Приложение к Постановлению от 31.12.2004 г № 381 Положение

Форма

                                 Заместителю Главы Администрации -
                               руководителю Аппарата Администрации
                                                Смоленской области
                                                      И.О. Фамилия
                              ЗАЯВКА
                  на выдачу постоянного пропуска
              в Дом Администрации Смоленской области
__________________________________________________________________
             (полное наименование органа (организации))
__________________________________________________________________
        (для негосударственных организаций независимо от
      организационно-правовых форм - краткий перечень видов
                         деятельности)
просит выписать постоянный(-е) пропуск(-а) для  решения  служебных
вопросов в _______________________________________________________
         (указывается наименование органа (организации), с которым
                   необходимо взаимодействовать)
__________________________________________________________________
следующему(-им) работнику(-ам):
1. ИВАНОВ Иван Иванович, _________________________________________
                            (Ф.И.О., должность, место работы,
__________________________________________________________________
    паспортные данные: серия и номер паспорта, кем выдан, дата
                    выдачи, код подразделения,
__________________________________________________________________
         дата рождения, место рождения, место жительства)
2. и т.д.
Должность руководителя
органа (организации)              Подпись             И.О. Фамилия
                              М.П.
"___" ____________ 200_ г.
Исп. И.О. Фамилия
Тел.

Примечания. 1. Заявка пишется на бланке органа (организации), подпись руководителя заверяется печатью органа (организации).
2.Фамилии, имена и отчества в заявке пишутся в именительном падеже, располагаются в алфавитном порядке.
3.К заявке прилагается фотография размерами 3 x 4 см на матовой бумаге (черно-белая или цветная) без уголка. Фотография должна быть не более чем годичной давности.
4.При увольнении с работы лица его постоянный пропуск в месячный срок сдается в сектор пропусков отдела специальной работы через соответствующую кадровую службу.
5.Заявка действительна в течение трех месяцев со дня проставления разрешительной надписи.
6.Справки в секторе пропусков по телефону 38-65-34.