.  Однако  с  точки   зрения   общейдемографической  динамики  сельское население превратилось в донора поотношению  к  городскому  населению.  Естественный  прирост  сельскогонаселения год за годом перераспределялся в пользу городов, численностьего постоянно  сокращалась,  а  вслед  за  ней  сужалась  и  база  дляподдержания   расширенного  воспроизводства.  Все  эти  годы  сельскоенаселение области пополнялось в основном за счет эмигрантов  из  странСодружеств   Независимых   Государств.  Наиболее  значительный  притокнаселения  был  из  Республики  Казахстан,  Республики  Узбекистан   иУкраины.
       Следует обратить  особое   внимание   на   качественную   сторонуиммиграции,  создавая благоприятные условия для привлечения в область,прежде  всего,  трудоспособных  высококвалифицированных  специалистов.Многие иммигранты,  прибывшие в Смоленскую область, не находят решенияпроблем  улучшения  материально-бытовых  условий  жизни.  Поэтому  онивовлекаются в повторные миграции,  которые нацелены на регионы с болеевысоким уровнем социально-экономического развития. Миграционные потеринаселения  области  пока  невелики,  но  они  указывают на возможностьпревращения  миграции   в   деструктивный   источник   демографическойдинамики.
       Органам исполнительной  власти  Смоленской  области  уже  сегоднянеобходимо   приступить   к   разработке   и   проведению  эффективнойдемографической политики,  объединив общие  усилия  государственных  иобщественных  организаций,  партий  и  движений,  а  также населения вцелом,  направленной  на  выработку  единых  подходов  к  формированиюдемографического поведения и установок в целях сохранения и укреплениядемографического   потенциала    региона.    Проведение    эффективнойдемографической  политики  требует  значительных  усилий  и финансовыхзатрат. Положительный эффект может носить долговременный характер, таккак демографические процессы сами по себе очень инертны.  Результат отреализации  мероприятий,  связанных   с   улучшением   демографическихпоказателей, может наступить через несколько десятков лет.
                2. Цель и задачи демографической политики
                            Смоленской области
       Углубляющееся противоречие   между    геополитическим    статусомСмоленской   области,   с  одной  стороны,  и  крайне  неблагоприятнойдемографической ситуацией,  с  другой,  определяет  как  цель,  так  истратегию демографического развития региона.
       Цель демографического развития Смоленской  области  на  ближайшуюперспективу   состоит   в   преодолении   катастрофических   признаковвоспроизводственных  и миграционных процессов,  создании  условий  длядемографического    оздоровления    при   одновременном   формированиипредпосылок для  последующих  стабилизации  и  увеличения  численностинаселения в области.
       Исходя из цели демографической политики,  основными  ее  задачамиявляются:
       в области стимулирования рождаемости и укрепления семьи:
       - обеспечение  для семей возможности более полного удовлетворенияимеющейся потребности в детях;
       - уменьшение  масштабов  откладывания  рождения детей и повышениестепени реализации отложенных ранее рождений;
       - противодействие  массовому  распространению норм однодетности исоздание предпосылок  для  постепенного  перехода  от  преимущественномалодетного к среднедетному типу репродуктивного поведения;
       - укрепление института семьи, содействие выполнению ею всех своихфункций, и в первую очередь, репродуктивной и воспитательной;
       - содействие   вступлению   в   брак   населения    в    активномрепродуктивном   возрасте,   особенно  вдов,  разведенных  и  матерей,родивших детей вне зарегистрированного брака;
       - предотвращение распадов супружеских союзов.
       в области здоровья и смертности населения:
       - увеличение продолжительности жизни населения за счет реализациирезервов   предотвратимой   смертности   от   социально  обусловленныхэкзогенных и внешних причин,  в первую  очередь,  в  трудоспособных  идетских возрастах;
       - увеличение продолжительности здоровой  (активной)  жизни  путемсокращения заболеваемости от тех же причин, а также - травматизма;
       - увеличение продолжительности жизни населения за счет реализациирезервов   снижения   преждевременной   смертности  от  неинфекционнойхронической патологии, в первую очередь, в молодом возрасте;
       - увеличение  продолжительности  здоровой  (активной) жизни путемпрофилактики неинфекционной патологии у подростков и молодежи;
       - улучшение  качества  жизни хронически больных и инвалидов путемпредоставления им  условий  для  реализации  имеющегося  (остаточного)потенциала здоровья.
       в области миграции населения:
       - снижение миграционного  оттока  постоянного  населения,  преждевсего объемов эмиграции;
       - повышение приживаемости новоселов;
       - предупреждение   и  ограничение  отдельных  видов  миграционныхпотоков, особенно - нелегальных;
       - регулирование потоков трудовой и учебной иммиграции, приведениеих в соответствие с потребностями области.
