Приложение к Приказу от 16.11.2007 г № 679 Сведение
Фактически отпущенные лекарственные средства
по категории: _____________________
(региональная льгота)| N | Международное непатентованное наименование | Наименование лекарственного средства с указанием дозировки | Кол-во уп-к/шт. | Кол-во пациентов | Кол-во рецептов | Сумма |
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| 3 | ||||||
| 4 | ||||||
| 5 | ||||||
| 6 | ||||||
| 7 | ||||||
| 8 | ||||||
| 9 | ||||||
| 10 | ||||||
| и т.д. | ||||||
| итого |