Приложение к Постановлению от 27.05.2004 г № 160 Протокол

ОБРАЗЕЦ
УДОСТОВЕРЕНИЯ К ПОЧЕТНОМУ ЗНАКУ "ЗА ЗАСЛУГИ ПЕРЕД
СМОЛЕНЩИНОЙ"
(ДЛЯ ГРАЖДАНИНА)

	УДОСТОВЕРЕНИЕ

УДОСТОВЕРЕНИЕ N ___

Награжден(а)
почетным знаком

"ЗА ЗАСЛУГИ
ПЕРЕД
СМОЛЕНЩИНОЙ"

_____________________________
(фамилия)
_____________________________
(имя)
_____________________________
(отчество)

Губернатор Смоленской области
М.П.
_________ ______________________
(подпись)  (инициалы и фамилия)

Распоряжение Губернатора
Смоленской области
от "__" ____________ __ г. N ___

ОПИСАНИЕ
УДОСТОВЕРЕНИЯ К ПОЧЕТНОМУ ЗНАКУ "ЗА ЗАСЛУГИ ПЕРЕД
СМОЛЕНЩИНОЙ"
(ДЛЯ ГРАЖДАНИНА)
Бланк удостоверения представляет собой двухстраничную книжку из бумаги, наклеенной на плотное, складывающееся пополам основание, обтянутое кожей темно-красного цвета.
Размеры сложенного удостоверения - 65 x 100 мм.
На обложке вверху располагается изображение герба Смоленской области, ниже - надпись: "УДОСТОВЕРЕНИЕ", при этом изображение герба и надпись выполняются тиснением с позолотой.
На левой странице внутреннего разворота удостоверения в центре размещается фоновое изображение Почетного знака, поверх которого вверху располагается надпись: "УДОСТОВЕРЕНИЕ N ____", под ней каллиграфическим почерком вписываются тушью от руки фамилия, имя и отчество гражданина, награжденного Почетным знаком.
На правой странице внутреннего разворота удостоверения вверху в две строки располагается надпись: "Награжден(а) почетным знаком", ниже в три строки - надпись прописными буквами красного цвета: "ЗА ЗАСЛУГИ ПЕРЕД СМОЛЕНЩИНОЙ".
Ниже слева располагается надпись: "Губернатор Смоленской области", справа - место для подписи Губернатора Смоленской области с указанием его инициалов и фамилии.
Подпись Губернатора Смоленской области заверяется гербовой печатью Администрации Смоленской области.
Ниже располагается надпись: "Распоряжение Губернатора Смоленской области от "___" ________ ____ г. N _____".