                  3. Приоритеты демографической политики
       Достижение поставленной цели демографической политики  и  решениеее задач обусловливает выделение следующих приоритетов и направлений:
       в области стимулирования рождаемости и укрепления семьи:
       - формирование  гражданской  позиции  в  отношении  необходимостиповышения рождаемости и укрепления семьи;
       - повышение престижа сплоченной  семьи  с  несколькими  детьми  иобоими  родителями,  состоящими  в  первом  браке,  как в общественноммнении, так и при проведении социальной политики;
       - создание  для  семей условий жизнедеятельности,  обеспечивающихвозможность воспитания в них нескольких детей;
       - развитие и совершенствование системы социальной поддержки семейс несколькими детьми;
       - создание предпосылок для возможности реального выбора женщинамимежду работой дома и работой вне дома ;
       - содействие молодым семьям в улучшении жилищных условий;
       - развитие инфраструктуры досуга для людей среднего  возраста,  вт.ч.  и в целях расширения возможностей поиска потенциального брачногопартнера,  развитие и  совершенствование  работы  службы  знакомств  вразных формах;
       - развитие инфраструктуры семейного досуга и отдыха;
       - формирование  системы  подготовки  детей  и молодежи к семейнойжизни;
       - помощь семье в предотвращении и разрешении семейных конфликтов.
       в области здоровья и смертности населения:
       - укрепление  здоровья  социально   уязвимых   групп   населения,определяемых по признаку как низких доходов, так и социального статуса(бомжи,   мигранты),   для   которых   наиболее   важна   профилактикаинфекционных (туберкулез) и паразитарных заболеваний, отставания детейв физическом и умственном  развитии,  социальных  девиаций  (убийства,суициды, несчастные случаи);
       - улучшение  здоровья  подростков  и   молодежи   трудоспособноговозраста,   для   которых   ключевые   проблемы   состоят  в  снижениипредотвратимой смертности от травм и отравлений алкогольной природы;
       - улучшение репродуктивного здоровья женщин и качества потомства,для достижения которого наиболее значимо грамотное планирование семьи;снижение  гинекологической  и экстрагенитальной заболеваемости женщин;осложнений беременности и родов;  снижение младенческой  смертности  ипрофилактика детской инвалидности;
       - укрепление здоровья подростков, для которых особую актуальностьпредставляет   профилактика  психических  расстройств,  алкоголизма  инаркомании; снижение распространения заболеваний, передающихся половымпутем;
       - улучшение  здоровья  населения  трудоспособного  возраста,  длякоторого  ключевые  проблемы  заключаются  в  снижении преждевременнойсмертности от основных неинфекционных  заболеваний  (болезней  системыкровообращения, злокачественных новообразований);
       - сохранение  здоровья  пожилых  людей,  где  особую   значимостьпредставляет  увеличение  срока  жизни,  свободной от инвалидности,  всостоянии  здоровья,  которое   позволяет   сохранять   независимость,самоуважение и достойное место в обществе.
       в области миграционной политики:
       - закрепление  постоянных  жителей  и   повышение   приживаемостиновоселов,  с  одной  стороны,  и более активное привлечение в областьнаселения,  с другой  стороны.  Их  решение  предусматривает  созданиеусловий    и    механизмов   для   позитивных   сдвигов   в   процессесоциально-экономического развития области.
              4. Сферы деятельности и направления реализации
                         демографической политики
       в области рождаемости и семьи
       Колоссальное количество    проблем   являются   производными   отсоциального кризиса института  семьи.  Поэтому  сегодня  целесообразносформировать        и       максимально       полно       использоватьинформационно-пропагандистское   обеспечение   реализации   Концепции,включая  циклы  передач  на радио и телевидении,  постоянные рубрики вгазетах,  комментарии специалистов,  социальную  рекламу  и  т.д.  Ононеобходимо,  прежде  всего,  для  формирования  общественного  мнения,адекватного демографической ситуации в области,  активной  гражданскойпозиции,    стереотипов    и    норм    демографического    поведения,соответствующего решению задач, стоящих в Концепции.
       Следует совершенствовать  систему  социальной  поддержки  семей сдетьми,  усиливая ее адресный характер. Такая поддержка может и должнабыть разнообразной (материальная помощь остронуждающимся, содействие вразвитии  малого  семейного  бизнеса,   организация   различных   формзанятости,  в  т.ч.  надомного  труда  для людей,  имеющих те или иныесоциальные  или  физические  ограничения  в   трудовой   деятельности,информирование   о   возможностях   самостоятельного   решения   своихсоциально-экономических проблем,  социально-психологическая  помощь  идр.)  и дифференцированной с учетом действительной потребности семей втех или иных ее формах.
