| | (название государственного архива) Разрешаю выдачу документов
Заказ на выдачу документов, Наименование должности
описей
Подпись Расшифровка подписи
Дата
|
| | (фамилия, инициалы, номер личного дела пользователя)
|
(тема исследования, цель выдачи)
1 | Фонд
N __
| Опись
N __
| Ед. хр.
N __
| Заголовок
ед. хр.
| Кол-во
листов
| Расписка
пользователя
| Расписка
Работника
архива
|
|
|
| | 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| ┤
7 │
|
|
| | | | | | | ┤
│
|
------------------------------------------------------------------
Оборотная сторона бланка заказа
_____________________________
(Подпись пользователя)
_____________________________
(Дата) | |
| | | | | | |
|
|
|
| | | | | | | ┤
│
|
|
|
|