Приложение к Приказу от 26.01.2005 г № 21

                              ЗАЯВКА
       на лекарственные препараты для стационарного лечения
               гематологических больных на 2005 год
Наименование леч. учреждения ____________________________________

Н/п	Наименование	Ед. измерения	Количество	Цена	Сумма

                              ЗАЯВКА
       на лекарственные препараты для стационарного лечения
        гематологических больных на ______ месяц 2005 года
Наименование лечебного учреждения ________________________________

Н/п	Наименование	Ед. измерения	Кол-во	Цена	Сумма	Остаток в отделениях	Остаток в аптеке	Мес. потребность

                              ЗАЯВКА
       на лекарственные препараты для льготного обеспечения
      лиц, не относящихся к федеральному списку, на 2005 год
Наименование лечебного учреждения ________________________________

Н/п	Наименование	Ед. измерения	Кол-во	Цена	Сумма

                              ЗАЯВКА
       на лекарственные препараты для льготного обеспечения
      лиц, не относящихся к федеральному списку, на _________
                         месяц 2005 года
Наименование лечебного учреждения ________________________________

Н/п	Наименование	Ед. измерения	Кол-во	Цена	Сумма	Остаток в отделениях	Остаток в аптеке	Мес. потребность