Приложение к Приказу от 31.03.2010 г № 263 Порядок
Журнал регистрации больных, направленных на восстановительное лечение и реабилитацию в санатории ______________, за 20__ г.
N
п/п |
Фамилия,
имя,
отчество
больного |
Возраст |
Диагноз |
Адрес
проживания |
Название
санатория |
Дата
направления |
Номер
полиса
ОМС |
Номер выданного
листка
нетрудоспособности |
Подписи
членов
врачебной
комиссии |
Подпись
больного |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание: журнал нумеруется, прошнуровывается, скрепляется печатью учреждения здравоохранения и заверяется подписью руководителя учреждения здравоохранения.