Постановление Администрации Смоленской области от 18.06.2008 № 356
Об утверждении Положения об условиях диспансерного наблюдения и лечения несовершеннолетних в детской и подростковой службах Смоленской области
АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ П О С Т А Н О В Л Е Н И Е от 18.06.2008 N 356 Об утверждении Положения об условиях диспансерного наблюдения и лечения несовершеннолетних в детской и подростковой службах Смоленской области В соответствии с областным законом "О здравоохранении вСмоленской области" Администрация Смоленской области п о с т а н о в л я е т: Утвердить прилагаемое Положение об условиях диспансерногонаблюдения и лечения несовершеннолетних в детской и подростковойслужбах Смоленской области. Губернатор Смоленской области С.В. Антуфьев УТВЕРЖДЕНО постановлением Администрации Смоленской области от 18.06.2008 N 356 ПОЛОЖЕНИЕ об условиях диспансерного наблюдения и лечения несовершеннолетних в детской и подростковой службах Смоленской области 1. Настоящее Положение определяет условия диспансерногонаблюдения и лечения (далее - диспансеризация) несовершеннолетних(далее также - дети) в детской и подростковой службах Смоленскойобласти в целях раннего выявления, профилактики и лечения заболеваний. 2. Диспансеризация предусматривает оказание медицинской помощи врамках программы государственных гарантий оказания гражданамРоссийской Федерации, проживающим на территории Смоленской области,бесплатной медицинской помощи на соответствующий год и включает всебя: 1) диспансеризацию здоровых детей; 2) диспансеризацию больных детей; 3) комплексное проведение лечебно-профилактических мероприятий вотношении несовершеннолетних (амбулаторное, стационарное,восстановительное лечение). 3. Медицинскую помощь в рамках диспансеризации оказываютврачи-педиатры, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики(семейные врачи), врачи-специалисты, средний медицинский персонал ииные специалисты, привлекаемые в целях комплексной оценки состоянияздоровья несовершеннолетнего. 4. Диспансеризация проводится в государственных и муниципальных: 1) амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлиническихучреждениях здравоохранения, оказывающих: - первичную медико-санитарную помощь; - специализированную медицинскую помощь; 2) образовательных учреждениях. 5. Финансирование диспансеризации осуществляется за счет средств,предусматриваемых на финансирование программы государственных гарантийоказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территорииСмоленской области, бесплатной медицинской помощи на соответствующийгод. 6. Диспансеризация представляет собой динамическое наблюдение скомплексной оценкой состояния здоровья в целях ранней диагностикиначальных отклонений и назначение своевременных оздоровительных,корригирующих и при необходимости лечебных мероприятий, а такжеобеспечение условий, необходимых для оптимального состояния здоровьянесовершеннолетних. Диспансеризация здоровых детей может осуществляться в следующихформах: 1) патронаж новорожденных в возрасте до 1 месяца (на дому); 2) динамическое медицинское наблюдение в детской поликлинике(детской консультации) за детьми в возрасте: - от 1 месяца до 1 года - не реже 1 раза в месяц; - от 1 года до 2 лет - не реже 1 раза в 3 месяца; - от 2 до 3 лет - не реже 1 раза в 6 месяцев; 3) профилактические медицинские осмотры детей в возрасте от 1года до 18 лет (далее - медосмотры), проводимые ежегодно, в том числе: - перед поступлением в дошкольное образовательное учреждение; - за год до поступления в общеобразовательное учреждение (далее -школа); - перед поступлением в школу; - в конце первого года обучения в школе. 7. Медосмотры проводятся в три этапа: - доврачебный медосмотр несовершеннолетнего, поступившего вдошкольное образовательное учреждение или обучающегося в школе,проводится в соответствующем образовательном учреждении медицинскимисестрами муниципальных учреждений здравоохранения, иныхнесовершеннолетних - в муниципальных учреждениях здравоохранения поместу жительства несовершеннолетнего средним медицинским персоналоммуниципальных учреждений здравоохранения; - врачебный медосмотр проводится в дошкольном образовательномучреждении, школе или в муниципальном учреждении здравоохранения поместу жительства несовершеннолетнего следующими врачами муниципальныхучреждений здравоохранения: - врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми или врачамиобщей практики (семейными врачами) (в отношении всехнесовершеннолетних); - врачами-специалистами (хирургами, ортопедами, офтальмологами,отоларингологами, неврологами, стоматологами и другими), а также инымиспециалистами немедицинских специальностей (логопедами и другими) всоответствии со стандартами медицинской помощи и (или) по медицинскимпоказаниям; - врачами акушерами-гинекологами, андрологами и урологами (вотношении несовершеннолетних в возрасте 10 лет и старше); - специализированный медосмотр проводится при наличии медицинскихпоказаний иными, в том числе не указанными в абзацах пятом и шестомнастоящего пункта, врачами-специалистами и специалистами немедицинскихспециальностей государственных учреждений здравоохранения. 