Приказ от 07.10.2004 г №№ 428, 166, 115-П
О мероприятиях по профилактике гриппа
По предварительным данным, полученным из Федерального центра по гриппу и Центра экологии и эпидемиологии гриппа, в предстоящий эпидемический сезон (2004 - 2005 годы) подъем заболеваемости гриппом на территории России будет иметь среднюю степень интенсивности. Однако, учитывая активную циркуляцию в мире высокопатогенных вирусов гриппа птиц А (H5N1) и принимая во внимание возможность появления новых штаммов-реассортантов вируса, можно ожидать возникновение пандемической ситуации по гриппу.
В целях предупреждения массовой заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Смоленской области, для обеспечения своевременной и достоверной диагностики гриппа и ОРВИ приказываем:
1.Главным врачам ЛПУ области, главным врачам ЦГСЭН и руководителям филиалов ЦГСЭН:
1.1.Обеспечить выполнение "Комплексного плана основных мероприятий по защите населения Смоленской области от массового распространения гриппа и других острых респираторно-вирусных инфекций на период до 2005 года" и санитарных правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа".
1.2.Обеспечить проведение специфической (вакцинация) - при наличии иммунобиологических препаратов - и неспецифической (иммунокоррекция) профилактики гриппа среди лиц из групп высокого риска заражения и высокого риска неблагоприятных последствий заболевания. В качестве контингентов, подлежащих первоочередной вакцинации, определить школьников младших классов, занимающихся по кабинетной системе, а также организованных детей дошкольного возраста, медицинских работников участковой сети и врачей-инфекционистов - до 01.12.2004.
2.Приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению, Управления здравоохранения администрации г. Смоленска и ФГУ "ЦГСЭН в Смоленской области" от 03.02.2000 N 48/12/8 "О лабораторных обследованиях больных гриппом и ОРВИ" считать утратившим силу.
3.Главному врачу МЛПУ "Клиническая больница N 1" обеспечить забор для серологического исследования и доставку в вирусологическое отделение микробиологической лаборатории ФГУ "ЦГСЭН в Смоленской области" (далее - вирусологическая лаборатория) парных проб сыворотки у всех больных, госпитализированных с диагнозами "грипп" и "ОРВИ" - постоянно.
4.Главным врачам всех поликлинических учреждений, расположенных на территории г. Смоленска, обеспечить в соответствии с п. 1 приложения забор для исследования методом МФА и доставку в вирусологическую лабораторию материала из нижних носовых ходов от больных с диагнозами "грипп" и "ОРВИ" - постоянно.
5.Главным врачам МЛПУ "Клиническая больница N 1", МЛПУ "Детская клиническая больница" г. Смоленска, ОГУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница", а также всех поликлинических учреждений г. Смоленска обеспечить забор для вирусологического исследования материала от больных с диагнозом "грипп" (п. 2 приложения). Обеспечить доставку указанного материала в вирусологическую лабораторию - на протяжении периода эпидемического подъема заболеваемости по согласованию с вирусологической лабораторией.
6.Главному врачу ГУЗ "Смоленская областная станция переливания крови - Центр службы крови":
6.1.Обеспечить забор проб донорской сыворотки для мониторинга популяционного иммунитета к вирусам гриппа - ежемесячно в количестве не менее 100 проб;
6.2.Обеспечить предоставление вирусологической лаборатории эритроцитов 0 (I) группы крови для использования в исследованиях - по согласованию с вирусологической лабораторией.
7.Главному врачу ГУЗ "Смоленский областной институт патологии" обеспечить забор и доставку в вирусологическую лабораторию секционного материала (легкое, бронхи, трахея) от всех умерших с диагнозом "грипп" и "ОРВИ" - постоянно.
8.Заведующему вирусологической лабораторией обеспечить своевременное исследование доставляемого материала, а также информирование ЛПУ о результатах указанного исследования - постоянно.
9.Главным врачам ЦГСЭН и руководителям филиалов ЦГСЭН обеспечить контроль температурного режима на предприятиях и в организациях; при выявлении нарушений принимать к должностным лицам меры административного воздействия - в период отопительного сезона.
10.Главным врачам ЦГСЭН и руководителям филиалов ЦГСЭН (за исключением ГУ "ЦГСЭН в г. Смоленске и Смоленском районе") обеспечить представление в отдел эпидемиологического надзора ФГУ "ЦГСЭН в Смоленской области" информации об уровне заболеваемости гриппом и ОРВИ, а также о принимаемых мерах - спустя неделю от начала регистрации роста в 1,5 - 2 раза заболеваемости гриппом и ОРВИ ежедневно до 11-00 часов (или в срок, определенный особым распоряжением главного врача ФГУ "ЦГСЭН в Смоленской области").
11.Главному врачу ГУ "ЦГСЭН в г. Смоленске и Смоленском районе" обеспечить представление в отдел эпидемиологического надзора ФГУ "ЦГСЭН в Смоленской области" информации об уровне заболеваемости гриппом и ОРВИ - ежедневно до 11-00 часов.
12.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя главного врача ФГУ "ЦГСЭН в Смоленской области" С.В. Рогутского, начальника лечебного отдела Управления здравоохранения администрации г. Смоленска Н.Р. Максименкову и главного эпидемиолога Департамента Смоленской области по здравоохранению Г.Н. Крутилину.
Начальник Департамента
А.С.ДОРОНИН
И.о. начальника Управления
С.В.КОВАЛЕВА
Главный врач
В.Е.КРУТИЛИН