Приложение к Постановлению от 01.07.2004 г № 241 Форма

Примерная форма согласия кандидата на должность председателя контрольно-счетной палаты смоленской области (заместителя председателя контрольно-счетной палаты смоленской области, аудитора контрольно-счетной палаты смоленской области) на обработку своих персональных данных (пишется собственноручно)

                                         В Смоленскую областную Думу
                                         от гражданина Российской Федерации
                                         _________________________________,
                                              (фамилия, имя, отчество)
                                         проживающего по адресу:
                                         _________________________________,
                                           (адрес указывается с почтовым
                                                     индексом)
                                         паспорт    (документ,   заменяющий
                                         паспорт гражданина)
                                         серия _____________ N ____________
                                         выдан ____________________________
                                               (дата выдачи и наименование
                                               органа, выдавшего документ)

Я, (фамилия, имя, отчество), в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" и в целях реализации законодательства Российской Федерации о контрольно-счетных органах субъектов Российской Федерации в части осуществления Смоленской областной Думой своих полномочий по рассмотрению моей кандидатуры для назначения председателем Контрольно-счетной палаты Смоленской области (заместителем председателя Контрольно-счетной палаты Смоленской области, аудитором Контрольно-счетной палаты Смоленской области) даю согласие Смоленской областной Думе, расположенной по адресу: Смоленская область, город Смоленск, площадь Ленина, дом 1, на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно: совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", со сведениями о фактах, событиях и обстоятельствах моей жизни, представленных в Смоленскую областную Думу в соответствии с федеральным и областным законодательством, Регламентом Смоленской областной Думы.
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва. Отзыв оформляется в письменной форме за моей подписью и направляется в Смоленскую областную Думу. Днем отзыва является дата его поступления в Смоленскую областную Думу.
(дата, подпись)