       Для поддержки  молодых  семей  и  их ориентации на рождение детейнеобходимо обеспечить развитие центров и клубов молодой семьи, центровпланирования  семьи  и  репродукции,  а  также  социальных  служб  длямолодежи,   осуществляющих   работу   в    направлении    формированияответственного  отношения  к  родительским  обязанностям  и сохранениярепродуктивного здоровья.  Целесообразно введение консультирования  поразличным вопросам семейной жизни молодых людей, подающих заявление нарегистрацию брака,  их тестирование в целях превентивной корректировкивозможных нарушений супружеских отношений.
       В целях   решения   жилищной   проблемы   молодых   семей   важносформировать  систему  кредитования  приобретения  жилья  с погашениемчасти суммы кредита при рождении детей.  Возможны разные формы  такогольготного  погашения кредита.  Например,  при рождении первого ребенкапогашается 20% полученной суммы кредита, второго - еще 50%, третьего -оставшиеся   30%.  Может  быть  использован  такой  вариант  погашениякредита,  когда при рождении каждого ребенка списывается сумма, равнаястоимости  установленной  в  области  социальной нормы жилья на одногочеловека.  Больший  демографический  эффект  могла  бы,  видимо,  датьследующая  схема:  при рождении первого ребенка не списывается с суммыполученного кредита ничего,  при рождении второго - 50%,  при рождениитретьего - оставшиеся 50%.
       Необходимо развивать учреждения,  специализирующиеся на работе  сдетьми  и  подростками,  которые  будут  заниматься их социализацией исемейным обустройством.
       В плане   подготовки   детей   и   подростков  к  семейной  жизницелесообразно  введение  в  школьную  программу  занятий  по  обучениюнавыкам   домашнего  труда,  что  могло  бы  способствовать  повышениюстабильности  браков  и  сокращению  числа   разводов   в   результатеуменьшения супружеских конфликтов. С этой же целью можно рекомендоватьразработку  и  выпуск  детских  и   компьютерных   игр,   моделирующихжизнедеятельность семьи.
       в сфере охраны здоровья и продолжительности жизни
       Основные усилия в этой сфере должны быть направлены на:  снижениесмертности от таких  неестественных  причин,  как  производственный  ибытовой  травматизм,  убийства  на  бытовой  основе,  автотранспортныенесчастные  случаи,  алкогольные  и  прочие   отравления;   сокращениепреждевременной   смертности  от  болезней  системы  кровообращения  иновообразований в трудоспособных возрастах;  снижение  младенческой  идетской смертности; усиление борьбы с болезнями социального характера:туберкулез, гепатит, ВИЧ-инфекция, алкоголизм и наркомания.
       Ключевые проблемы,  на  которые  должны  быть,  в первую очередь,направлены усилия по снижению смертности,  можно условно разделить  натри группы.
       Во-первых, - это проблемы "алкогольной смертности",  связанные  срезким  расширением  доступности алкоголя и столь же резким ухудшениемего  качества.  Решать  эту  проблему  необходимо  путем   ужесточенияконтроля   за   его  нелегальным  производством;  проводить  политику,нацеленную на пропаганду здорового  образа  жизни,  воспитание  культаздорового  человека  и  информировать  население  о появлении на рынкеопасных для здоровья товаров.
       Во-вторых, -   это   проблемы   смертности,   за   которые  несутответственность   органы   здравоохранения.   Рост    смертности    отпредотвратимых  причин,  омоложение  смертности  практически  от  всейсоматической патологии - свидетельства ухода  органов  здравоохраненияот профилактики и значительного ухудшения качества лечения. Этому естьи    вполне    объяснимые    причины,    обусловленные    значительнымнедофинансированием  всей  социальной  сферы,  в т.ч.  и службы охраныздоровья.  Чтобы решить эти проблемы, сегодня необходимо реформироватьсферу  здравоохранения.  В  целях  улучшения  репродуктивного здоровьянаселения следует развивать  сеть  учреждений  по  профилактической  илечебно-диагностической   помощи.  В  целях   улучшения   психическогоздоровья населения необходимо принять меры по профилактике самоубийстви  снятию  стресса у людей,  оказавшихся в трудной жизненной ситуации.Для этого следует развивать сеть телефонов  доверия,  совершенствоватьдеятельность      врачей-психиатров,      медицинских      психологов,психотерапевтов и социальных работников.
