Постановление Администрации Смоленской области от 31.12.2019 № 862

Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

от 31.12.2019 № 862

Об утвержденииТерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

В соответствии спостановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 № 1610 « О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов »

Администрация Смоленской области по с т а н о в л я е т:

Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановыйпериод 2021 и 2022 годов.

И.о. Губернатора

Смоленской области К.В. Никонов

УТВЕРЖДЕНА

постановлением Администрации

Смоленской области

от 31.12.2019 № 862

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯПРОГРАММА

государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и наплановый период 2021 и 2022 годов

1. Общиеположения

Территориальная программа государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и наплановый период 2021 и 2022 годов (далее - Территориальная программа)устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказаниекоторой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказаниемедицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан,оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативыобъема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицуобъема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядоки структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, атакже определяет порядок и условия предоставления медицинской помощи, критериидоступности и качества медицинской помощи.

Территориальнаяпрограмма сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи,стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, а также с учетомособенностей половозрастного состава населения, уровня и структурызаболеваемости населения Смоленской области, основанных на данных медицинскойстатистики.

Территориальная программа включает в себятерриториальную программу обязательного медицинского страхования (далее также –Территориальная программа ОМС).

Территориальная программа, включая Территориальную программу ОМС, вчасти определения порядка и условий предоставления медицинской помощи включаетв себя:

- условия реализации установленного законодательством РоссийскойФедерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейноговрача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) (приложение № 1);

- порядок реализации установленного законодательством РоссийскойФедерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориямграждан в областных государственных учреждениях здравоохранения (приложение №2);

- переченьлекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно (приложение № 3);

- перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению всоответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентнойскидкой (приложение № 4);

- порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а такжемедицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством РоссийскойФедерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека,лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебногопитания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами помедицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи сучетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключениемлечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания,по желанию пациента (приложение № 5);

- перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированиюздорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы(приложение № 6);

- перечень медицинских организаций, участвующих в реализацииТерриториальной программы, в том числе Территориальной программы ОМС , с указанием медицинских организаций, проводящихпрофилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации(приложение № 7);

- условия пребывания в медицинских организациях при оказаниимедицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спальногоместа и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного членасемьи или иного законного представителя в медицинской организации встационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а сребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;

- условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) помедицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерствомздравоохранения Российской Федерации;

- условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся безпопечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощивсех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную,медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию (приложение № 8);

- порядок предоставления транспортных услуг при сопровождениимедицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарныхусловиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартовмедицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациентудиагностических исследований - при отсутствии возможности их проведениямедицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;

- условия и сроки диспансеризации населения для отдельныхкатегорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних (приложение №9);

- целевые значения критериев доступности и качества медицинскойпомощи, оказываемой в рамках Территориальной программы;

- порядок и размеры возмещениярасходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме(приложение № 10);

- сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме,в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях,проведения отдельных диагностических обследований и консультацийврачей-специалистов;

- утвержденную стоимость Территориальной программы (приложение№ 11);

- объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой спрофилактическими и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2020 год(приложение № 12);

- перечень лекарственных средств и изделий медицинскогоназначения, необходимых для оказания стоматологической помощи (приложение №13);

- перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи вдневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи(приложение № 14);

- перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных вбазовую программу обязательного медицинского страхования, финансовоеобеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федеральногофонда обязательного медицинского страхования бюджету Территориального фондаобязательного медицинского страхования Смоленской области (приложение № 15);

- перечень лекарственных препаратов, отпускаемыхпо рецептам врачей бесплатно при наличии жизнеугрожающих и хроническихпрогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращениюпродолжительности жизни граждан или их инвалидности (приложение № 16);

- способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованнымлицам по обязательному медицинскому страхованию (далее также – ОМС).

2. Переченьвидов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которойосуществляется бесплатно

В рамках Территориальной программы (заисключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации)бесплатно предоставляются:

- первичная медико-санитарная помощь,в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичнаяспециализированная;

- специализированная, в том числевысокотехнологичная, медицинская помощь;

- скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь;

- паллиативная медицинская помощь, втом числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную иврачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

Понятие «медицинская организация» используется в Территориальнойпрограмме в значении, определенном в федеральных законах «Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации» и «Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации».

Первичная медико-санитарная помощь является основойсистемы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия попрофилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинскойреабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здоровогообраза жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказываетсябесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой инеотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощьоказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками сосредним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощьоказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики(семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощьоказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинскихорганизаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную,медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно встационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами ивключает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний(в том числе в период беременности, родов и послеродовой период),требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, атакже медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частьюспециализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложныхи (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения снаучно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий,роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии,разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки итехники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частьюспециализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями всоответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи,содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечениявысокотехнологичной медицинской помощи, приведенным в постановленииПравительства Российской Федерации от 07.12.2019 № 1610 « О Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» .

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощьоказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинскойорганизации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях,несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующихсрочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощьоказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранениябесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимостиосуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировкуграждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц,находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствуетвозможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизнисостояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период иноворожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийныхбедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скороймедицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий пооказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинскогооборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторныхусловиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарныхусловиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такойпомощи.

Медицинские организации,оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие сродственниками и иными членами семьи пациента или законным представителемпациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами(волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиознымиорганизациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в том числе вцелях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты(поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мерпсихологической поддержки и духовной помощи.

Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для полученияпервичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативнойпервичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинскихработников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебныхамбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадамимедицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и вовзаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативнуюспециализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскуюпомощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося впаллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числена дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинскойорганизации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числепаллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара,информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплендля получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту егопребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарнуюпомощь.

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета такие медицинскиеорганизации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями,предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека,для использования на дому по перечню, утвержденному Министерствомздравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственнымипрепаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами ипсихотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.

В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскуюпомощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропнымилекарственными препаратами Департамент Смоленской области по здравоохранениювправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличияпотребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотическихлекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивныхлекарственных формах, в том числе применяемых у детей.

Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляютсяв рамках областной государственной программы «Развитие здравоохранения вСмоленской области», утвержденной постановлением Администрации Смоленскойобласти от 29.11.2013 № 983, включающей в себя указанные мероприятия, а такжецелевые показатели их результативности.

В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организацияхсоциального обслуживания, медицинской помощи Департаментом Смоленской областипо здравоохранению организуется взаимодействие стационарных организацийсоциального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.

В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социальногообслуживания, в рамках базовой программы ОМС с привлечением близлежащихмедицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хроническихзаболеваний – диспансерное наблюдение в соответствии с порядками,установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюденияпоказаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социальногообслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки,установленные Территориальной программой.

В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствамиповедения, в том числе находящихся в стационарных организациях социальногообслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместноепроживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетныхассигнований областного бюджета проводится диспансерное наблюдение медицинскимиорганизациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарнуюпомощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, вовзаимодействии с врачами – психиатрами стационарных организаций социального обслуживанияв порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения,проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа,организация медицинской помощи, в том числе по профилю «психиатрия»,осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинскихработников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебныхамбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, смедицинскими организациями, оказывающими первичную специализированнуюмедико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствахповедения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке,установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При организации медицинскими организациями, оказывающими первичнуюспециализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах ирасстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствамии расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселкахи поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение такихпациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

- экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапныхострых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента;

- неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапныхострых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явныхпризнаков угрозы жизни пациента;

- плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведениипрофилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихсяугрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинскойпомощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собойухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

При оказании в рамках Территориальной программы первичноймедико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме,специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и припосещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственнымипрепаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными вутвержденные Правительством Российской Федерации соответственно переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и переченьмедицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскимиизделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организмачеловека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинскойпомощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.

Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законномупредставителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функцийорганов и систем организма человека, для использования на дому при оказаниипаллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.

3. Переченьзаболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляетсябесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которымосуществляется бесплатно

Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи повидам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом 2Территориальной программы при следующих заболеваниях и состояниях:

- инфекционные и паразитарные болезни;

- новообразования;

- болезни эндокринной системы;

- расстройства питания и нарушения обмена веществ;

- болезни нервной системы;

- болезни крови, кроветворных органов;

- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

- болезни глаза и его придаточного аппарата;

- болезни уха и сосцевидного отростка;

- болезни системы кровообращения;

- болезни органов дыхания;

- болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнныхжелез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

- болезни мочеполовой системы;

- болезни кожи и подкожной клетчатки;

- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействиявнешних причин;

- врожденные аномалии (пороки развития);

- деформации и хромосомные нарушения;

- беременность, роды, послеродовой период и аборты;

- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

- психические расстройства и расстройства поведения;

- симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные кзаболеваниям и состояниям.

Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатныйпрофилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельныекатегории граждан имеют право на:

- обеспечениелекарственными препаратами (в соответствии с разделом 5Территориальной программы);

- профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию -определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в томчисле работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательныхорганизациях по очной форме;

- медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинскиеосмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом -несовершеннолетние;

- диспансеризацию - пребывающие в стационарных организацияхдети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а такжедети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числеусыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную илипатронатную семью;

- диспансерное наблюдение – граждане, страдающие социальнозначимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность дляокружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями,функциональными расстройствами и иными состояниями;

- пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка– беременные женщины;

- неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний –новорожденные дети;

- аудиологический скрининг – новорожденные дети и дети первогогода жизни.

Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающиеакушерско-гинекологическую помощь в амбулаторных условиях, имеют право наполучение правовой, психологической и медико-социальной помощи за счет средств«родового сертификата», в том числе для профилактики прерывания беременности, впорядке установленном Правительством Российской Федерации.

4. Базоваяпрограмма обязательного медицинского страхования

Базовая программа обязательного медицинского страхования являетсясоставной частью Территориальной программы.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

- гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичнаямедико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинскаяпомощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы, заисключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,психических расстройств и расстройств поведения;

- осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию,диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половымпутем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенногоиммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) ипрофилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельныхкатегорий, указанных в разделе 3 Территориальной программы, а также мероприятияпо медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организацияхамбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическомускринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В Территориальной программе ОМС в расчете на 1 застрахованное лицоустанавливаются с учетом структуры заболеваемости в Смоленской областинормативы объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансовых затратна единицу объема предоставления медицинской помощи и норматив финансовогообеспечения Территориальной программы ОМС.

Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи пообязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии сФедеральным законом «Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации».

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона «Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации» тарифным соглашением междуДепартаментом Смоленской области по здравоохранению, Территориальным фондомобязательного медицинского страхования Смоленской области, страховымимедицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческимиорганизациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями(ассоциациями), представители которых включаются в состав комиссии поразработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС формируются в соответствии спринятыми в Территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи ив части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежныхвыплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

- врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачамобщей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковымврачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрамврачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь вамбулаторных условиях;

- медицинским работникам фельдшерских и фельдшерско-акушерскихпунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам,медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказаннуюмедицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций иподразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощьвне медицинской организации;

- врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях.

При решении вопроса об индексации заработной платы медицинскихработников областных государственных учреждений здравоохранения в приоритетномпорядке обеспечивается индексация заработной платы медицинских работников,оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.

Индексация заработной платы осуществляется с учетом фактическисложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников ксреднемесячной начисленной заработной плате работников в организациях, уиндивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу оттрудовой деятельности) по Смоленской области.

В рамках проведения профилактических мероприятий организуетсяпрохождение гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации,в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляется гражданамвозможность дистанционной записи на медицинские исследования.

Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявленияболезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующихосновные причины смертности населения.

На официальном сайте Департамента Смоленской области по здравоохранениюв информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» размещена информация омедицинских организациях, на базе которых граждане могут пройтипрофилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию.

При необходимости для проведения медицинских исследований в рамкахпрохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации могутпривлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающихспециализированную медицинскую помощь.

Оплата труда медицинских работников по проведению профилактическихмедицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется всоответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работыза пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.

При реализации Территориальной программы ОМС применяются следующиеспособы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС в РоссийскойФедерации:

1) приоплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц(за исключением расходов на проведение компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с цельювыявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а такжесредств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов)в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскуюуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (заисключением расходов на проведение компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с цельювыявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а такжесредств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов)с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации(включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включениемрасходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (заединицу объема медицинской помощи);

- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу,посещение, обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинскойпомощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта РоссийскойФедерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинскогострахования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющихприкрепившихся лиц);

- за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу(используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований:компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностическихисследований, молекулярно-генетических исследований и гистологическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетнойтерапии);

2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, втом числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях (структурных подразделениях):

- за законченный случай лечения заболевания, включенного всоответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группызаболеваний);

- за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводепациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента измедицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения,летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказанииуслуг диализа;

3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневногостационара:

4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинскойорганизации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании соплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамкахдиспансеризации, осуществляется за единицу объема медицинской помощи(комплексное посещение) в соответствии с объемом медицинских исследований,устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих всвоем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных,стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскуюреабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативуфинансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включаяоплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанноймедицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателейрезультативности деятельности медицинской организации, включая показателиобъема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечениемедицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведениекомпьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностическихисследований, молекулярно-генетических исследований и гистологическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетнойтерапии, а также средства на финансовое обеспечение фельдшерских,фельдшерско-акушерских пунктов.

Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных)исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии,ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопическихдиагностических исследований, молекулярно-генетических исследований игистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний иподбора таргетной терапии) между медицинскими организациями, оказывающимимедицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии вимеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельностьуказания на соответствующие работы (услуги).

Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований(компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностическихисследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследованийс целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии)осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь,в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличиимедицинских показаний в сроки, установленные Территориальной программой.

Ежедневно врачу, оказывающему первичную специализированнуюмедико-санитарную помощь, предоставляются сведения о возможных объемахотдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с цельювыявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии),предоставляемых в конкретных медицинских организациях.

Порядок направления на такие исследования устанавливается приказомначальника Департамента Смоленской области по здравоохранению.

Оплата этих диагностических (лабораторных) исследований производится заединицу объема медицинской помощи – медицинскую услугу и не включается в оплатупо подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинскойорганизации лиц. При этом в одной медицинской организации возможно сочетаниеспособов оплаты медицинской помощи в амбулаторных условиях – по подушевомунормативу на прикрепившихся лиц и за единицу объема медицинской помощи(медицинскую услугу).

Страховые медицинские организации осуществляют контроль за назначением,направлением на проведение и выполнением отдельных диагностических(лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонанснойтомографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы,эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетическихисследований и гистологических исследований с целью выявления онкологическихзаболеваний и подбора таргетной терапии) в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

Базовая программа обязательного медицинского страхования включаетнормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1застрахованное лицо (в соответствии с разделом 6 Территориальной программы),нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи(в том числе по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи),нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинскогострахования в расчете на 1 застрахованное лицо (в соответствии с разделом 7Территориальной программы), требования к Территориальной программе и условиямоказания медицинской помощи (в соответствии с разделом 8 Территориальнойпрограммы), критерии доступности и качества медицинской помощи (в соответствииc разделом 9 Территориальной программы).

5. Финансовоеобеспечение Территориальной программы

Источниками финансового обеспечения Территориальной программы являютсясредства областного бюджета и средства обязательного медицинского страхования.

За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования:

- застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарныхорганизациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарнаяпомощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (заисключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинскаяпомощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная вприложение № 15 к Территориальной программе, при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе 3 Территориальной программы, за исключением заболеваний,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения;

- осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий,включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий,указанных в разделе 3 Территориальной программы, в том числе в рамкахдиспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях исостояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения), а также мероприятий по медицинскойреабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно,стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу,применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации.

За счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательногомедицинского страхования осуществляется финансовое обеспечениевысокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующихв реализации Территориальной программы ОМС, по перечню видоввысокотехнологичной медицинской помощи, представленному в приложении № 15к Территориальной программе.

При предоставлении одному из родителей(иному члену семьи или иному законному представителю) права на совместноенахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинскойпомощи в стационарных условиях в стоимость оказанной ребенку медицинской помощивключаются расходы на содержание одного из родителей (иного члена семьи илииного законного представителя) за счет средств ОМС по видам медицинской помощии заболеваниям, включенным в Территориальную программу ОМС.

При проведении массовых мероприятий (спортивных, культурных и других)оплата дежурств бригад скорой медицинской помощи осуществляется за счетсредств, предусмотренных в смете расходов организации, осуществляющейпроведение указанных мероприятий.

Кроме того, засчет средств ОМС осуществляются:

- оплатапервичной медико-санитарной помощи, оказываемой средними медицинскимиработниками на фельдшерско-акушерских пунктах;

- оплатапервичной медико-санитарной помощи, оказываемой врачами и средним медицинскимперсоналом в медицинских кабинетах и здравпунктах образовательных организаций;

- медицинская помощь, оказываемаягигиенистом стоматологическим.

За счет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательногомедицинского страхования осуществляется финансовое обеспечениевысокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС,в соответствии с разделом II перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи, установленного постановлениемПравительства Российской Федерации от 07.12.2019 № 1610 «О Программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановыйпериод 2021 и 2022 годов», оказываемойгражданам Российской Федерации:

- федеральными государственными учреждениями, включенными вперечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации,функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральные органыисполнительной власти;

- медицинскими организациями частной системы здравоохранения,включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляетсяфинансовое обеспечение:

- высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи,установленного постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019№ 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов», за счет субсидий бюджетам субъектов РоссийскойФедерации на софинансирование расходов бюджетов субъектов Российской Федерации,возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскимиорганизациями, подведомственными исполнительным органам государственной властисубъектов Российской Федерации;

- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи,оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органамисполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах ирасстройствах поведения, а также в части расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программойобязательного медицинского страхования);

- медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органамисполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации;

- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи,оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральномумедико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов иобъемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством РоссийскойФедерации, населению закрытых административно-территориальных образований,территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими ибиологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, и работникаморганизаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслейпромышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, невключенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а такжев части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинскойпомощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинскогострахования);

- медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами дляопределенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях,подведомственных федеральным органам исполнительной власти;

- лечения граждан Российской Федерации за пределами территорииРоссийской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерствомздравоохранения Российской Федерации;

- санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан всоответствии с законодательством Российской Федерации;

- закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечениялиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных имтканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношескимартритом с системным началом, мукополисахаридозом I , II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или)тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленномпорядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации;

- закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинскогоприменения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусомиммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С;

- закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственныхпрепаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больныхтуберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;

- предоставления в установленном порядке бюджетам субъектовРоссийской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций на оказаниегосударственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде наборасоциальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами,медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебногопитания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6-2Федерального закона «О государственной социальной помощи»;

- мероприятий, предусмотренных национальным календаремпрофилактических прививок в рамках подпрограммы «Совершенствование оказаниямедицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здоровогообраза жизни» государственной программы Российской Федерации «Развитиездравоохранения», утвержденной постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 26 декабря 2017 г. № 1640 «Об утверждении государственнойпрограммы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»;

- дополнительных мероприятий, установленных в соответствии сзаконодательством Российской Федерации;

- медицинской деятельности, связанной с донорством органов итканей человека в целях трансплантации (пересадки).

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляетсяфинансовое обеспечение:

- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, невключенной в Территориальную программу ОМС, санитарно-авиационной эвакуации,осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальнойпрограмме ОМС;

- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;

- первичной медико-санитарной и специализированной медицинскойпомощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовуюпрограмму ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусомиммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез,психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе супотреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинскиеосмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональныхобразовательных организациях, а также в образовательных организациях высшегообразования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потреблениянаркотических средств и психотропных веществ), в том числе в отношении лиц,находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включаямедицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами, и в частирасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную в Территориальной программе ОМС;

- паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в томчисле на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажнымибригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативноймедицинской помощи и койки сестринского ухода;

- высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в областныхгосударственных учреждениях здравоохранения в соответствии с разделом I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи,установленного постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019№ 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов»;

- предоставления в медицинских организациях, оказывающихпаллиативную медицинскую помощь, государственной системы здравоохраненияпсихологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, ичленам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтамипациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после его смерти вслучае их обращения в медицинскую организацию.

Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мерсоциальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельностивыездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется:

- обеспечениеграждан зарегистрированными в установленном порядке на территории РоссийскойФедерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных вперечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных)заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к ихинвалидности;

- обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнемгрупп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии сзаконодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачейбесплатно;

- обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнемгрупп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыотпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

- пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенкау беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденныхзаболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическимицентрами (консультациями), а также медико-генетических исследований всоответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

- зубное протезирование отдельным категориям граждан всоответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам,находящимся в стационарных организациях социального обслуживания;

- предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощидля использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержанияфункций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемомуМинистерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечениелекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотическиелекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещенияхна дому.

В рамках Территориальной программы за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета и средств ОМС осуществляется финансовое обеспечениепроведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательныхдиагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам припостановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу поконтракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональныеобразовательные организации или военные образовательные организации высшегообразования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договораоб обучении в военном учебном центре при федеральной государственнойобразовательной организации высшего образования по программе военной подготовкиили в военной образовательной организации высшего образования по программевоенной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовкисолдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненнойк ней службе.

Специализированная медицинская помощь оказывается в следующих областныхгосударственных бюджетных учреждениях здравоохранения (далее также - ОГБУЗ):

- ОГБУЗ «Смоленская областная клиническая психиатрическая больница»;

- ОГБУЗ «Тумановская туберкулезная больница»;

- ОГБУЗ «Смоленский областной психоневрологическийклинический диспансер»;

- ОГБУЗ «Смоленский областной наркологический диспансер»;

- ОГБУЗ «Смоленский областной противотуберкулезныйклинический диспансер»;

- ОГБУЗ «Смоленский кожно-венерологический диспансер»;

- ОГБУЗ «Вяземский противотуберкулезный диспансер»;

- ОГБУЗ «Рославльский противотуберкулезный диспансер»;

- ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический клиническийдиспансер» (хоспис);

- ОГБУЗ «Смоленский центр профилактики и борьбы со СПИД».

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляетсяобеспечение медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальнойпрограммы, донорской кровью и ее компонентами.

Кроме того, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета вустановленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляютсяследующие иные государственные услуги (выполняются работы) в областныхгосударственных учреждениях здравоохранения, за исключением видов медицинскойпомощи, оказываемой за счет средств ОМС:

- пребывание детей раннего возраста по социальным показаниям;

- проведение экспертизы состояния здоровья детей, передаваемых навоспитание в семью;

- медицинская помощь в областных государственных учрежденияхздравоохранения гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и незастрахованным в системе ОМС;

- иммунопрофилактика по эпидемиологическим показаниям;

- медицинская помощь в специализированных медицинских организациях исоответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающихмедицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация» при заболеваниях, невключенных в Территориальную программу ОМС (заболевания, передаваемые половымпутем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенногоиммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения,в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ);

- медицинская помощь в санаториях, в том числе детских и для детей сродителями, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетическихцентрах (консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков,центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарнойпомощи, включенной в Территориальную программу ОМС), центрах профессиональнойпатологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций,домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах)сестринского ухода, молочных кухнях и прочих медицинских учреждениях, входящихв номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерствомздравоохранения Российской Федерации, которые не участвуют в реализацииТерриториальной программы ОМС;

- медицинская помощь, оказываемая в медико-генетическойконсультации ОГБУЗ «Клиническая больница № 1»;

- финансовое обеспечение авиационных работ присанитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами;

- медицинская помощь, оказываемая в областном государственномбюджетном учреждении здравоохранения «Смоленская областная клиническаябольница»:

- профпатологическая помощь;

- медицинские услуги, предоставляемые в ОГБУЗ «Смоленскийобластной онкологический клинический диспансер» (хоспис);

- медицинская помощь, оказываемая:

- областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения«Смоленский детский санаторий «Мать и дитя»;

- областным государственным автономным учреждением здравоохранения«Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер»;

- областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения«Специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральнойнервной системы с нарушением психики «Красный Бор»;

- областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения«Ярцевский специализированный дом ребенка «Солнышко»;

- областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения«Специализированный дом ребенка «Милосердие»;

- иные услуги, оказываемые:

- областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения«Смоленский центр крови»;

- областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения«Смоленский областной институт патологии» (за исключением диагностическихисследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе3 Территориальной программы, финансовое обеспечение которых осуществляетсяза счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС);

- областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения«Смоленское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»;

- областным государственным автономным учреждением здравоохранения«Смоленский областной медицинский центр»;

- областным государственным автономным учреждением здравоохранения«Смоленский областной медицинский информационно-аналитический центр».

Также за счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется:

- финансовое обеспечение расходов медицинских организаций наприобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственногоинвентаря);

- приобретение основных средств (оборудование, производственный ихозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тыс. рублей за единицу дляобластных государственных учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС;

- капитальный ремонт областных государственных учрежденийздравоохранения и расходы на проектно-сметную документацию для его проведения.

6. Нормативыобъема медицинской помощи

Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ееоказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема врасчете на 1 жителя в год, по базовой программе ОМС – в расчете на1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются вцелях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевыхнормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой,и составляют:

- для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включаямедицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования на 2020 - 2022 годы - 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:

- с профилактической и иными целями (включая посещения, связанные спрофилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья,посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи сзаболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез ичелюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центровамбулаторной онкологической помощи):

- за счет бюджетных ассигнований областного бюджета на 2020 год – 0,514посещения на 1 жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую выезднымипсихиатрическими бригадами), из них для паллиативной медицинской помощи, в томчисле на дому, – 0,003 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлениипосещений на дому выездными патронажными бригадами – 0,001 посещения на 1 жителя; на 2021 – 2022 годы – 0,73 посещения на1 жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую выезднымипсихиатрическими бригадами), из них для паллиативной медицинской помощи, в томчисле на дому, – 0,009 посещения на 1 жителя, в том числе приосуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами – 0,002посещения на 1 жителя;

- в рамках базовой программы ОМС для проведения профилактическихмедицинских осмотров на 2020 год – 0,2535 комплексного посещения на1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,26 комплексного посещения на1 застрахованное лицо, на 2022 год – 0,274 комплексного посещения на1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации на 2020 год – 0,181комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,19комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год – 0,261комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целямина 2020 год – 2,4955 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 2,48посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год – 2,395 посещения на1 застрахованное лицо;

- в неотложной форме в рамках базовой программы ОМС на 2020 год –0,3144 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 - 2022 годы – 0,54 посещенияна 1 застрахованное лицо;

- в связи с заболеваниями - за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета на 2020 год – 0,097 обращения на 1 жителя, на 2021 – 2022годы – 0,144 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС на 2020 –2022 годы – 1,77 обращения (законченного случая лечения заболевания вамбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинскойреабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2)на 1 застрахованное лицо;

- в связи с проведением следующихотдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовойпрограммы ОМС на 2020 - 2022 годы:

- компьютерная томография - 0,0275исследования на 1 застрахованное лицо;

- магнитно-резонансная томография -0,0119 исследования на 1 застрахованное лицо;

- ультразвуковое исследованиесердечно-сосудистой системы - 0,1125 исследования на 1 застрахованное лицо;

- эндоскопические диагностическиеисследования - 0,0477 исследования на 1 застрахованное лицо;

- молекулярно-генетическиеисследования с целью выявления онкологических заболеваний - 0,0007 исследованияна 1 застрахованное лицо;

- гистологические исследования сцелью выявления онкологических заболеваний - 0,0501 исследования на 1застрахованное лицо;

- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров за счетбюджетных ассигнований областного бюджета на 2020 год – 0,0026 случая леченияна 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условияхдневного стационара), на 2021 – 2022 годы – 0,004 случая лечения на 1 жителя(включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневногостационара), в рамках базовой программы ОМС на 2020 год - 0,06296 случаялечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,06297 случая лечения на 1застрахованное лицо, на 2022 год – 0,06299 случая лечения на1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология»на 2020 год – 0,006941 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021год – 0,0076351 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год –0,0083986 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

- для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях засчет бюджетных ассигнований областного бюджета на 2020 – 2022 годы - 0,0146случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС на 2020 –2022 годы - 0,17671 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числедля медицинской помощи по профилю «онкология» на 2020 год – 0,01001 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,011011 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, на 2022 год – 0,0121121 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо;

- для медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинскаяреабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамкахбазовой программы ОМС на 2020 - 2022 годы – 0,005 случая госпитализации на1 застрахованное лицо (в том числе не менее 25 процентов для медицинскойреабилитации детей в возрасте 0 – 17 лет с учетом реальной потребности);

- для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях(включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) засчет бюджетных ассигнований областного бюджета на 2020 – 2022 годы – 0,113койко-дня на 1 жителя.

Нормативы медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворениисоставляют на 2020 год – 0,000574 случая на 1 застрахованное лицо, на 2021 год– 0,000507 случая на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,00052 случая на1 застрахованное лицо.

Объемы медицинской помощи, установленныеТерриториальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления застрахованнымлицам медицинской помощи за пределами территории Смоленской области.

Объем медицинской помощи, оказываемой незастрахованным по ОМС гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента,входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включаетсяв нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных истационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета.

Норматив объема скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, включаямедицинскую эвакуацию, составляет 0,041 вызова на 1 жителя.

Устанавливаютсядифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативыобъема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо на 2020 год с учетом этаповоказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностейполовозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, атакже климатических и географических особенностей региона, учитываяприоритетность финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи.

Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этаповоказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинскойпомощи

Медицинская помощь по условиям и формам ее оказания	На 1 жителя			На 1 застрахованное лицо
Медицинская помощь по условиям и формам ее оказания	1-й уровень	2-й уровень	3-й уровень	1-й уровень	2-й уровень	3-й уровень
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации	0,129	0,029921	0,000079	0,1795	0,11	0,0005
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической и иными целями	0,129	0,381	0,004	1,41	1,025	0,495
Медицинская помощь в амбулаторных условиях по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами		0,001	0,001
Медицинская помощь в амбулаторных условиях по паллиативной медицинской помощи на дому патронажными бригадами			0,001
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями	0,67	0,3		1,099	0,598	0,073
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме				0,139	0,083	0,0924
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров	0,0004	0,0022		0,03	0,01616	0,0168
Медицинская помощь в стационарных условиях	0,0015	0,0127	0,0004	0,02171	0,06	0,095
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях	0,1038	0,003	0,0062

7. Нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования

7.1. Нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи

При реализации Территориальной программы устанавливаются нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, которые в 2020 году всреднем составляют:

- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средствобязательного медицинского страхования – 2 428,6 рубля;

- на 1 посещение при оказании медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями) медицинской помощи в амбулаторных условиях:

- с профилактическими и иными целями:

- за счет средств областного бюджета (включая расходы на оказаниемедицинской помощи выездными психиатрическими бригадами, расходы на оказаниепаллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) –457,2 рубля, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощив амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений надому выездными патронажными бригадами), - 209,12 рублей, на 1 посещениепри оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажнымибригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемыхсоциальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинскихизделий) – 4 674,62 рубля;

- за счет средств ОМС на 1 комплексное посещение для проведенияпрофилактических медицинских осмотров – 1 782,2 рубля, на 1 комплексноепосещение для проведения диспансеризации, включающей профилактическиймедицинский осмотр и дополнительные методы обследования, в том числе в целяхвыявления онкологических заболеваний, - 2 048,7 рубля, на посещение с инымицелями – 329,94 рубля;

- в неотложной форме за счет средств ОМС – 631 рубль;

- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощив амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 1 325,8 рубля, засчет средств ОМС – 1 414,4 рубля, включая средние нормативы финансовыхзатрат на проведение одного исследования в 2020-2022 годах:

- компьютерной томографии – 3 539,9 рубля;

- магнитно-резонансной томографии – 3 997,9 рубля;

- ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы -640,5 рубля;

- эндоскопического диагностического исследования - 880,6 рубля;

- молекулярно-генетического исследования с целью выявления онкологическихзаболеваний – 15 000 рублей;

- гистологического исследования с целью выявления онкологическихзаболеваний - 575,1 рубля;

- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счетсредств областного бюджета – 12 320,85 рубля, за счет средств ОМС – 21186,07 рубля, на 1 случай лечения по профилю«онкология» за счет средств ОМС – 77 638,3 рубля;

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств областного бюджета – 64 719,24 рубля, за счет средств ОМС –34 713,7 рубля, на 1 случай госпитализации по профилю «онкология» засчет средств обязательного медицинского страхования – 100 848,9 рубля;

- на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь попрофилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования –36 118,8 рубля;

- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарныхусловиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринскогоухода), за счет средств областного бюджета – 1 229,6 рубля.

Нормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпоральногооплодотворения составляют 118 713,5 рубля.

Нормативы финансовых затрат на 1 вызовскорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, невключенной в Территориальную программу ОМС, за счет средств областного бюджетасоставляют 1 535,27 рубля. Норматив финансовых затрат за счет средствобластного бюджета на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскимивыездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационнойэвакуации, осуществляемой воздушными судами, (за исключением расходов наавиационные работы) составляет 6 343,5 рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицуобъема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальнойпрограммой, в среднем на 2021 и 2022 годы составляют:

- на 1 вызов скорой медицинской помощиза счет средств ОМС на 2021 год – 2 567,3 рубля, на 2022 год –2 666,9 рубля;

- на 1 посещение при оказаниимедицинскими организациями (их структурными подразделениями) медицинской помощив амбулаторных условиях:

- с профилактической и иными целями:

- за счет средств областного бюджета(включая расходы на оказание медицинской помощи выездными психиатрическимибригадами, расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, в том числе на дому) на 2021 год - 475,5 рубля, на 2022 год - 504,5рубля, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи вамбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на домувыездными патронажными бригадами), на 2021 год - 427,5 рубля, на 2022 год -453,6 рубля, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи надому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальныхуслуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления надому медицинских изделий) на 2021 год – 2 137,4 рубля, на 2022 год – 2 267,7рубля;

- за счет средств ОМС на 1комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров на2021 год – 1 891,6 рубля, на 2022 год – 1 944,6 рубля, на 1 комплексноепосещение для проведения диспансеризации, включающей профилактическиймедицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целяхвыявления онкологических заболеваний, на 2021 год – 2 106,8 рубля, на 2022год – 2 151,4 рубля, на 1 посещение с иными целями на 2021 год - 305рублей, на 2022 год - 373,7 рубля;

- в неотложной форме за счет средствОМС на 2021 год - 670 рублей, на 2022 год - 696,8 рубля;

- на 1 обращение по поводу заболевания приоказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями(их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета на 2021год – 1 378,9 рубля, на 2022 год – 1 462,9 рубля, за счет средств ОМСна 2021 год – 1 475,4 рубля, на 2022 год – 1 483 рубля, включаясредства на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований;

- на 1 случай лечения в условияхдневных стационаров за счет средств областного бюджета на 2021 год – 14 082,9рубля, на 2022 год – 14 930,5 рубля, за счет средств ОМС на 2021 год – 21 490,8рубля, на 2022 год – 22 394,8 рубля, на 1 случай лечения по профилю«онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год– 86 673,2 рубля, на 2022 год – 90 140,1 рубля;

- на 1 случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь встационарных условиях, за счет средств областного бюджета на 2021 год – 81569,4 рубля, на 2022 год – 86 382 рубля, за счет средств ОМС на2021 год – 36 876,5 рубля, на 2022 год – 38 389,2 рубля, на 1случай госпитализации по профилю «онкология» за счет средств ОМС на 2021 год –113 868,2 рубля, на 2022 год – 121 019,2 рубля;

- на 1 случай госпитализации помедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», иреабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования на 2021 год – 37 948,9 рубля, на 2022год – 39 948,8 рубля;

- на 1 койко-день в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативноймедицинской помощи и койки сестринского ухода), на 2021 год – 2 183,8 рубля, на2022 год – 2 312 рублей.

Нормативы финансовых затрат на 1 случайэкстракорпорального оплодотворения составляют на 2021 год 124 728,5 рублей, на2022 год 128 568,5 рубля.

Норматив финансовых затрат за счет средствобластного бюджета на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскимивыездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационнойэвакуации, осуществляемой воздушными судами (за исключением расходов наавиационные работы), составляет на 2021 год 6 597,2 рубля, на 2022 год 6 861,1 рубля.

7.2.Подушевые нормативы финансирования

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальнойпрограммой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

- за счет бюджетных ассигнований областного бюджета (в расчете на 1жителя) в 2020 году – 3 621,1 рубля, в 2021 году – 3 423,1 рубля, в2022 году – 3 351,8 рубля;

- за счет средств ОМС на финансирование базовой программы ОМС за счетсубвенций Федерального фонда ОМС (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2020году – 12 699,2 рубля, в 2021 году – 13 461,6 рубля, в 2022 году –14 193 рубля.

В целях обеспечения доступностимедицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных,отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельскойместности, устанавливаются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативуфинансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения,обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностямиполовозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет истарше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций,количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских,фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказаниимедицинской помощи.

Для расчета стоимости медицинской помощи,оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях,расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городскоготипа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяютсяследующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанныхподразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала: длямедицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - 1,113, длямедицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - 1,04.

Для расчета стоимости медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше,применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансированияна прикрепившихся к медицинской организации лиц 1,6.

Размер финансового обеспеченияфельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствиятребованиям, установленным положением об организации оказания первичноймедико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерствомздравоохранения Российской Федерации, составляет на 2020 год:

- фельдшерский, фельдшерско-акушерскийпункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 957,2 тыс. рублей;

- фельдшерский, фельдшерско-акушерскийпункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, - 1 516,4 тыс. рублей;

- фельдшерский, фельдшерско-акушерскийпункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, - 1 702,8 тыс. рублей.

8. Порядок и условия предоставления медицинской помощи

На территории Смоленской областиопределены следующие порядок и условия предоставления медицинской помощи, в томчисле сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке.

1. Оказание медицинской помощи врамках Территориальной программы ОМС осуществляется при предъявлениизастрахованным лицом полиса обязательного медицинского страхования (отсутствиеполиса обязательного медицинского страхования не является причиной для отказа воказании экстренной медицинской помощи).

2. Медицинская документация приоказании медицинской помощи оформляется и ведется в установленном порядке всоответствии с требованиями федерального законодательства.

3. Гражданин имеет право выборамедицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, в томчисле по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (заисключением случаев изменения места жительства или места пребываниягражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выборне чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинскойорганизации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра,врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшерапутем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителямедицинской организации.

4. Оказаниепервичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

1) понаправлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;

2) в случаесамостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числеорганизацию, выбранную им для получения первичной медико-санитарной помощи, сучетом порядков оказания медицинской помощи.

5. Дляполучения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбормедицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. Лечащийврач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинскойорганизации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи,установленных Территориальной программой.

6. Медицинскаяпомощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетомсоблюдения установленных требований к срокам ее оказания.

7. При выбореврача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации вдоступной для него форме, в том числе размещенной винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о медицинской организации,об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне ихобразования и квалификации.

8.Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненнымипо медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящимиальтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военнуюслужбу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами,поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, атакже задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в видеограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста,осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленныхстатьями 25 и 26 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации».

9. Необходимымпредварительным условием медицинского вмешательства является дачаинформированного добровольного согласия гражданина или его законногопредставителя на медицинское вмешательство на основании предоставленноймедицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методахоказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантахмедицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемыхрезультатах оказания медицинской помощи.

10. Информированноедобровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей илииной законный представитель в отношении:

1) лица, недостигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации», или лица, признанного в установленном законом порядкенедееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласиена медицинское вмешательство;

2) несовершеннолетнего,больного наркоманией, при оказании ему наркологической помощи или примедицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установлениясостояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключениемустановленных законодательством Российской Федерации случаев приобретениянесовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнеговозраста).

11. Медицинскоевмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законногопредставителя допускается:

1) еслимедицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устраненияугрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю илиотсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в пункте 10настоящего раздела);

2) вотношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность дляокружающих;

3) в отношениилиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

4) вотношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

5) припроведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрическойэкспертизы.

12. Гражданин,один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в пункте 10настоящего раздела, имеют право отказаться от медицинского вмешательства илипотребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 11настоящего раздела. Законный представитель лица, признанного в установленномзаконом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, еслитакое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.

13. Приотказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иномузаконному представителю лица, указанного в пункте 10 настоящего раздела, вдоступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такогоотказа.

14. Информированноедобровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинскоговмешательства оформляются в письменной форме, подписываются гражданином, однимиз родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержатсяв медицинской документации пациента.

15. Решениео медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей илииного законного представителя принимается:

- в случаях,указанных в подпунктах 1 и 2 пункта 11 настоящего раздела, - консилиумомврачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, - непосредственнолечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документациюпациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации(руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинскойорганизации), гражданина, в отношении которого проведено медицинскоевмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица,которое указано в пункте 10 настоящего раздела и в отношении которого проведеномедицинское вмешательство, либо судом в случаях и в порядке, которыеустановлены законодательством Российской Федерации;

- вотношении лиц, указанных в подпунктах 3 и 4 пункта 11 настоящегораздела, - судом в случаях и в порядке, которые установленызаконодательством Российской Федерации.

16. Объем диагностических и лечебныхмероприятий пациенту определяет лечащий врач в соответствии с установленнымифедеральными стандартами и порядками оказания медицинской помощи, а в случаяхих отсутствия - в соответствии с утвержденными протоколами ведения больных иобщепринятыми нормами клинической практики. Все показанные пациентуконсультации и исследования по программе ОМС, организуемые медицинскойорганизацией, оплачиваются из средств тарифа ОМС.

17. В целях выполнения порядковоказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи пациенту,находящемуся на лечении в стационарных условиях, в случае необходимостипроведения диагностических исследований и при отсутствии возможности их проведениямедицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь, пациентупредоставляются транспортные услуги при сопровождении медицинским работником.

18. Медицинская помощь в областныхгосударственных учреждениях здравоохранения оказывается согласно видаммедицинской помощи, определенным лицензией учреждения здравоохранения, выданнойв соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензированииотдельных видов деятельности. В случаях, когда необходимые виды медицинскойпомощи не входят в лицензированную деятельность учреждения здравоохранения,администрация данного учреждения обязана обеспечить застрахованное лицооплачиваемой в пределах средств тарифа на медицинскую помощь, оказываемую врамках Территориальной программы ОМС, медицинской помощью в необходимом объемедругим учреждением здравоохранения или путем привлечения соответствующихспециалистов.

19. Каждыйпациент имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинскойорганизации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения орезультатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленномдиагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинскойпомощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, егопоследствиях и результатах оказания медицинской помощи.

Информация осостоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другимимедицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинскомобследовании и лечении. В отношении несовершеннолетних больных наркоманией, недостигших возраста 16 лет, и иных несовершеннолетних, не достигших возраста 15лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными,информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.

Информация осостоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. Вслучае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должнасообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному изблизких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, роднымбратьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретилсообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна бытьпередана такая информация.

Пациент либо егозаконный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинскойдокументацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленномуполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать наосновании такой документации консультации у других специалистов.

Пациент либо егозаконный представитель имеет право на основании письменного заявления получатьотражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки измедицинских документов.

20. Порядок и условия оказаниямедицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях и подразделениях:

- при оказании первичной медико-санитарнойпомощи в неотложной форме сроки ожидания не должны превышать 2 часа с моментаобращения пациента в медицинскую организацию;

- сроки ожидания приемаврачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами),врачами-педиатрами участковыми – не должны превышать 24 часа с моментаобращения пациента в медицинскую организацию;

- сроки проведения консультацийврачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) –не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскуюорганизацию;

- срокипроведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическоезаболевание не должны превышать 3 рабочих дней;

- срок проведения диагностическихинструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию,функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторныхисследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должныпревышать 14 рабочих дней со дня назначения исследования (за исключениемисследований при подозрении на онкологическое заболевание);

- сроки проведения компьютернойтомографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию),магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичноймедико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении наонкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дняназначения;

- сроки проведения диагностическихинструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения наонкологическое заболевание не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначенияисследований;

- срок установления диспансерногонаблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеваниемне должен превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагнозаонкологического заболевания;

- амбулаторно-поликлиническиеучреждения осуществляют направление пациента на госпитализацию в экстренном иплановом порядке согласно разделу 2 Территориальной программы при наличиипоказаний;

- амбулаторно-поликлиническая помощьоказывается вне очереди по экстренным показаниям;

- амбулаторно-поликлиническая помощьоказывается на дому при острых ухудшениях состояния здоровья, необходимостистрогого домашнего режима по рекомендации лечащего врача, тяжелых и хроническихзаболеваниях при невозможности передвижения пациента, патронаже детей до одногогода, наблюдении до выздоровления детей в возрасте до трех лет и детей синфекционными заболеваниями;

- в консультативной поликлиникефедерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный центртравматологии, ортопедии и эндопротезирования» Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации (г. Смоленск) врачом-травматологом-ортопедом иврачом-неврологом оказывается первичная медико-санитарная специализированнаямедицинская помощь по направлению врачей-травматологов-ортопедов,врачей-хирургов, врачей-неврологов медицинских организаций в виде разовогопосещения по поводу заболевания, связанного с дополнительными диагностическимиисследованиями, в целях качественного отбора пациентов для оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи по специальности «травматология иортопедия»;

- лекарственное обеспечениеамбулаторно-поликлинической помощи осуществляется за счет личных средствграждан, за исключением лекарственного обеспечения отдельных категорий гражданв соответствии с федеральным и областным законодательством.

Порядок обеспечения граждан в рамкахоказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскимиизделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организмачеловека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропнымилекарственными препаратами при посещениях на дому определяется приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 31.05.2019 № 345н,Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2019 №372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинскойпомощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организацийсоциального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческихорганизаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья».

21. Порядок и условия оказания медицинскойпомощи в условиях стационаров круглосуточного пребывания и стационарах дневногопребывания:

1) при оказании стационарной помощинеобходимо наличие направления на госпитализацию (от врачаамбулаторно-поликлинического учреждения или службы скорой медицинской помощи);

2) сроки ожидания оказанияспециализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, втом числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социальногообслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачомнаправления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями– 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с моментаустановления предварительного диагноза заболевания (состояния). При выявлении злокачественногоновообразования лечащий врач направляет пациента в специализированнуюмедицинскую организацию (специализированное структурное подразделениемедицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинскойдеятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказанияспециализированной медицинской помощи в сроки, установленные настоящимразделом;

3) стационарная помощь по экстренными неотложным показаниям осуществляется в профильном стационаре медицинскойорганизации в соответствии с маршрутизацией, утвержденной порядком оказаниямедицинской помощи при заболеваниях соответствующего профиля, а при состояниях,угрожающих жизни пациента, - в стационаре ближайшей медицинской организации;

4) оказание стационарной помощипредусматривает возможность размещения больных в палатах на 4 места и болеемест;

5) по медицинским и (или)эпидемиологическим показаниям пациенты размещаются в маломестных палатах(боксах);

6) при оказании стационарной помощибольные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствиис физиологическими нормами;

7) в интересах лечения ребенкапредоставляется право одному из родителей, иному члену семьи или иномузаконному представителю находиться в медицинской организации в стационарныхусловиях, включая предоставление спального места и питания, вместе с ребенкомдо достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста- при наличии медицинских показаний.

В медицинских организациях, оказывающихспециализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется листожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, иосуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе сиспользованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о срокахожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требованийзаконодательства Российской Федерации в области персональных данных.

22. Порядок и условия оказания скороймедицинской помощи:

1) скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях,несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующихсрочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь медицинскими организациямигосударственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно;

2) скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложнойформе вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарныхусловиях;

3) на территории Смоленской области вцелях оказания скорой медицинской помощи функционирует система единого номеравызова скорой медицинской помощи;

4) при оказании скорой медицинскойпомощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни исохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий);

5) медицинская эвакуация включает всебя санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным видом транспорта;

6) медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования;

7) выезднымиэкстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи оказываетсямедицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), втом числе по вызову медицинской организации, в штате которой не состоятмедицинские работники выездной экстренной консультативной бригады скороймедицинской помощи, в случае невозможности оказания в указанной медицинскойорганизации необходимой медицинской помощи;

8) времядоезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинскойпомощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

23. Порядоки условия оказания медицинской помощи застрахованным по ОМС на территориидругих субъектов Российской Федерации (далее - иногородние граждане):

1) иногородним гражданам медицинскаяпомощь на территории Смоленской области оказывается в объемах, предусмотренныхТерриториальной программой;

2) плановая медицинская помощь иногородним гражданам оказывается вмедицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программыОМС, по предъявлении полиса обязательного медицинского страхования и документа,удостоверяющего личность, с учетом Порядка выбора гражданином медицинскойорганизации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) запределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживаетгражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программыгосударственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, утвержденногоприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012№ 1342н. Выбор медицинской организации при оказании специализированноймедицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказаниеспециализированной медицинской помощи, выданному лечащим врачом выбранной гражданиноммедицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи;

3) экстренная медицинская помощьиногородним гражданам при внезапных острых состояниях и заболеваниях,угрожающих жизни больного или здоровью окружающих, несчастных случаях, отравлениях,травмах, родах, неотложных состояниях в период беременности оказывается всоответствующих профильных отделениях медицинских организаций, участвующих вреализации Территориальной программы ОМС. Отсутствие полиса обязательногомедицинского страхования и документов, удостоверяющих личность, не являетсяпричиной отказа в экстренном приеме.

Порядок оказания медицинской помощи лицамбез гражданства устанавливается в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.

В случае отсутствия возможности оказанияжителям Смоленской области отдельных видов медицинской помощи в медицинскихорганизациях, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, натерритории Смоленской области медицинская помощь предоставляется за пределамиСмоленской области.

