Постановление от 26.09.2007 г № 16
О проведении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2007 — 2008 лет
Я, Главный государственный санитарный врач по Смоленской области В.Е. Крутилин, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (далее - ОРВИ), а также оценив своевременность и объем мероприятий по профилактике названных инфекций, установил, что на протяжении эпидемического сезона 2006 - 2007 лет работа по профилактике гриппа и ОРВИ на территории Смоленской области проводилась недостаточно эффективно.
К началу эпидемического сезона прививки против гриппа получили 150100 человек; уровень охвата иммунизацией населения области составил 15%, что на 5% ниже среднего по России значения. Относительно низким оказался удельный вес привитых в группах риска: среди медицинских работников он составил 70,6%, среди работников образовательных учреждений - 28,5%, среди организованных дошкольников - 44,1%, среди лиц старше 60 лет - 18,4%. В достаточной степени (на 99,8%) была охвачена прививками только группа школьников 1 - 4-х классов.
Следует отметить, что низкий охват населения области прививками против гриппа не был обусловлен недостатком иммунобиологических препаратов. Так, к окончанию прививочной кампании в учреждениях здравоохранения области оставалось в наличии 11885 доз вакцины "Гриппол".
Эпидемиологическая ситуация по гриппу и ОРВИ на протяжении сезона 2006 - 2007 лет характеризовалась эпидемическим подъемом заболеваемости только в одной возрастной группе - среди детей 3 - 6 лет. Превышение эпидемических порогов заболеваемости было затяжным и продолжалось в указанной возрастной группе на протяжении 10-ти недель - с первой декады февраля до середины мая.
Серологический мониторинг этиологической структуры гриппа показал, что преобладающим этиологическим агентом респираторных вирусных инфекций являлся вирус гриппа подтипа В (9,4% от общего числа исследованных проб); доля случаев определения указанного возбудителя в сравнении с данными за 2005 год возросла в 1,9 раза. Актуализировалось также эпидемиологическое значение вируса гриппа A(H1N1), удельный вес которого в этиологической структуре гриппа и ОРВИ увеличился в 2,3 раза.
Неэффективными оказались вирусологические методы этиологического мониторинга - вирус гриппа из материала от больных в течение прошедшего эпидемического сезона не выделялся.
В 2007 году подлежат вакцинации против гриппа 176400 человек - 17,3% населения области.
В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения в состав вакцин против гриппа включены штаммы, циркулирующие в настоящее время среди населения и вызывающие эпидемические подъемы заболеваемости. На сезон 2007 - 2008 лет для стран Северного полушария такими штаммами являются: A/Соломоновы Острова/03/06(H1N1), А/Висконсин/67/05(H3N2), B/Малайзия/2506/04 или B/Огайо/1/2005.
В целях снижения заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Смоленской области, в порядке организации исполнения Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 31.08.2007 N 66 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2007 - 2008 гг." и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999 года, ст. 1650), ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 года N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 27, 3 июля 2006 года, ст. 2879) постановляю:
1.Руководителям органов местного самоуправления рекомендовать:
1.1.Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, внести необходимые коррективы в соответствующие планы организации профилактических и противоэпидемических мероприятий.
1.2.Рассмотреть вопрос о приобретении вакцин против гриппа для иммунизации контингентов населения, не подлежащих прививкам в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения), а также о приобретении лекарственных препаратов для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.
1.3.Оказывать содействие органам управления здравоохранением, учреждениям здравоохранения в реализации национального календаря профилактических прививок (приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения) в части иммунизации против гриппа детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и других групп риска.
2.Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы, индивидуальным предпринимателям рекомендовать:
2.1.Своевременно выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников.
2.2.Организовать работу в зимний период в условиях соблюдения необходимого температурного режима; обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3.Начальнику Департамента Смоленской области по здравоохранению, начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Смоленска, главным врачам учреждений здравоохранения, начальникам территориальных отделов, отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Смоленской области:
3.1.Обеспечить безусловную реализацию национального календаря профилактических прививок (приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения) в части иммунизации против гриппа в осенний период 2007 года.
3.2.Внести предложения в органы местного самоуправления о необходимых объемах закупок инактивированных и аттенуированных противогриппозных вакцин, не включенных в национальный календарь профилактических прививок (приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения).
3.3.Принять дополнительные меры по проведению в средствах массовой информации систематической пропаганды о необходимости, целях и результатах иммунизации населения против гриппа.
4.Главным врачам учреждений здравоохранения обеспечить:
4.1.Готовность учреждений здравоохранения к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва препаратов для лечения гриппа и его осложнений, необходимый объем коечного фонда, создание (при необходимости) прививочных бригад.
4.2.Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в учреждениях здравоохранения в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
4.3.Забор материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
4.4.Соблюдение температурного и дезинфекционного режима в учреждениях здравоохранения.
4.5.Подготовку медицинских работников по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики гриппа.
5.Начальникам территориальных отделов, начальнику и специалистам отдела эпидемиологического надзора в Велижском, Демидовском, Краснинском, Руднянском районах Управления Роспотребнадзора по Смоленской области обеспечить:
5.1.Контроль за своевременностью передачи учреждениями здравоохранения информации о заболеваемости гриппом и ОРВИ в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области", а также проведения ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области" учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ.
5.2.Надзор за соблюдением гигиенических требований к микроклимату помещений в организациях независимо от организационно-правовой формы, проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующим законодательством. В случае выявления нарушений санитарного законодательства применять меры, предусмотренные Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях.
5.3.В срок до 26.09.2007 доложить руководителю Управления Роспотребнадзора по Смоленской области о мероприятиях, проведенных в целях профилактики гриппа и ОРВИ, в том числе о числе привитых против гриппа по отдельным контингентам.
6.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области" обеспечить:
6.1.Проведение учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ.
6.2.Систематический мониторинг этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с использованием методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
7.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное обсуждение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
8.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Смоленской области С.В. Рогутского.
В.Е.КРУТИЛИН