Приказ от 01.12.2004 г №№ 479, 147-П
О порядке проведения в Смоленской области предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, работающих во вредных для здоровья условиях труда
Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.08.2004 N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)", в целях сохранения здоровья и трудоспособности работников приказываем:
1.Считать утратившими силу перечисленные ниже приложения к Приказу Минздравмедпрома России от 14.03.1996 N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии":
1.1.Положение о проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических осмотров работников (приложение 3).
1.2.Временный перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, при работе с которыми обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников, медицинских противопоказаний, а также врачей-специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров и необходимых лабораторных и функциональных исследований (графы 2, 3 и 4 приложения 1).
1.3.Временный перечень работ, при выполнении которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников, врачей-специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров, необходимых лабораторных и функциональных исследований, медицинских противопоказаний к допуску на работу (графы 2 и 3 приложения 2).
2.Утвердить временную форму статистической отчетности учреждений здравоохранения о проведенных периодических медицинских осмотрах лиц, работающих во вредных условиях труда (приложение 1).
3.Начальнику Управления здравоохранения администрации г. Смоленска, главным врачам учреждений здравоохранения области, руководителям учреждений госсанэпиднадзора области:
3.1.Обеспечить наличие лицензии на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров в учреждениях здравоохранения, выполняющих данный вид деятельности.
3.2.При определении периодичности осмотров, специальностей врачей, участвующих в проведении осмотров, выполняемых в ходе осмотров лабораторных и функциональных исследований, а также медицинских противопоказаний к допуску на работу руководствоваться требованиями приложений 1 (графы 3 - 7) и 2 (графы 4 - 6) к Приказу Минздравмедпрома России от 14.03.1996 N 90.
3.3.Лицам, работающим во вредных и опасных условиях труда и не достигшим возраста 21 года, обеспечить проведение периодических медицинских осмотров с кратностью не реже 1 раза в год.
3.4.При проведении медицинских осмотров и расследовании профессиональных заболеваний продолжать руководствоваться:
3.4.1.Перечнем общих медицинских противопоказаний к допуску в контакте с вредными, опасными веществами и производственными факторами, а также на работы в соответствии с приложениями 1 и 2 (приложение 4 к Приказу Минздравмедпрома от 14.03.1996 N 90);
3.4.2.Списком профессиональных заболеваний с инструкцией по его применению (приложение 5 к Приказу Минздравмедпрома от 14.03.1996 N 90);
3.4.3.Пунктами 11 - 12 приложения 1 к Приказу Минздрава СССР от 29.09.1989 N 555 (в отношении предварительных и периодических медицинских осмотров водителей автотранспортных средств, городского электротранспорта и т.п.);
3.4.4.Инструкцией по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания и формой санитарно-гигиенической характеристики (форма N 362-1/у-2001), утвержденными Приказом Минздрава России от 28.05.2001 N 176.
4.Главным врачам учреждений здравоохранения области:
4.1.Ежегодно заключать с работодателями договоры на проведение медицинских осмотров и утверждать (после согласования с работодателями) календарные планы проведения медицинских осмотров;
4.2.Обеспечить подготовку по профессиональной патологии (в рамках существующей специальности) врачей, участвующих в проведении медицинских осмотров;
4.3.Обеспечить обобщение (совместно с представителями учреждений госсанэпиднадзора и работодателей) результатов медицинских осмотров и составление соответствующего заключительного акта, а также представление (в срок до 30 дней) указанного акта в адрес территориального учреждения госсанэпиднадзора, в адрес работодателя и в Центр профпатологии на базе ОГУЗ "Смоленская областная клиническая больница" (далее - Центр профпатологии);
4.4.В случае подозрения на наличие у работников профессиональных заболеваний обеспечить направление таких работников в Центр профпатологии для экспертизы с целью установления окончательного клинического диагноза и связи заболевания с профессией.
5.Руководителям учреждений госсанэпиднадзора обеспечить:
5.1.Ежегодное - не позднее 1 декабря года, предшествующего проведению медицинских осмотров, - определение (совместно с работодателями) контингентов лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам;
5.2.Согласование с работодателями поименных списков лиц, подлежащих медицинским осмотрам;
5.3.Установление кратности периодических медицинских осмотров в соответствии с санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуацией на объекте (по данным производственного лабораторного контроля, аттестации рабочих мест и др.), но не реже чем один раз в 2 года;
5.4.Вынесение в необходимых случаях заключения о досрочном проведении медицинских осмотров с обоснованием в направлении причин досрочного осмотра.
5.5.Обобщение (совместно с представителями учреждений здравоохранения и работодателей) результатов медицинских осмотров и составление соответствующего заключительного акта.
5.6.Составление санитарно-гигиенических характеристик условий труда на основании Извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления) (приложение 1 к Приказу Минздрава России от 28.05.2001 N 176, форма N 388-1/у-01).
5.7.Представление в соответствии с утвержденной формой (приложение 1) сводных по территории сведений о проведенных периодических медицинских осмотрах в ФГУ "Центр госсанэпиднадзора в Смоленской области" до 20 января ежегодно.
6.Главному врачу ОГУЗ "Смоленская областная клиническая больница" обеспечить:
6.1.Проведение с кратностью один раз в пять лет на базе Центра профпатологии периодических медицинских осмотров работников, которые имеют профессиональный контакт с вредными производственными факторами в течение пяти и более лет (в первую очередь лиц, которым в соответствии с заключительным актом по итогам медицинских осмотров рекомендовано дополнительное обследование).
6.2.Направление в трехдневный срок соответствующих извещений (форма N 388-2/у-2001) (в адрес учреждения госсанэпиднадзора, по месту работы больного, а также в адреса работодателя, страховщика и учреждения здравоохранения, направившего больного) при установлении диагноза хронического профессионального заболевания.
6.3.Ежегодное обобщение, анализ результатов периодических медицинских осмотров и представление в срок до 30 января соответствующего отчета Департаменту Смоленской области по здравоохранению и ФГУ "Центр госсанэпиднадзора в Смоленской области".
7.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению М.З. Гогения и заместителя главного врача ФГУ "Центр госсанэпиднадзора в Смоленской области" В.С. Русецкого.
Начальник Департамента
А.С.ДОРОНИН
Главный врач ЦГСЭН
В.Е.КРУТИЛИН
Временная форма
статистической отчетности
Приложения
2004-12-01 Приложение к Приказу от 01 декабря 2004 года №№ 479, 147-П Сведение