Приложение к Постановлению от 31.12.2004 г № 381 Положение

Форма

                                 Заместителю руководителя Аппарата
                                  Администрации Смоленской области
                                                      И.О. Фамилия
                              ЗАЯВКА
           на въезд (выезд) и пребывание автотранспорта
              на территории правого внутреннего двора
               Дома Администрации Смоленской области
__________________________________________________________________
             (полное наименование органа (организации))
просит разрешить въезд (выезд) и пребывание автотранспорта
марки ____________________________________________________________
серии, госномер _________________________________________________,
принадлежащего __________________________________________________,
                     (наименование органа (организации))
_________________________________________________________________,
     (фамилия, имя и отчество должностного лица, за которым
                     закреплен автотранспорт)
_________________________________________________________________,
                (фамилия, имя и отчество водителя)
в правый внутренний двор Дома Администрации Смоленской области
с ____ часов ____ минут "___" __________ 200_ г. до ___ часов ____
минут  "___" __________ 200_ г.
Должность руководителя
органа (организации)                Подпись           И.О. Фамилия
                                М.П.
"___" ___________ 200__ г.
__________________________________________________________________
              Отметка дежурного поста роты охраны
____________________ "___" __________ 200_ г., ____ час. ____ мин.
 (отметка о въезде)
                      __________________   _______________________
                          (подпись)         (расшифровка подписи)
____________________ "___" __________ 200_ г., ____ час. ____ мин.
 (отметка о выезде)
                      __________________   _______________________
                          (подпись)         (расшифровка подписи)
Исп. И.О. Фамилия
Тел.

Примечания. 1. Заявка пишется на бланке органа (организации), подпись руководителя заверяется печатью органа (организации).
2.Заявка представляется на подпись заместителю руководителя Аппарата Администрации, после чего передается командиру роты охраны для исполнения.
3.Заявка с отметкой дежурного сотрудника милиции передается в сектор пропусков.
4.Справки в секторе пропусков по телефону 38-65-34.