Приложение к Приказу от 15.02.2008 г № 78
Штамп лицензирующего органа
Лицензиату
___________________________
Почтовый адрес: ___________
___________________________
УВЕДОМЛЕНИЕ
Департамент Смоленской области по здравоохранению сообщает о
предоставлении лицензии на медицинскую деятельность N (N лицензии)
(наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)
сроком действия с (дата начала действия лицензии) по (дата окончания
действия лицензии) на объекте по адресу: (адрес места осуществления
деятельности), на заявленные виды работ (услуг).
Приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению от (дата
приказа) N (N приказа).
Отказано в части заявленных работ (услуг):
(перечень работ (услуг)), Приказ Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития от (дата приказа) N (N приказа) в
связи _____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
В соответствии с Федеральным законом от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности" лицензия будет предоставлена в
течение 3-х дней после предъявления квитанции об оплате государственной
пошлины в размере 1000 руб. за предоставление лицензии.
Заместитель начальника Департамента ____________________