Приложение к Приказу от 20.05.2009 г № 458


                                         Заявка предоставляется ежемесячно,
                                         не позднее  20-го  числа  текущего
                                         месяца
                                  ЗАЯВКА
___________________________________________________________________________
                 (наименование муниципального образования)
         на получение субвенции бюджету муниципального образования
      Смоленской области на осуществление государственных полномочий
           по назначению и выплате ежемесячных денежных средств
     на содержание ребенка, находящегося под опекой (попечительством),
                    в _____________________ 200_ года
                      (наименование месяца)

N п/п Наименование показателя Численность детей, находящихся под опекой (попечительством), на которых должны выплачиваться денежные средства (чел.) Необходимый размер субвенции на содержание детей, находящихся под опекой (попечительством) (руб.) Необходимый размер субвенции на оплату банковских услуг по зачислению на счета получателей средств на содержание детей, находящихся под опекой (попечительством) (руб.) Необходимый размер субвенции, всего (графа 4 + графа 5) (руб.)
1 2 3 4 5 6
1. Выплаты за текущий месяц
2. Выплаты и перерасчеты за предыдущие периоды (указывается период выплаты)
Итого:

    Руководитель уполномоченного органа      _________ ____________________
                                             (подпись)       (Ф.И.О.)
    Главный бухгалтер уполномоченного органа _________ ____________________
                                             (подпись)       (Ф.И.О.)
    Исполнитель: ___________________ Тел. ____________
                      (Ф.И.О.)
    "___" ___________________ 200_ г.