Отбор инаправление пациентов на лечение за пределы Смоленской области осуществляетсямедицинскими организациями и Департаментом Смоленской области поздравоохранению.

9. Критериидоступности и качества медицинской помощи

Территориальной программой устанавливаютсяследующие целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи:

№

п/п

Наименование показателя

Целевое значение критерия

2020 год

2021 год

2022 год

Критерии доступности медицинской помощи

1.

Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения), в том числе:

42,5

43,4

44,5

- городского населения

52,7

53,8

54,5

- сельского населения

12,7

12,9

13,1

2.

Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе:

23

23,3

23,6

- городского населения

28,8

29,3

30

- сельского населения

7,5

7,6

7,8

3.

Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе:

16,6

17

17,3

- городского населения

21,2

21,7

22

- сельского населения

4,8

5

5,1

4.

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения), в том числе:

84,8

85,9

88,7

- городского населения

95,9

96,8

98

- сельского населения

41,2

42,5

43,2

5.

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе:

34,9

35,7

36,4

- городского населения

38,7

39,6

40,2

- сельского населения

25,1

25,7

26,3

6.

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе:

37,4

37,7

38,2

- городского населения

47,3

47,6

47,9

- сельского населения

12,1

12,2

12,3

7.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу

8,4

8,5

8,6

8.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу

1,22

1,3

1,4

9.

Доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации

94

95

96

10.

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения, подлежащего профилактическим медицинским осмотрам, в том числе проживающих:

93,5

95

95,5

- в городской местности

92

93,5

94,5

- в сельского местности

93

94

95,5

11.

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, в том числе проживающих:

95

95

95

- в городской местности

95

95

95

- в сельского местности

95

95

95

12.

Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, в общем количестве записей к врачу

20

28

38

13.

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС

3,8

4

4,1

14.

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь (на 1 000 человек сельского населения)

302,5

302,4

302,3

15.

Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов

30,04

19

18

16.

Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению

42,8

43

44

17.

Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому

930

1 000

1 100

18.

Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства

3

3

3

19.

Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием

20

20

20

Критерии качества медицинской помощи

1.

Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных), в том числе:

50

51

52

- городского населения

49,5

50

51

- сельского населения

50,5

51

51,5

2.

Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)

580,6

575,5

560,3

3.

Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте

33,7

33,5

32,5

4.

Материнская смертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми)

16

16,3

16,5

5.

Младенческая смертность (на 1 000 человек, родившихся живыми), в том числе:

5,2

5,1

5

- в городской местности

4,7

4,6

4,5

- в сельской местности

7,1

6,9

6,8

6.

Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года

7,2

7

6,5

7.

Смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 1 000 родившихся живыми)

6,5

6,3

6,1

8.

Смертность населения (число умерших на 1 000 человек населения), в том числе:

14,9

14,7

14,5

- городского населения

13,8

13,6

13,4

- сельского населения

17,9

17,8

17,7

9.

Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет

9,2

9

8,8

10.

Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)

48,3

48,2

48,1

11.

Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет

8,5

8,3

8

12.

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года

15

16,3

17,5

13.

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста

2,7

2,9

3,1

14.

Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года

4,9

5,3

5,5

15.

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, находящихся под диспансерным наблюдением с даты установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, находящихся под диспансерным наблюдением

55,6

56,1

56,7

16.

Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года

56,5

57

57,7

17.

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями

100

100

100

18.

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение

23,5

23,5

23,5

19.

Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека

38,3

40,3

42,3

20.

Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года

1,5

1,3

1,25

21.

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

42

43

44

22.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению

84

85

86

23.

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана меди-цинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

84

86

87

24.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению

25

25,1

25,2

25.

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

31

31,5

32

26.

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания

71

71,5

72

27.

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры

2,8

2,9

2,9

28.

Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи

100

100

100

29.

Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи

100

100

100

30.

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы

28

26

26

Приложение№ 1

кТерриториальной программе

государственныхгарантий

бесплатногооказания

гражданаммедицинской помощи

на2020 год и на плановый

период2021 и 2022 годов

УСЛОВИЯ

реализацииустановленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, втом числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетомсогласия врача)

1. Первичная медико-санитарнаяпомощь гражданам оказывается врачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым,врачом-педиатром, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейнымврачом) или фельдшером преимущественно по территориально-участковому принципу.

2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданинвправе выбрать иную медицинскую организацию, не обслуживающую территориюпроживания, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения местажительства или места пребывания гражданина). Выбор осуществляется из перечнямедицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы.

3. В выбранной медицинской организации гражданин вправеосуществить выбор, но не чаще чем один раз в год (за исключением случаев заменымедицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового,врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейноговрача) или фельдшера.

4. Право реализуется путем подачи письменного заявления лично или черезсвоего представителя на имя руководителя медицинской организации, а также приусловии согласия выбранного врача.

5. Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации(подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетомсогласия врача. В случае требования пациента о замене лечащего врачаруководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации)должен содействовать выбору пациентом другого врача в порядке, установленномуполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приложение№ 2

кТерриториальной программе

государственныхгарантий

бесплатногооказания

гражданаммедицинской помощи

на2020 год и на

плановыйпериод 2021 и 2022 годов

ПОРЯДОК

реализацииустановленного законодательством Российской Федерации права внеочередногооказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в областных государственныхучреждениях здравоохранения

1. Настоящий Порядок устанавливаетпроцедуру реализации установленного законодательством Российской Федерацииправа внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан, втом числе предусмотренным статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона «Оветеранах» (далее – граждане), в областных государственных учрежденияхздравоохранения (далее – ОГУЗ).

2. Внеочередное оказание медицинскойпомощи организуется при оказании гражданам амбулаторно-поликлинической и стационарноймедицинской помощи.

Информация о категориях граждан, имеющихправо на внеочередное оказание медицинской помощи, размещается наинформационных стендах в ОГУЗ.

Право на внеочередное оказание медицинскойпомощи реализуется при предъявлении удостоверений единого образца,установленных федеральным или областным законодательством.

3. ОГУЗ, оказывающие первичнуюмедико-санитарную помощь, организуют учет граждан и динамическое наблюдение заих состоянием здоровья.

4. При обращении граждан, нуждающихсяв оказании амбулаторно-поликлинической помощи, в ОГУЗ, оказывающее первичнуюмедико-санитарную помощь, работник регистратуры данного учреждения доставляетмедицинскую карту гражданина врачу соответствующей специальности, которыйорганизует внеочередной прием гражданина.

5. При наличии медицинских(клинических) показаний для проведения дополнительного медицинскогообследования гражданина или лабораторных исследований при оказанииамбулаторно-поликлинической помощи ОГУЗ, оказывающим первичнуюмедико-санитарную помощь, организуется внеочередной прием гражданинанеобходимыми врачами-специалистами или проведение необходимых лабораторных ииных исследований.

6. В случае необходимости оказаниягражданину стационарной медицинской помощи ОГУЗ, оказывающее первичную медико-санитарнуюпомощь, организует внеочередную госпитализацию гражданина в ОГУЗ, оказывающеестационарную медицинскую помощь.

7. ОГУЗ в случае отсутствиянеобходимого вида медицинской помощи решает вопрос о внеочередном оказаниимедицинской помощи гражданам в других ОГУЗ.

Приложение № 3

к Территориальной программе

государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на 2020 год и на

плановый период 2021 и 2022 годов

ПЕРЕЧЕНЬ

лекарственных препаратов, отпускаемыхнаселению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний,при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Наименование лекарственного препарата

Лекарственные формы

A

пищеварительный тракт и обмен веществ

A02

препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности

A02B

препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцати-перстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

A02BA

блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

ранитидин

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

фамотидин

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A02BC

ингибиторы протонного насоса

омепразол

капсулы;

капсулы кишечнорастворимые;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эзомепразол *

капсулы кишечнорастворимые;

таблетки кишечнорастворимые;

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой

A02BX

другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

висмута трикалия дицитрат

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A03

препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

A03A

препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

A03AA

синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

мебеверин

капсулы пролонгированного действия;

капсулы с пролонгированным высвобождением;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

платифиллин

раствор для подкожного введения;

таблетки

A03AD

папаверин и его производные

протаверин

таблетки

A03F

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

A03FA

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

метоклопрамид

раствор для приема внутрь;

таблетки

A04

противорвотные препараты

A04A

противорвотные препараты

A04AA

блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов

ондансетрон

сироп;

суппозитории ректальные;

таблетки;

таблетки лиофилизированные;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A05

препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей

A05A

препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

A05AA

препараты желчных кислот

урсодезоксихолевая кислота

капсулы;

суспензия для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A05B

препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства

A05BA

препараты для лечения заболеваний печени

фосфолипиды + глицирризиновая кислота

капсулы

A06

слабительные средства

A06A

слабительные средства

A06AB

контактные слабительные средства

бисакодил

суппозитории ректальные;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой сахарной оболочкой

сеннозиды A и B

таблетки

A06AD

осмотические слабительные средства

лактулоза

сироп

макрогол

порошок для приготовления раствора для приема внутрь;

порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей)

A07

противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

A07B

адсорбирующие кишечные препараты

A07BC

адсорбирующие кишечные препараты другие

смектит диоктаэдричес-кий

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

A07D

препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

A07DA

препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

лоперамид

капсулы;

таблетки;

таблетки для рассасывания;

таблетки жевательные;

таблетки лиофилизированные;

таблетки-лиофилизат

A07E

кишечные противовоспалительные препараты

A07EC

аминосалициловая кислота и аналогичные препараты

месалазин

суппозитории ректальные;

суспензия ректальная;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия;

таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением

сульфасалазин

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A07F

противодиарейные микроорганизмы

A07FA

противодиарейные микроорганизмы

бифидобактерии бифидум

капсулы;

лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения;

лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения;

порошок для приема внутрь;

порошок для приема внутрь и местного применения;

суппозитории вагинальные и ректальные;

таблетки

A09

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

A09A

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

A09AA

ферментные препараты

панкреатин

гранулы кишечнорастворимые;

капсулы

капсулы кишечнорастворимые;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой

