Приложение к Приказу от 11.08.2006 г № 329 Состав
СХЕМА
ОТЧЕТА ПО ПРОВЕДЕННОЙ ПРОВЕРКЕ В ЛПУ
Справка
по итогам проверки организации работы в ЛПУ по обеспечению
граждан, имеющих право на получение государственной
социальной помощи, лекарственными препаратами при оказании
дополнительной медицинской помощи от "___" _________ 2006 г.
Наименование ЛПУ: _____________________________________________________
Состав комиссии:
1. ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
2. ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
3. ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
4. ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
В соответствии с планом-графиком и на основании приказа Департамента
Смоленской области по здравоохранению от N "___" _____________ 2006 г. была
проведена проверка работы ЛПУ по организации работы по дополнительному
лекарственному обеспечению граждан, имеющих право на получение
государственной социальной помощи в соответствии с Федеральным законом от
17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции
Федерального закона от 22.08.2006 N 122-ФЗ), Постановлением Правительства
Российской Федерации от 12.12.2004 N 769 "О мерах по обеспечению
лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на
государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг", Приказа
Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17.02.2006 N 97
"О порядке выписывания рецептов на лекарственные средства отдельным
категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной
помощи, в рамках реализации дополнительного лекарственного обеспечения" и
Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от
22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи
гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" была
проведена проверка ЛПУ ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
I. Наличие в ЛПУ нормативно-правовых документов, регламентирующих
данный раздел работы:
1. Постановление Правительства Российской Федерации от 12.12.2004 N 769
"О мерах по обеспечению лекарственными средствами отдельных категорий
граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора
социальных услуг" _________________________________________________________
2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от
17.02.2006 N 97 "О порядке выписывания рецептов на лекарственные средства
отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной
социальной помощи, в рамках реализации дополнительного лекарственного
обеспечения" ______________________________________________________________
3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от
22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи
гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" ____________
4. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от
22.11.2004 N 257 "О внесении дополнений в Приказ Минздрава России от
23.08.1999 N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах
выписывания рецептов на них и порядке отпуска аптечными учреждениями
(организациями)" __________________________________________________________
5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от
28.09.2005 N 601 "Об утверждении перечня лекарственных средств" ___________
6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от
02.05.2006 N 324 "О внесении изменений в Перечень лекарственных средств" __
___________________________________________________________________________
7. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и
социального развития от 23.01.2006 N 122-ПР/06 "Об исключении препаратов
из приказов Росздравнадзора от 15.11.2005 N 2578-Пр/05"
8. Методические рекомендации Министерства здравоохранения и социального
развития РФ от 12.05.2005 "Организация работы по дополнительному
лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на
предоставление набора социальных услуг" ___________________________________
9. Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890
"О государственной поддержке развития медицинской промышленности и
улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными
средствами и изделиями медицинского назначения" ___________________________
10. Постановление Администрации Смоленской области от 15.02.2004 N 36
"Об обеспечении отдельных групп населения Смоленской области лекарственными
средствами, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно" ____________________
11. Приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению и СО ФОМС
от 22.05.2006 N 227/60 "Об утверждении "Порядка оформления записей в
медицинских картах при оказании дополнительной бесплатной медицинской
помощи, предусматривающей обеспечение необходимыми лекарственными
средствами" _______________________________________________________________
12. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от
28.04.2006 N 1014-пр/06 "О государственной регистрации предельных отпускных
цен производителей на лекарственные средства (по торговым наименованиям).
Отпускаемые по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной
бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право
на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных
услуг" ____________________________________________________________________
13. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и
социального развития от 09.06.2006 N 1382-Пр/06 "О внесении изменений в
Приказ от 28 апреля 2006 г. N 1014-Пр/06" _________________________________
(Примечание: указать наличие или отсутствие)
II. Наличие приказа по ЛПУ об организации работы по дополнительному
лекарственному обеспечению (ДЛО): _________________________________________
___________________________________________________________________________
(приказ, N, дата)
III. Наличие в ЛПУ ответственного лица за организацию работы по ДЛО:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность. N приказа о назначении ответственного)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
IV. Другие приказы в ЛПУ по ДЛО:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
V. Наличие в ЛПУ постоянно действующей комиссии по контролю за
рациональным назначением льготных лекарственных препаратов:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
VI. Наличие нормативной, справочной информации у врачей, имеющих право
на льготную выписку лекарственных препаратов:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
VII. Наличие Плана работы в ЛПУ по организации и контролю работы по
ДЛО:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
VIII. Наличие и качество ведения журнала ВК в ЛПУ по решению вопросов о
льготной выписке лекарственных препаратов (в соответствии с п. 3 приказа
Департамента Смоленской области по здравоохранению и СО ФОМС от 22.05.2006
N 227/60 "Об утверждении "Порядка оформления записей в медицинских картах
при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи,
предусматривающей обеспечение необходимыми лекарственными средствами")
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
IX. Информация о проведенных Медицинских Советах в ЛПУ по вопросам
ДЛО: ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Примечание: дата проведения, тема)
X. Информация о проведенных производственных совещаниях, теоретических
занятиях и т.п. в ЛПУ по вопросам ДЛО:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Примечание: дата проведения, тема)
XI. Кратность обновления регистра лиц, имеющих право на получение
государственной социальной помощи, в рамках реализации дополнительного
лекарственного обеспечения, наличие лица, ответственного за обновление
регистра (Ф.И.О.):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
XII. Количество запрошенных для проверки "Медицинской карты
амбулаторного больного": ____ штук, количество предоставленных для проверки
карт ____ штук. Причина отсутствия карт:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
XIII. Соответствие п. 2 приказа Департамента Смоленской области по
здравоохранению и СО ФОМС от 22.05.2006 N 227/60 "Об утверждении "Порядка
оформления записей в медицинских картах при оказании дополнительной
бесплатной медицинской помощи, предусматривающей обеспечение необходимыми
лекарственными средствами" оформления титульного листа "Медицинской карты
амбулаторного больного" (ф. N 025/у04 (л)):
- СНИЛС ___________________________________________________________________
- номер и серия страхового медицинского полиса ____________________________
- индивидуальный номер учета медицинской карты ____________________________
- наименование и код ОГРН медицинского учреждения _________________________
(Примечание: указать в каком % медицинских карточек отсутствуют данные
сведения)
XIV. Результаты проверки медицинских карт амбулаторных больных:
| N |
Виды нарушений |
Выявлены нарушения |
Примечание:
(обязательно
указать данные о
нарушении:
1. Номер
медицинской
амбулаторной
карты.
