Приложение к Распоряжению от 06.04.2010 г № 124-Р Заключение

Заключение органа опеки и попечительства, выданное по месту жительства гражданина, о возможности гражданина быть опекуном (попечителем) совершеннолетнего гражданина (недееспособного, ограниченного в дееспособности, дееспособного и нуждающегося в посторонней помощи)

Ф.И.О.:
Дата рождения:
Адрес:
Характеристика семьи:
Образование и профессиональная деятельность:
Характеристика состояния здоровья:
Материальное положение:
Мотивы для приема под опеку (попечительство) совершеннолетнего гражданина:
Заключение о возможности/невозможности гражданина Ф.И.О. быть кандидатом в опекуны (попечители):

    Начальник отдела
    опеки и попечительства     Позняк О.Г.    __________   ________________
                                                 дата           подпись
    Председатель комитета
    по образованию             Дмитриева В.А. __________   ________________
                                                 дата           подпись
    М.П.