Приложение к Постановлению от 07.08.2009 г № 480 Положение
Начальнику отдела пропускного режима
и безопасности ОГУ "Хозяйственное
управление Администрации
Смоленской области"
И.О. Фамилия
ЗАЯВКА
на внос (вынос), ввоз (вывоз) грузов и материальных
ценностей в (из) здание(я) N 1
Администрации Смоленской области
___________________________________________________________________________
(полное наименование органа (организации)
просит разрешить __________________________________________________________
(должность, фамилия, имя и отчество)
внос (вынос), ввоз (вывоз) "___" _______________ 200_ г. с въездом в правый
внутренний двор здания N 1 Администрации Смоленской области автотранспорта
__________________________________________________________________________,
(марка, серия, госномер)
принадлежащего ___________________________________________________________,
(наименование органа (организации))
в связи с _________________________________________________________________
(указать цель вноса (выноса), ввоза (вывоза))
следующих грузов и материальных ценностей:
1. ___________________________________________________________________.
(наименование материальных ценностей, серийный номер изделия
(если таковой имеется) или инвентарный номер)
Всего в заявку внесено ____ (__________________) наименований.
Должность руководителя
органа (организации) Подпись И.О. Фамилия
"___" __________ 200_ г. М.П.
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Главный бухгалтер (в отсутствие Директор ОГУ "Хозяйственное
главного бухгалтера - бухгалтер управление Администрации
или другое лицо, выполняющее данные Смоленской области"
обязанности) органа (организации)
__________ И.О. Фамилия __________ И.О. Фамилия
(подпись) (подпись)
"___" __________ 200_ г. "___" __________ 200_ г.
Отметка дежурного сотрудника милиции
"___" ______ 200_ г. в ___ час. ___ мин. осуществлен внос (вынос), ввоз
(вывоз) грузов, материальных ценностей.
_____________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исп.: И.О. Фамилия
Телефон:
Примечание. Справки по телефонам: 38-65-34 и 29-18-88.