8. Доврачебный медосмотр несовершеннолетнего включает в себяанкетирование, скрининг и проведение следующихлабораторно-диагностических исследований: 1) определение сахара и белка в моче, проведение клиническиханализов крови, мочи, кала на яйца глистов; 2) определение длины и массы тела, окружности груди(антропометрия) с оценкой физического развития; 3) определение нарушений опорно-двигательного аппарата(плантография); 4) определение остроты зрения и диагностика отклонений глазногояблока (косоглазие и другое); 5) определение остроты слуха и диагностика отклонений органовслуха; 6) измерение частоты сердечных сокращений, частоты дыхания,артериального давления (для детей в возрасте с 3 лет); 7) иные функциональные и диагностические методы исследования. 9. Несовершеннолетние, нуждающиеся по результатам медосмотра вдополнительном обследовании для уточнения (установления) диагноза,проведении дополнительной диагностики, в течение 1 месяца проходят ссогласия их родителей или иных законных представителей по направлениюврача-педиатра или врача-педиатра участкового, врача общей практики(семейного врача) дополнительное медицинское обследование вмуниципальных и государственных учреждениях здравоохранения, в томчисле в условиях оказания стационарной медицинской помощи. 10. Родители или иные законные представители несовершеннолетнеговправе: 1) при проведении медосмотра находиться вместе снесовершеннолетним; 2) по результатам медосмотра получать выписку из истории развитияребенка (форма N 112/у, утвержденная приказом Министерстваздравоохранения СССР от 4 октября 1980 года N 1030 "Об утвержденииформ первичной медицинской документации учреждений здравоохранения")или медицинской карты ребенка для образовательных учрежденийдошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного)общего образования, учреждений начального и среднего профессиональногообразования, детских домов и школ-интернатов (форма N 026/у-2000,утвержденная приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 3 июля 2000 года N 241 "Об утверждении "Медицинской картыребенка для образовательных учреждений"), содержащую заключение осостоянии здоровья несовершеннолетнего с его оценкой, индивидуальнуюпрограмму реабилитации (оздоровления) несовершеннолетнего,рекомендации по профессиональной ориентации несовершеннолетнего. 11. Диспансеризация больных детей предусматривает динамическоенаблюдение за ними и включает в себя: 1) постановку несовершеннолетних с заболеваниями, аномалиями ипороками развития, а также несовершеннолетних, перенесших отдельныеострые заболевания, протекающие в тяжелой форме (с осложнениями), надиспансерный учет в муниципальных учреждениях здравоохранения, ихрегулярное наблюдение и обследование, плановое (профилактическое)лечение; 2) направление на лечение (амбулаторное, стационарное,восстановительное) в муниципальные учреждения здравоохранения илигосударственные учреждения здравоохранения по заключениюврача-педиатра или врача-педиатра участкового, врача общей практики(семейного врача). 12. По результатам диспансеризации несовершеннолетних,обучающихся в дошкольных образовательных учреждениях и школах,врач-педиатр, врач-педиатр участковый или врач общей практики(семейный врач) разрабатывает и представляет в соответствующееобразовательное учреждение рекомендации по физическому воспитанию,профилактике нарушений осанки, зрения и слуха, рациональному питанию издоровому образу жизни несовершеннолетнего, в том числе рекомендации,ориентированные на поведенческие мотивы несовершеннолетнего(педагогические мероприятия). 13. Проведение диспансеризации должно обеспечивать соблюдениестандартов медицинской помощи для соответствующего вида медицинскойпомощи. 14. Схемы диспансеризации (кратность осмотров, наблюдения иобъемы обследования и лечения) определяются врачом-педиатром иливрачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) спривлечением при необходимости других врачей-специалистовсоответствующего учреждения здравоохранения индивидуально для каждогонесовершеннолетнего с учетом возраста, состояния здоровья, вида итяжести заболевания, географических особенностей места проживания ииных условий. 15. Иные условия диспансеризации устанавливаются программойгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации,проживающим на территории Смоленской области, бесплатной медицинскойпомощи на соответствующий год.