Приложение к Решению от 14.04.2010 г № 53
Глава муниципального образования
"Темкинский район" Смоленской области
_____________________________________
(фамилия, имя и отчество полностью)
от гражданина РФ ___________________,
(фамилия, имя
и отчество полностью)
проживающего по адресу: _____________
_____________________________________
УВЕДОМЛЕНИЕ
О СОГЛАСИИ НА НАЗНАЧЕНИЕ ПОМОЩНИКОМ ДЕПУТАТА
Настоящим в соответствии с частью 5.1 Положения о помощнике депутата
Темкинского районного Совета депутатов, работающем на общественных началах,
уведомляю Вас, что не возражаю против назначения меня помощником депутата
Темкинского районного Совета депутатов ___________________________________.
(фамилия, имя и отчество
депутата полностью)
С нормативными правовыми актами, регулирующими деятельность помощника
депутата, ознакомлен и обязуюсь их выполнять. О себе сообщаю следующие
данные:
зарегистрирован по адресу: ________________________________________________
(указывается адрес места жительства,
__________________________________________________________________________;
при отсутствии указывается адрес места пребывания)
домашний телефон с кодом: _____________; мобильный телефон _______________;
рабочий телефон с кодом: ______________________;
дата рождения: ____________________________________;
(число, месяц прописью и год рождения)
образование: _____________________________________________________________;
(указываются уровень образования и специальность (при наличии)
место работы: ____________________________________________________________;
(указываются наименование организации, в которой работает
лицо, назначаемое помощником депутата, а также ее адрес,
__________________________________________________________________________.
в случае отсутствия места работы указывается "временно неработающий")
__________________________________ (______________________________________)
(личная подпись назначаемого лица) (фамилия и инициалы назначаемого лица)
"_______" ________________ _____ г.
(число) (месяц прописью) (год)