A10

препараты для лечения сахарного диабета

A10A

инсулины и их аналоги

A10AB

инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин аспарт

раствор для подкожного и внутривенного введения

инсулин глулизин

раствор для подкожного введения

инсулин лизпро

раствор для внутривенного и подкожного введения

инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)

раствор для инъекций

A10AC

инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)

суспензия для подкожного введения

A10AD

инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

инсулин аспарт двухфазный

суспензия для подкожного введения

инсулин деглудек + инсулин аспарт *

раствор для подкожного введения

инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный)

суспензия для подкожного введения

инсулин лизпро двухфазный

суспензия для подкожного введения

A10AE

инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин гларгин

раствор для подкожного введения

инсулин деглудек *

раствор для подкожного введения

инсулин детемир

раствор для подкожного введения

A10AE54

гипогликемическое средство - комбинация аналога инсулина длительного действия и глюкагоноподобного полипептида рецепторов агониста

инсулин гларгин + ликсисенатид

раствор для подкожного введения

A10B

гипогликемические препараты, кроме инсулинов

A10BA

бигуаниды

метформин

таблетки;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

A10BB

производные сульфонилмочевины

глибенкламид

таблетки

гликлазид

таблетки;

таблетки пролонгированного действия;

таблетки с модифицированным высвобождением;

таблетки с пролонгированным высвобождением

глимепирид

таблетки

A10BН

ингибиторы пептидилпептидазы-4 (ДПП-4)

алоглиптин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

вилдаглиптин

таблетки

линаглиптин *

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

саксаглиптин *

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ситаглиптин *

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A10BJ

аналоги глюкагоноподобного пептида-1

ликсисенатид

раствор для подкожного введения

A10BK

ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа

дапаглифлозин *

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эмпаглифлозин *

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A10BX

другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

репаглинид

таблетки

A11

витамины

A11C

витамины A и D, включая их комбинации

A11CA

витамин A

ретинол

драже;

капли для приема внутрь и наружного применения;

капсулы;

мазь для наружного применения;

раствор для приема внутрь;

раствор для приема внутрь (масляный);

раствор для приема внутрь и наружного применения;

раствор для приема внутрь и наружного применения (масляный)

A11CC

витамин D и его аналоги

альфакальцидол

капли для приема внутрь;

капсулы;

раствор для приема внутрь (масляный)

кальцитриол

капсулы

колекальциферол

капли для приема внутрь;

раствор для приема внутрь (масляный)

A11D

витамин B₁ и его комбинации с витаминами B₆ и B₁₂

A11DA

витамин B₁

тиамин

раствор для внутримышечного введения

A11G

аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими средствами

A11GA

аскорбиновая кислота (витамин C)

аскорбиновая кислота

драже;

капли для приема внутрь;

капсулы пролонгированного действия;

порошок для приготовления раствора для приема внутрь;

порошок для приема внутрь;

таблетки

A11H

другие витаминные препараты

A11HA

другие витаминные препараты

пиридоксин

раствор для инъекций

A12

минеральные добавки

A12A

препараты кальция

A12AA

препараты кальция

кальция глюконат

таблетки

A12C

другие минеральные добавки

A12CX

другие минеральные вещества

калия и магния аспарагинат 56

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A14

анаболические средства системного действия

A14A

анаболические стероиды

A14AB

производные эстрена

нандролон

раствор для внутримышечного введения (масляный)

A16

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

A16A

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

A16AA

аминокислоты и их производные

адеметионин *

таблетки кишечнорастворимые;

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

A16AХ

прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

тиоктовая кислота *

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B

кровь и система кроветворения

B01

антитромботические средства

B01A

антитромботические средства

B01AA

антагонисты витамина K

варфарин

таблетки

B01AB

группа гепарина

гепарин натрия

раствор для внутривенного и подкожного введения;

раствор для инъекций

эноксапарин натрия *

раствор для инъекций;

раствор для подкожного введения

B01AC

антиагреганты, кроме гепарина

клопидогрел *

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

тикагрелор *

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B01AE

прямые ингибиторы тромбина

дабигатрана этексилат *

капсулы

B01AF

прямые ингибиторы фактора Xa

апиксабан *

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ривароксабан *

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B02

гемостатические средства

B02B

витамин K и другие гемостатики

B02BA

витамин K

менадиона натрия бисульфит

раствор для внутримышечного введения

B02BX

другие системные гемостатики

элтромбопаг *

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

этамзилат

таблетки

B03

антианемические препараты

B03A

препараты железа

B03AB

пероральные препараты трехвалентного железа

железа (III) гидроксид полимальтозат

капли для приема внутрь;

раствор для приема внутрь;

сироп;

таблетки жевательные

B03AC

парентеральные препараты трехвалентного железа

железа (III) гидроксида сахарозный комплекс *

раствор для внутривенного введения

B03B

витамин B₁₂ и фолиевая кислота

B03BA

витамин B₁₂ (цианокобаламин и его аналоги)

цианокобаламин

раствор для инъекций

B03BB

фолиевая кислота и ее производные

фолиевая кислота

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B03X

другие антианемические препараты

B03XA

другие антианемические препараты

дарбэпоэтин альфа *

раствор для инъекций

метоксиполиэтилен-гликоль-эпоэтин бета *

раствор для внутривенного и подкожного введения

эпоэтин альфа

раствор для внутривенного и подкожного введения

эпоэтин бета

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;

раствор для внутривенного и подкожного введения

C

сердечно-сосудистая система

C01

препараты для лечения заболеваний сердца

C01A

сердечные гликозиды

C01AA

гликозиды наперстянки

дигоксин

таблетки;

таблетки (для детей)

C01B

антиаритмические препараты, классы I и III

C01BA

антиаритмические препараты, класс IA

прокаинамид

таблетки

C01BC

антиаритмические препараты, класс IC

пропафенон

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C01BD

антиаритмические препараты, класс III

амиодарон

таблетки

C01BG

другие антиаритмические препараты, классы I и III

лаппаконитина гидробромид

таблетки

C01D

вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

C01DA

органические нитраты

изосорбида динитрат

спрей дозированный;

спрей подъязычный дозированный;

таблетки;

таблетки пролонгированного действия

изосорбида мононитрат

капсулы;

капсулы пролонгированного действия;

капсулы ретард;

капсулы с пролонгированным высвобождением;

таблетки;

таблетки пролонгированного действия;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

нитроглицерин

аэрозоль подъязычный дозированный;

капсулы подъязычные;

пленки для наклеивания на десну;

спрей подъязычный дозированный;

таблетки подъязычные;

таблетки сублингвальные

C01E

другие препараты для лечения заболеваний сердца

C01EB

другие препараты для лечения заболеваний сердца

мельдоний *

капсулы

C02

антигипертензивные средства

C02A

антиадренергические средства центрального действия

C02AB

метилдопа

метилдопа

таблетки

C02AC

агонисты имидазолиновых рецепторов

клонидин

таблетки

моксонидин

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C02C

антиадренергические средства периферического действия

C02CA

альфа-адреноблокаторы

доксазозин

таблетки;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

урапидил

капсулы пролонгированного действия

C02K

другие антигипертензивные средства

C02KX

антигипертензивные средства для лечения легочной артериальной гипертензии

амбризентан *

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

бозентан *

таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

мацитентан

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C02KX01

риоцигуат *

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C03

диуретики

C03A

тиазидные диуретики

C03AA

тиазиды

гидрохлоротиазид

таблетки

C03B

тиазидоподобные диуретики

C03BA

сульфонамиды

индапамид

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

C03C

«петлевые» диуретики

C03CA

сульфонамиды

фуросемид

таблетки

торасемид *

таблетки

C03D

калийсберегающие диуретики

C03DA

антагонисты альдостерона

спиронолактон

капсулы;

таблетки

C07

бета-адреноблокаторы

C07A

бета-адреноблокаторы

C07AA

неселективные бета-адреноблокаторы

пропранолол

таблетки

соталол

таблетки

C07AB

селективные бета-адреноблокаторы

атенолол

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

бисопролол

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

метопролол

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

C07AG

альфа- и бета-адреноблокаторы

карведилол

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C08

блокаторы кальциевых каналов

C08C

селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды

C08CA

производные дигидропиридина

амлодипин

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

нимодипин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

нифедипин

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой;

таблетки с модифицированным, высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с пролонгированным, высвобождением, покрытые оболочкой;

таблетки с пролонгированным, высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

C08D

селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце

C08DA

производные фенилалкиламина

верапамил

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

C09

средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему

C09A

ингибиторы АПФ

C09AA

ингибиторы АПФ

каптоприл

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой

лизиноприл

таблетки

периндоприл

таблетки;

таблетки, диспергируемые в полости рта;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эналаприл

таблетки

C09C

антагонисты рецепторов ангиотензина II

C09CA

антагонисты рецепторов ангиотензина II

лозартан

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C09D

антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с другими средствами

C09DX

антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с другими средствами

валсартан + сакубитрил

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C10

гиполипидемические средства

C10A

гиполипидемические средства

C10AA

ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

аторвастатин *

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

симвастатин *

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C10AB

фибраты

фенофибрат

капсулы;

капсулы пролонгированного действия;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C10AX

другие гиполипидемические средства

алирокумаб *

раствор для подкожного введения

эволокумаб *

раствор для подкожного введения

D

дерматологические препараты

D01

противогрибковые препараты, применяемые в дерматологии

D01A

противогрибковые препараты для местного применения

D01AE

прочие противогрибковые препараты для местного применения

салициловая кислота

мазь для наружного применения;

раствор для наружного применения (спиртовой)

D06

антибиотики и противомикробные средства, применяемые в дерматологии

D06C

антибиотики в комбинации с противомикробными средствами

диоксометилтетрагидро-пиримидин + сульфадимето-ксин + тримекаин + хлорамфеникол

мазь для наружного применения

D07

глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии

D07A

глюкокортикоиды

D07AC

глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)

мометазон

крем для наружного применения;

мазь для наружного применения;

порошок для ингаляций дозированный;

раствор для наружного применения

D08

антисептики и дезинфицирующие средства

D08A

антисептики и дезинфицирующие средства

D08AC

бигуаниды и амидины

хлоргексидин

раствор для местного применения;

раствор для местного и наружного применения;