       В-третьих, -     это     проблемы    смертности,    обусловленныемаргинализацией  населения  в  процессе  реформ.  Необходима  адреснаясоциальная  поддержка.  Кроме  этого,  старение населения,  увеличениечисла   престарелых    и    одиноких    граждан    требует    развитияспециализированной  социальной  и  психологической помощи,  расширениясети домов-интернатов и пансионатов в целях обеспечения пожилым  людямусловий для активной,  долгой и счастливой старости. Это фундамент дляпродвижения  к  снижению  смертности  и  к  другим  направлениям,  безкоторого эти меры утрачивают эффективность.
       Наряду с  перечисленными   направлениями   в   области   снижениясмертности  населения важно восстанавливать истинную картину приведшихк ней причин.  И это не только компетенция органов здравоохранения, нои   вопросы   координации   деятельности   органов  здравоохранения  ивнутренних дел в случаях криминальных смертей (или подозрений на них).Последовательная работа в перечисленных направлениях способна привестик сокращению экстремальной смертности в Смоленской области.
       Для того,  чтобы  обеспечить долгосрочный позитивный и устойчивыйпоказатель смертности недостаточно ограничиться вышеуказанными мерами.Уже  в  ближайшем  будущем  необходимо закладывать основу для будущегороста продолжительности жизни. Аккумулированный Всемирной организациейздравоохранения   опыт   стран,  успешно  идущих  по  пути  разработкисоответствующих   национальных    стратегий    свидетельствует,    чтовыделяется, как минимум, три основных направления.
       Первое направление предполагает формирование нового мировоззрения(прежде всего лиц,  принимающих решения) на проблему охраны здоровья всфере  разработки  и  принятия  конкретных  политических  решений   поразличным   аспектам   развития   области.  Ценности  здоровья  должнысоставить  наряду  с  другими  гуманитарными   аспектами,   сердцевинуКонцепции развития региона.
       Второе направление включает два основных аспекта:
       а) проведение  социально-экономической политики,  направленной насокращение бедности, и связанных с ней факторов риска для здоровья;
       б) защиту  групп  населения  с  особыми  потребностями (в связи ссостоянием здоровья,  социальными или экономическими обстоятельствами)от  изоляции и предоставление им доступа к соответствующей медицинскойпомощи.
       Третье направление включает следующие аспекты:
       а) развитие    научно-исследовательских,     информационных     икоммуникационных    систем,    которые    содействуют    приобретению,эффективному  использованию  и  распространению  данных  по  проблемамохраны и укрепления здоровья;
       б) создание  структур  и  механизмов,   обеспечивающих   реальноеучастие отдельных лиц, групп и организаций как в общественном, так и вчастном секторе, в деятельности в интересах охраны здоровья.
       в области миграции
       - достижение согласия между федеральными органами государственнойвласти   и   органами  государственной  власти  Смоленской  области  оразграничении  полномочий  по  вопросам   регулирования   миграционныхпроцессов и допустимых инструментах реализации миграционной политики;
       - согласование интересов  Российского  государства  и  Смоленскойобласти  как субъекта Российской Федерации при разработке и реализациимиграционных  программ  и  принятии  оперативных  мер,   затрагивающихинтересы мигрантов и постоянного населения;
       - защита и обеспечение законных  прав  и  интересов  мигрантов  сучетом  соответствующих  законных прав и интересов коренного населенияотдельных поселений, административно-территориальных единиц;
       - снятие   противоречий,   связанных  с  притоком  мигрантов,  ихобустройством и интеграцией в местную  среду  государственными  мерамипредупреждения   возможных   конфликтов   в   отдельных  поселениях  иадминистративно-территориальных единицах;
       - регулирование      миграционных      процессов     с     учетомсоциально-экономической ситуации в  области,  уделяя  особое  вниманиеситуации    на    рынках    труда,    жилья,    развитию   социальной,культурно-бытовой и инженерной инфраструктуры;
       - создание   условий   для  приема  и  размещения  мигрантов,  ихобустройства  с  учетом  интересов   постоянных   жителей   конкретныхпоселений;
       - рациональное   использование   трудового   потенциала,    опытахозяйственной деятельности и квалификации мигрантов;
       - развитие государственных систем  коммуникации  и  информации  вцелях  информирования  потенциальных  мигрантов  о ситуации в области,содействие   общественным   организациям   мигрантов   в    сборе    ираспространении информации;
       - объективное  информирование  населения  Смоленской  области   оспецифике  психологии мигрантов (особенно - вынужденных),  мотивации ипроблемах мигрантов, сложностях их адаптации;
       - формирование и распространение идей духовного единства,  дружбынародов,  общественного и межнационального  согласия,  культивированиячувства   патриотизма,   гордости   за  населенный  пункт,  в  которомпроживаешь;
       - учет национальных обычаев и традиций мигрантов.