Приложение к Постановлению от 07.08.2009 г № 480 Положение

                                       Начальнику отдела пропускного режима
                                       и безопасности ОГУ "Хозяйственное
                                       управление Администрации
                                       Смоленской области"
                                                 И.О. Фамилия
                                  ЗАЯВКА
        на въезд (выезд) и пребывание автотранспорта на территории
                   правого внутреннего двора здания N 1
                     Администрации Смоленской области
___________________________________________________________________________
                 (полное наименование органа (организации)
просит разрешить въезд (выезд) и пребывание автотранспорта:
марки ____________________________________________________________________,
серия, госномер __________________________________________________________,
принадлежащего ___________________________________________________________,
                         (наименование органа (организации))
в  правом  внутреннем  дворе  здания  N 1  Администрации Смоленской области
с _ часов _ минут "__" ______ 200_ г. до _ часов _ минут "__" ______200_ г.
    Должность руководителя
    органа (организации)                Подпись                И.О. Фамилия
                               М.П.
    "___" __________ 200_ г.         СОГЛАСОВАНО
                                     Директор ОГУ "Хозяйственное управление
                                     Администрации Смоленской области"
                                                               И.О. Фамилия
                                     "___" __________ 200_ г.
                   Отметка дежурного сотрудника милиции
    __________________ "___" __________ 200_ г.,   _______ час. ______ мин.
    (отметка о въезде)
                       ________________            ________________________
                          (подпись)                 (расшифровка подписи)
    __________________ "___" __________ 200_ г.,   _______ час. ______ мин.
    (отметка о выезде)
                       ________________            ________________________
                          (подпись)                 (расшифровка подписи)
    Исп.: И.О. Фамилия
    Телефон:

Примечания: 1. Заявка оформляется на бланке органа (организации), подпись руководителя заверяется печатью органа (организации).
2.После исполнения заявка с отметкой дежурного сотрудника милиции передается в отдел пропускного режима и безопасности.
3.Справки по телефонам: 38-65-34 и 29-18-88.