Постановление от 05.12.2007 г № 20
Об усилении мероприятий по профилактике лептоспирозов
Я, Главный государственный санитарный врач по Смоленской области В.Е. Крутилин, проанализировав материалы эпидемиологического надзора за лептоспирозной инфекцией, установил, что в Смоленской области в течение последних пяти лет сохраняется нестабильная эпизоотическая и эпидемиологическая обстановка по лептоспирозам, обусловленная наличием на всей территории области природных очагов этой инфекции.
Заболеваемость людей лептоспирозами постоянно превышает средние по Российской Федерации показатели. В 2007 году отмечен рост заболеваемости в 5,4 раза по сравнению с соответствующим периодом прошлого года, заболевания регистрировались в 12-ти районах области и в г. Смоленске. Наиболее часто заболевания регистрируются в Краснинском, Сафоновском, Смоленском районах и в г. Смоленске. Однако следует отметить, что не проводится дифференциальная диагностика природно-очаговых инфекций с целью выявления лептоспирозов учреждениями здравоохранения Ельнинского, Ершичского, Кардымовского, Новодугинского, Темкинского, Угранского, Хиславичском, Шумячского районов.
Высокий удельный вес городского населения (до 71,5%) в общей структуре заболеваемости лептоспирозами обусловлен ростом (до 72%) типично "городских" этиологических форм лептоспирозов (Icterohaemorrhagiae и Canicola), источником которых являются крысы и собаки.
Активность природных очагов лептоспироза регулярно подтверждается положительными результатами серологических исследований грызунов (8,9%) в Вяземском, Гагаринском, Кардымовском, Починковском, Рославльском, Руднянском, Сафоновском, Смоленском, Темкинском, Угранском, Ярцевском районах и в г. Смоленске.
Благоприятные условия для жизнедеятельности грызунов обусловлены неудовлетворительным санитарным состоянием населенных пунктов области, несвоевременным вывозом мусора и ненадлежащей санитарной очисткой территории. Весомой причиной роста количества грызунов является отсутствие системной работы по регулированию их численности на объектах жилищно-коммунального хозяйства, дератизационные мероприятия проводятся с применением только химических средств, эффективные охранно-защитные дератизационные системы не применяются.
По данным областного государственного учреждения ветеринарии "Смоленская областная ветеринарная лаборатория" при серологических исследованиях сельскохозяйственных животных (крупный рогатый скот, свиньи, лошади) на лептоспироз положительный результат на протяжении последних пяти лет колеблется от 18,1% до 31,7%. Обращает на себя внимание высокий уровень инфицированности собак (от 38,4% в 2004 году до 60,3% в 2006), которые являются основным резервуаром лептоспир серогруппы Canicola.
Не проводится вакцинация лиц, относящихся к группам риска (работники сельского хозяйства, мясоперерабатывающих предприятий и коммунальных служб), что способствует поддержанию спорадической заболеваемости лептоспирозами на эндемичных территориях.
С 2005 года не проводится сплошная дератизация в энзоотичных населенных пунктах Смоленской области, что способствует поддержанию активности существующих и формированию новых очагов лептоспирозов.
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения Смоленской области, подавления активности природных и антропургических очагов лептоспирозов на территории области, своевременного прогнозирования эпидемиологической обстановки и проведения профилактических мероприятий, руководствуясь Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:
1.Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления муниципальных образований Смоленской области:
1.1.Рассмотреть вопрос о мерах по профилактике лептоспирозов в 2008 году на заседаниях санитарно-эпидемиологических комиссий с заслушиванием представителей заинтересованных организаций о выполнении мероприятий по профилактике лептоспирозов в 2007 году и задачах на 2008 год.
1.2.Разработать местные целевые программы по профилактике природно-очаговых инфекций, предусмотрев в них выделение финансовых средств, необходимых для проведения дератизационных работ на территории населенных пунктов, летних оздоровительных учреждений, а также в местах массового отдыха детей и взрослых.
1.3.Принять меры по ликвидации несанкционированных свалок и сухостоя на территории населенных пунктов.
1.4.Обязать юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, находящихся в зоне действующих природных очагов лептоспирозов:
1.4.1.Обеспечить своевременную санитарную очистку объектов и прилегающих территорий.
1.4.2.Обеспечить проведение дератизационных работ на объектах торговли, пищевой промышленности, общественного питания, образовательных учреждениях для детей и подростков, учреждениях здравоохранения, объектах коммунального бытового водоснабжения, животноводства, в домовладениях.
1.4.3.Рассмотреть вопрос о финансировании работ, связанных с установкой охранно-защитных дератизационных систем на эпидзначимых объектах.
2.Рекомендовать начальнику Департамента Смоленской области по здравоохранению и начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Смоленска, главным врачам учреждений здравоохранения:
2.1.Обеспечить лабораторное обследование на лептоспирозы всех больных с подозрением на природно-очаговые заболевания.
2.2.Обеспечить проведение профилактической иммунизации лиц, относящихся к группам высокого профессионального риска (работники сельского хозяйства, мясоперерабатывающих предприятий и коммунальных служб).
2.3.Обеспечить информирование населения и лиц профессионального риска инфицирования о мерах личной и общественной профилактики лептоспирозов.
3.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области" сформировать зоологическую группу численностью не менее 2-х человек и организовать работу по эпизоотологическому обследованию очагов лептоспирозов, обеспечив группу орудиями лова мелких млекопитающих, а также сумками-холодильниками для доставки материалов в лаборатории.
4.Начальникам отделов эпидемиологического надзора и санитарного надзора, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Смоленской области:
4.1.Обеспечить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за сплошной дератизацией, проводимой в населенных пунктах, зонах отдыха детей и взрослых.
4.2.Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением мероприятий по защите водных источников, пищевых продуктов, водоемов, используемых в рекреационных целях населением, от инфицирования патогенными лептоспирами, а также за организацией и проведением дератизационных мероприятий на всех объектах надзора.
4.3.Обеспечить контроль за организацией профилактической иммунизации лиц, относящихся к группам высокого профессионального риска.
4.4.Обеспечить информирование населения и лиц профессионального риска инфицирования о мерах личной и общественной профилактики лептоспирозов.
5.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Смоленской области С.В. Рогутского.
В.Е.КРУТИЛИН