Приказ от 19.01.2005 г № 13
Об улучшении качества антибактериальной профилактики при абдоминальных оперативных вмешательствах
В хирургических стационарах Смоленской области сложилась неблагоприятная ситуация, обусловленная нерациональным использованием антибиотиков при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости.
Принципы рационального использования антибактериальных препаратов с профилактической целью при хирургических операциях, изложенные в широко распространенном в стационарах области "Практическом руководстве по антибактериальной терапии", не получили должного внедрения на местах.
В то же время более 90% пациентов хирургических отделений, перенесших аппендэктомию, холецистэктомию, колоректальную операцию и операцию на желудке, получают антибактериальную терапию без учета на то показаний.
Доказано, что стоимость необоснованной антибиотикотерапии только ампициллином и гентамицином (комбинация препаратов, используемая в более чем половине всех случаев послеоперационного лечения) составляет для типичного хирургического отделения от 215 до 311 тысяч рублей в год и ведет к значительному росту общих затрат на лечение.
Качество антибактериальной профилактики инфекций области хирургического вмешательства остается неудовлетворительным:
- частота проведения антибиотикопрофилактики при условно чистых и контаминированных операциях (от 9,8% при аппендэктомии до 32,7% при колоректальных операциях) является низкой,
- только 11% случаев выбора препарата для антибактериальной профилактики можно признать обоснованными.
В целях улучшения качества хирургической помощи пациентам с заболеваниями органов брюшной полости приказываю:
1.Утвердить в хирургических стационарах "Режимы проведения антибактериальной профилактики при абдоминальных оперативных вмешательствах" согласно Приложению N 1.
2.Главному хирургу Департамента по здравоохранению Москалеву А.П. провести организационные мероприятия по внедрению режимов проведения антибактериальной профилактики в практику хирургической службы стационаров.
3.Руководителям ЛПУ обеспечить организацию проведения антибактериальной профилактики при хирургических операциях на органах брюшной полости в соответствии с Приложением N 1.
4.Контроль исполнения настоящего приказа возложить на начальника Отдела организации и развития медицинской помощи населению Короид О.А.
Начальник Департамента
А.С.ДОРОНИН