Приложение к Решению от 14.04.2010 г № 53

                                      Главе   муниципального    образования
                                      "Темкинский район" Смоленской области
                                      _____________________________________
                                       (фамилия, имя и отчество полностью)
                                      от   депутата  Темкинского  районного
                                      Совета  депутатов  по  избирательному
                                      округу N ______
                                      _____________________________________
                                       (фамилия, имя и отчество полностью)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
         О ПРЕКРАЩЕНИИ ПОЛНОМОЧИЙ ДЕЙСТВУЮЩЕГО ПОМОЩНИКА ДЕПУТАТА
    В  соответствии  с  пунктом 1 части 5.5 Положения  о помощнике депутата
Темкинского районного Совета депутатов, работающем на общественных началах,
прошу  Вас  надлежащим  образом  оформить  прекращение   полномочий   моего
действующего помощника депутата __________________________________________.
                                    (фамилия, имя и отчество помощника
                                            депутата полностью)
Депутат        Темкинского
районного Совета депутатов       _________ (______________________________)
                                  подпись               (Ф.И.О.)
"_______" ________________ _____ г.
 (число)  (месяц прописью) (год)