Приложение к Решению от 25.05.2007 г № 13 Положение

                                         Главе муниципального образования -
                                                            Ершичский район
                                                         Смоленской области
_________________________
_________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                   НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА
___________________________________________________________________________
           (указать вид землепользования: аренда, собственность)
___________________________________________________________________________
      (лицо, подающее заявку: Ф.И.О. - для физического, наименование
                         - для юридического лица)
__________________________________________________________________________,
именуемое  далее  Заявитель,   просит   предоставить   земельный   участок,
расположенный по адресу: _________________________________________________,
                          (место расположения, площадь земельного участка,
                                     его кадастровый номер)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Приложение:
    -
    -
    -
    -   подписанная   Заявителем   опись  представляемых  документов  (в  2
экземплярах).
    Подпись Заявителя (его полномочного представителя):
    _____________________
                                                   "___" __________ 200  г.
    Заявка принята:
    _____ ч. _____ мин. "  " __________ 200_ г.                за N _______
    Подпись уполномоченного лица:
    _______________________________________________________________________
                         (фамилия, инициалы и подпись)