раствор для наружного применения;

раствор для наружного применения (спиртовой);

спрей для наружного применения (спиртовой);

суппозитории вагинальные;

таблетки вагинальные

D08AG

препараты йода

повидон-йод

раствор для местного и наружного применения;

раствор для наружного применения

D08AX

другие антисептики и дезинфицирующие средства

этанол

концентрат для приготовления раствора для наружного применения;

концентрат для приготовления раствора для наружного применения и приготовления лекарственных форм;

раствор для наружного применения;

раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм

D11

другие дерматологические препараты

D11A

другие дерматологические препараты

D11AH

препараты для лечения дерматита, кроме глюкокортикоидов

пимекролимус *

крем для наружного применения

D11AH05

интерлейкина ингибитор

дупилумаб

раствор для подкожного введения

G

мочеполовая система и половые гормоны

G01

противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии

G01A

противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами

G01AA

антибактериальные препараты

натамицин

суппозитории вагинальные

G01AF

производные имидазола

клотримазол

гель вагинальный;

суппозитории вагинальные;

таблетки вагинальные

G02

другие препараты, применяемые в гинекологии

G02C

другие препараты, применяемые в гинекологии

G02CA

адреномиметики, токолитические средства

гексопреналин

таблетки

G02CB

ингибиторы пролактина

бромокриптин

таблетки

G03

половые гормоны и модуляторы функции половых органов

G03B

андрогены

G03BA

производные 3-оксоандрост-4-ена

тестостерон

гель для наружного применения;

капсулы;

раствор для внутримышечного введения

тестостерон (смесь эфиров)

раствор для внутримышечного введения (масляный)

G03D

гестагены

G03DA

производные прегн-4-ена

прогестерон

капсулы

G03DB

производные прегнадиена

дидрогестерон

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

G03DC

производные эстрена

норэтистерон

таблетки

G03G

гонадотропины и другие стимуляторы овуляции

G03GA

гонадотропины

гонадотропин хориони-

ческий *

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения

G03H

антиандрогены

G03HA

антиандрогены

ципротерон

раствор для внутримышечного введения масляный;

таблетки

G04

препараты, применяемые в урологии

G04B

препараты, применяемые в урологии

G04BD

средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи

солифенацин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

G04C

препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

G04CA

альфа-адреноблокаторы

алфузозин

таблетки пролонгированного действия;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой

тамсулозин

капсулы кишечнорастворимые пролонгированного действия;

капсулы кишечнорастворимые с пролонгированным высвобождением;

капсулы пролонгированного действия;

капсулы с модифицированным высвобождением;

капсулы с пролонгированным высвобождением;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

G04CB

ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы

финастерид

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

H

гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов

H01

гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги

H01A

гормоны передней доли гипофиза и их аналоги

H01AX01

гормона роста рецепторов антагонист

пэгвисомант

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

H01AC

соматропин и его агонисты

соматропин

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;

раствор для подкожного введения

H01B

гормоны задней доли гипофиза

H01BA

вазопрессин и его аналоги

десмопрессин

капли назальные;

спрей назальный дозированный;

таблетки;

таблетки диспергируемые в полости рта;

таблетки-лиофилизат;

таблетки подъязычные

H01C

гормоны гипоталамуса

Н01CB

соматостатин и аналоги

ланреотид *

гель для подкожного введения пролонгированного действия

октреотид *

лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия;

микросферы для приготовления суспензии для внутримышечного введения;

микросферы для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия;

раствор для внутривенного и подкожного введения;

раствор для инфузий и подкожного введения

H02

кортикостероиды системного действия

H02A

кортикостероиды системного действия

H02AA

минералокортикоиды

флудрокортизон

таблетки

H02AB

глюкокортикоиды

бетаметазон

крем для наружного применения;

мазь для наружного применения

гидрокортизон

крем для наружного применения;

мазь глазная;

мазь для наружного применения;

раствор для наружного применения;

суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения;

таблетки;

эмульсия для наружного применения

дексаметазон

таблетки

метилпреднизолон

таблетки

преднизолон

мазь для наружного применения;

таблетки

H03

препараты для лечения заболеваний щитовидной железы

H03A

препараты щитовидной железы

H03AA

гормоны щитовидной железы

левотироксин натрия

таблетки

H03B

антитиреоидные препараты

H03BB

серосодержащие производные имидазола

тиамазол

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

H03C

препараты йода

H03CA

препараты йода

калия йодид

таблетки;

таблетки жевательные;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

H05

препараты, регулирующие обмен кальция

H05A

паратиреоидные гормоны и их аналоги

H05AA

паратиреоидные гормоны и их аналоги

терипаратид *

раствор для подкожного введения

H05B

антипаратиреоидные средства

H05BA

препараты кальцитонина

кальцитонин *

раствор для инъекций;

спрей назальный;

спрей назальный дозированный

H05BX

прочие антипаратиреоидные препараты

парикальцитол *

капсулы

цинакальцет *

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

этелкальцетид *

раствор для внутривенного введения

J

противомикробные препараты системного действия

J01

антибактериальные препараты системного действия

J01A

тетрациклины

J01AA

тетрациклины

доксициклин

капсулы;

таблетки;

таблетки диспергируемые

J01B

амфениколы

J01BA

амфениколы

хлорамфеникол

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J01C

бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины

J01CA

пенициллины широкого спектра действия

амоксициллин

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;

капсулы;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки;

таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ампициллин

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки

J01CF

пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам

оксациллин

таблетки

J01CR

комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

амоксициллин + клавулановая кислота

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

J01D

другие бета-лактамные антибактериальные препараты

J01DB

цефалоспорины 1-го поколения

цефазолин *

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для инъекций

цефалексин

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;

капсулы;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J01DC

цефалоспорины 2-го поколения

цефуроксим

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J01E

сульфаниламиды и триметоприм

J01EE

комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные

ко-тримоксазол

суспензия для приема внутрь;

таблетки

J01F

макролиды, линкозамиды и стрептограмины

J01FA

макролиды

азитромицин

капсулы;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (для детей);

порошок для приготовления суспензии пролонгированного действия для приема внутрь;

таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

джозамицин

таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

кларитромицин

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;

капсулы;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

J01FF

линкозамиды

клиндамицин

капсулы

J01G

аминогликозиды

J01M

антибактериальные препараты, производные хинолона

J01MA

фторхинолоны

гатифлоксацин *

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

левофлоксацин *

капли глазные;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ломефлоксацин *

капли глазные;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

моксифлоксацин *

Главная

Постановления

2019

Декабрь

31

Постановление Администрации Смоленской области от 31.12.2019 № 862

№ п/п	Наименование показателя	Целевое значение критерия
№ п/п	Наименование показателя	2020 год	2021 год	2022 год
Критерии доступности медицинской помощи
1.	Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения), в том числе:	42,5	43,4	44,5
	- городского населения	52,7	53,8	54,5
	- сельского населения	12,7	12,9	13,1
2.	Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе:	23	23,3	23,6
	- городского населения	28,8	29,3	30
	- сельского населения	7,5	7,6	7,8
3.	Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе:	16,6	17	17,3
	- городского населения	21,2	21,7	22
	- сельского населения	4,8	5	5,1
4.	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения), в том числе:	84,8	85,9	88,7
	- городского населения	95,9	96,8	98
	- сельского населения	41,2	42,5	43,2
5.	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе:	34,9	35,7	36,4
	- городского населения	38,7	39,6	40,2
	- сельского населения	25,1	25,7	26,3
6.	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях (на 10 тыс. человек населения), в том числе:	37,4	37,7	38,2
	- городского населения	47,3	47,6	47,9
	- сельского населения	12,1	12,2	12,3
7.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу	8,4	8,5	8,6
8.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу	1,22	1,3	1,4
9.	Доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации	94	95	96
10.	Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения, подлежащего профилактическим медицинским осмотрам, в том числе проживающих:	93,5	95	95,5
	- в городской местности	92	93,5	94,5
	- в сельского местности	93	94	95,5
11.	Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, в том числе проживающих:	95	95	95
	- в городской местности	95	95	95
	- в сельского местности	95	95	95
12.	Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, в общем количестве записей к врачу	20	28	38
13.	Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС	3,8	4	4,1
14.	Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь (на 1 000 человек сельского населения)	302,5	302,4	302,3
15.	Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	30,04	19	18
16.	Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению	42,8	43	44
17.	Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому	930	1 000	1 100
18.	Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства	3	3	3
19.	Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием	20	20	20
Критерии качества медицинской помощи
1.	Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных), в том числе:	50	51	52
	- городского населения	49,5	50	51
	- сельского населения	50,5	51	51,5
2.	Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)	580,6	575,5	560,3
3.	Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте	33,7	33,5	32,5
4.	Материнская смертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми)	16	16,3	16,5
5.	Младенческая смертность (на 1 000 человек, родившихся живыми), в том числе:	5,2	5,1	5
5.	- в городской местности	4,7	4,6	4,5
	- в сельской местности	7,1	6,9	6,8
6.	Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года	7,2	7	6,5
7.	Смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 1 000 родившихся живыми)	6,5	6,3	6,1
8.	Смертность населения (число умерших на 1 000 человек населения), в том числе:	14,9	14,7	14,5
	- городского населения	13,8	13,6	13,4
	- сельского населения	17,9	17,8	17,7
9.	Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет	9,2	9	8,8
10.	Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)	48,3	48,2	48,1
11.	Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет	8,5	8,3	8
12.	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года	15	16,3	17,5
13.	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста	2,7	2,9	3,1
14.	Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года	4,9	5,3	5,5
15.	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, находящихся под диспансерным наблюдением с даты установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, находящихся под диспансерным наблюдением	55,6	56,1	56,7
16.	Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года	56,5	57	57,7
17.	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями	100	100	100
18.	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение	23,5	23,5	23,5
19.	Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека	38,3	40,3	42,3
20.	Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года	1,5	1,3	1,25
21.	Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	42	43	44
22.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению	84	85	86
23.	Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана меди-цинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	84	86	87
24.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению	25	25,1	25,2
25.	Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	31	31,5	32
26.	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания	71	71,5	72
27.	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры	2,8	2,9	2,9
28.	Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи	100	100	100
29.	Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи	100	100	100
30.	Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы	28	26	26