Постановление от 07.09.2006 г № 8
Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций на территории Смоленской области в эпидемическом сезоне 2006 — 2007 лет
Я, главный государственный санитарный врач по Смоленской области В.Е. Крутилин, проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и эффективность проведенных организационных, профилактических мероприятий, установил, что в эпидсезоне 2005 - 2006 лет работа по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в области проводилась в недостаточном объеме.
Последний эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ оказался более затяжным по сравнению с предыдущим, продолжительность его составила 7 недель. За этот период в г. Смоленске переболело 21356 человек (6,7% от общей численности населения города). Как и в предыдущие годы, наиболее пораженными континентами оказались дети 3 - 6 лет и школьники, всего в этот период переболело 11984 ребенка (30,3% от общей численности детского населения г. Смоленска).
Несмотря на неблагоприятные прогнозы заболеваемости гриппом в осенний период 2005 года количество привитых по области составило только 90138 человек - 8,7% от численности населения области, из них 68,2% - дети.
По-прежнему недостаточным остается охват иммунизацией лиц из групп риска.
По области было привито 54,8% медицинских и 52,6% работников образовательных учреждений. Крайне низким является охват детей до 17 лет профилактическими прививками против гриппа (29,1%).
Для закупки вакцин и других профилактических препаратов недостаточно используются средства местных бюджетов и других источников финансирования, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
В 2005 году эффективность системы эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ в г. Смоленске была невысокой: не были выделены вирусы гриппа от больных с острыми респираторно-вирусными инфекциями и количество обследованных больных гриппом как в эпидемический, так и в межэпидемический периоды было низким.
В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 30 июня 2006 года N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" в национальный календарь профилактических прививок включены прививки против гриппа.
В связи с этим, начиная с 2006 года, в рамках национального календаря профилактических прививок (приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения) предусмотрено централизованное приобретение противогриппозных вакцин для иммунизации групп риска. В 2006 году в качестве контингентов риска определены медицинские работники, работники образовательных учреждений, взрослые старше 60 лет, дети, посещающие дошкольные учреждения, и учащиеся 1 - 4 классов. Численность данных контингентов составляет 194 тыс. человек. Вакцинация названных контингентов является первоочередной задачей здравоохранения. Однако это не исключает необходимости иммунизации и других групп населения, вакцинацию которых не предусматривает национальный календарь профилактических прививок (приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения). К числу последних относятся неорганизованные дети дошкольного возраста, школьники 5 - 11 классов, работающее население.
В целях предупреждения заболеваний гриппом и ОРВИ населения области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999 года, ст. 1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 года N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 21, 3 июля 2006 года, ст. 2879) постановляю:
1.Руководителям органов местного самоуправления рекомендовать:
1.1.Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о ходе подготовки заинтересованных органов и организаций независимо от организационно-правовой формы к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, внести необходимые коррективы в планы по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями с учетом местных особенностей и допущенных недостатков в эпидемический сезон 2005 - 2006 лет.
1.2.Содействовать органам управления здравоохранением, учреждениям здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2006 года в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (национального календаря профилактических прививок) иммунизации против гриппа: детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 4 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и других групп риска.
1.3.Рассмотреть вопрос о выделении ассигнований на закупку противогриппозных вакцин, в первую очередь для иммунизации неорганизованных детей дошкольного возраста, школьников 5 - 11 классов, работников птицеводческих хозяйств, а также на закупку противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
1.4.Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте.
2.Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать своевременно выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников.
3.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
4.Ректору ГОУВПО СГМА Росздрава В.Г. Плешкову рекомендовать организовать проведение вакцинации против гриппа студентов и преподавателей СГМА.
5.Начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Смоленска, руководителям учреждений здравоохранения, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Смоленской области:
5.1.Организовать и провести в осенний период 2006 года иммунизацию против гриппа групп риска, предусмотренных национальным приоритетным проектом в сфере здравоохранения (национальным календарем профилактических прививок): детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 4 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет.
5.2.Произвести расчет потребности в инактивированных и аттенуированных противогриппозных вакцинах для иммунизации населения, не подлежащих прививкам против гриппа в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (национального календаря профилактических прививок).
5.3.Внести до 20.09.2006 предложения в органы местного самоуправления о необходимых объемах закупок вакцин и проведения противоэпидемических мероприятий.
5.4.Принять дополнительные меры по проведению в средствах массовой информации систематической пропаганды о необходимости, целях и результатах иммунизации населения против гриппа.
5.5.Доложить в Управление Роспотребнадзора по Смоленской области о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа к 26 декабря 2006 года.
6.Руководителям учреждений здравоохранения:
6.1.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости.
6.2.Создать необходимый резерв препаратов для лечения гриппа и его осложнений.
6.3.Организовать забор материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь у лиц с тяжелой клинической картиной, а также в организованных коллективах в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
6.4.Обеспечить соблюдение температурного и дезинфекционного режима в учреждениях здравоохранения.
6.5.Обеспечить транспортирование, хранение и использование вакцины против гриппа для иммунизации групп риска с соблюдением правил "холодовой цепи".
6.6.Принять дополнительные меры по подготовке медицинских работников по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики гриппа.
7.Начальнику отдела эпидемиологического надзора, специалистам отдела эпидемиологического надзора в Велижском, Демидовском, Краснинском, Руднянском районах, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Смоленской области:
7.1.Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, передачи информации в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области" учреждениями здравоохранения.
7.2.Установить жесткий контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату организаций независимо от организационно-правовой формы, обратив особое внимание на детские образовательные учреждения, проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующим законодательством. В случае выявления нарушений применять меры, предусмотренные Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях.
7.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области" обеспечить в установленном порядке мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ, а также вирусологический мониторинг указанных заболеваний, в первую очередь у лиц с тяжелой клинической картиной, у больных из организованных коллективов.
В.Е.КРУТИЛИН