2. Ф.И.О.
пациента.
3. Дата дневника
с нарушением.
4. СНИЛС.
5. Ф.И.О. врача,
(фельдшера) |
|
|
абсолютное
число |
в % от
проверенных
медицинских
карт |
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
| 1. |
Назначение льготного
лекарственного препарата без
осмотра больного |
|
|
|
| 2. |
Назначение льготного
лекарственного препарата без
проведения дополнительных
методов обследований,
предусмотренных стандартом
медицинской помощи |
|
|
|
| 3. |
Отсутствие записи
консультаций узких
специалистов, подтверждающих
целесообразность выбора
лекарственного препарата |
|
|
|
| 4. |
Назначение 5 и более
льготных лекарственных
препаратов одномоментно или
10 и более лекарственных
препаратов в месяц решения
ВК |
|
|
|
| 5. |
Назначение льготного
лекарственного препарата без
указания способа приема
(разовой, суточной и
курсовой дозы) |
|
|
|
| 6. |
Полипрогмазия |
|
|
|
| 7. |
Нерациональное
комбинирование лекарственных
средств |
|
|
|
| 8. |
Назначение на одного
больного лекарственных
препаратов, превышающих
максимальную курсовую дозу
приемов |
|
|
|
| 9. |
Необоснованное назначение
лекарственного препарата для
парентерального введения в
условиях
амбулаторно-поликлинического
учреждения без достаточных
показаний |
|
|
|
| 10. |
Выписка льготных
лекарственных препаратов во
время планового пребывания
больного на стационарном
лечении |
|
|
|
| 11. |
Назначение лекарств, не
входящих в утвержденные
Минздравсоцразвития России
стандарты медицинской помощи |
|
|
|
| 12. |
Нет возрастной корректировки
дозировок лекарственного
препарата, режимов и
способов введения у граждан
пожилого возраста |
|
|
|
| 13. |
Недостаточная оценка
клинического эффекта
(назначение одного и того же
препарата без клинического
эффекта) |
|
|
|
| 14. |
Нет назначения абсолютно
показанного лекарственного
препарата |
|
|
|
| 15. |
Назначение лекарственного
препарата, который
противопоказан больному |
|
|
|
| 16. |
Число лекарственных
препаратов, назначенных не
по МНН |
|
|
|
| 17. |
Необоснованное назначение
лекарственного средства |
|
|
|
XV. Наличие приказа по ЛПУ о назначении ответственного лица за
хранение, учет, фактическое наличие и расходование рецептурных бланков по
ДЛО, наличие комиссии в ЛПУ по проверке данного раздела в ЛПУ (N - 1 раз в
месяц):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
XVI. Заключение комиссии:
при проведении проверки работы по организации и проведении работы при
оказании дополнительной медицинской помощи отдельным категориям граждан,
имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора
социальных услуг и получающим амбулаторно-поликлиническую помощь, выявлено:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
XV. Справку по устранению замечаний, указанных комиссией, представить в
отдел организации и развития медицинской помощи Департамента Смоленской
области по здравоохранению в срок до "___" __________ 2006 г.
Подписи членов комиссии:
1. ____________________________________________________________________
_______________________________________________________ (Ф.И.О., должность)
2. ____________________________________________________________________
_______________________________________________________ (Ф.И.О., должность)
3. ____________________________________________________________________
_______________________________________________________ (Ф.И.О., должность)
4. ____________________________________________________________________
_______________________________________________________ (Ф.И.О., должность)
Справку на руки получил: __________________________ (Ф.И.О., должность)
(подпись)
"___" __________ 2006 г.